(1)钳夹结扎止血法:是最基本的止血方法。
用相应的 止血钳钳夹血管断端,然后用丝线结扎或贯穿缝合结扎。 (2) 头皮夹止血法:用于颅脑外科头皮止血,取代钳夹结扎 止血法。
(3) 电凝止血法:采用高频电刀或氩气电刀。电凝止血法用 于软组织微血管止血,较大血管止血不可靠。
(4) 骨蜡止血法:用于颅脑外科和骨外科等手术骨创面的 止血。 (5) 银夹止血法:用于颅脑外科手术、脊髓手术的硬脑膜、硬脊膜、脑组织、脊髓组织的止血。
(6) 压迫止血法:用于无明显出血点的软组织较广泛的渗血。 (7) 明胶海绵止血法:压迫止血效果不好时,局部可用明胶 海绵贴敷于渗血处,必要时可加入适量盐酸肾上腺素,以增强止 血效果。
(8) 填塞止血法:主要用于五官科手术止血。 (9) 止血带止血法:用于肢体手术止血,暂时阻断动脉血 流,减少出血,保持手术野清晰。
(10) 药物止血法:局部可用凝血酶、止血胶、立止血、速即纱、肾上腺素等止血;全身可用止血敏、氨甲苯酸等止 血药物。
在临床上止血的方法很多,在奶牛方面有以下几种。
1.止血带止血
该法使用于四肢出血和断尾止血,用止血带或橡胶带,如果情况紧急,可用绳子,在出血的上方扎紧来临时止血。
2.压迫止血
就是用手压住出血端,或者用止血钳夹住出血的断端,或在创口处没有找到出血的血管,则可用纱布按压创口,以达到止血的目的。
3.结扎止血
先用止血钳夹住出血的血管,然后用缝合线将血管结扎,这是最有效、最常用的方法。
4.填塞止血
就是在较大的创口出血,找不到出血的血管,或无法结扎,只有用纱布或毛巾填塞创口来止血,如子宫大出血,无法找到血管,只能用毛巾填塞子宫来止血。
5.全身止血
如果出血快,或脏器出血,只能注射止血药来止血,如肌注止血敏。
止血的方法很多,手术时灵活运用。
压迫止血主要用于毛细血管、小血管渗血,或深部创腔、鼻腔等部的弥漫性出血,注意是按压,不能用纱布擦血。结扎止血较为可靠,对已断的血管,先用纱布按压,拿起纱布后看准出血点并将其钳夹住,之后结扎,在收紧结扎线第1结扣的同时撤去止血钳。
对未断又必须断的较大血管,先钳夹血管,从中间剪断后再结扎。也可先钳夹结扎血管,然后从中间剪断。
有些小血管钳夹后留钳数min,即可止血,无需结扎,钳夹血管断端时尽量少带周围组织。有时还会用到电凝、烧烙、骨蜡、止血粉等其它止血法。
六种有效止血方法:A、一般止血法:针对小的创口出血。
需用生理盐水冲洗消毒患部,然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意:如果患部有较多毛发,在处理时应剪、剃去毛发。
B、指压止血法:只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救,注意压迫时间不能过长。C、屈肢加垫止血法:当前臂或小腿出血时,可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品,屈曲关节,用三角巾作8字型固定。
但骨折或关节脱位者不能使用。D、橡皮止血带止血:常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。
方法是:掌心向上,止血带一端由虎口拿住,一手拉紧,绕肢体2圈,中、食两指将止血带的末端夹住,顺着肢体用力拉下,压住“余头”,以免滑脱。注意使用止血带要加垫,不要直接扎在皮肤上。
每隔45分钟放松止血带2—3分钟,松时慢慢用指压法代替。E、绞紧止血法:把三角巾折成带形,打一个活结,取一根小棒穿在带子外侧绞紧,将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。
F、填塞止血法:将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内,外用绷带、三角巾包扎,松紧度以达到止血为宜。
血液对于人的正常生理非常重要。
成年人正常时全身的血液占体重的8%。当伤口小、出血量少时,伤者全身情况无明显变化。
当损伤后失血量超过全部血量的20%时,就会出现脸色苍白,手脚发凉,脉搏细弱等休克表现。当出血量达到总血量的40%时,病人就会有生命危险。
外伤发生后,失血的速度越快,对人的生命威胁越大。几分钟内失血1000毫升就可致人死命。
所以,在急救现场根据伤口的部位、大小、深度以及出血的颜色、速度,迅速判断出血的性质,决定止血方法,是挽救伤员生命的关键。如果伤口内随心跳节律一股股喷射而出鲜红色的血液,这种情况为动脉出血;如果伤口内出血速度较慢,血色暗红,持续涌出则为静脉出血。
以下介绍的是现场急救中外出血的止血方法。而脏器破裂造成的内出血则必需经医院手术治疗。
(1)直接压迫止血法: 在野外发生意外伤害,如果伤口不大且为表浅,血液流出速度缓慢,可直接用干净柔软的敷料或手巾压在伤口上止血。若此法无效,再改用其他止血方法。
(2)指压法: 在现场急救中最快速、最有效的止血法是指压动脉止血法。此法根据人体主要动脉的体表投影位置,用单个或多个手指向骨骸方向加压,以压闭动脉来止住伤口的大量出血。
指压止血只要摸准位置,压迫力度够,就能起到立竿见影的止血效果。此法的缺点是效果有限不能持久,但是在发生大出血时能为寻找急救材料或使用其他止血方法赢得时间。
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