注射死刑,是利.用注射足以致命剂量的药剂(通常是巴比妥酸盐、肌肉松.弛剂和氯化钾溶液)使被注射对象瞬间死亡的过程。
通常来说,三种药.品被用于注射死刑:硫喷妥钠使意识丧失,巴夫龙导致肌肉麻痹和呼吸衰竭,氯化钾刺.激心肌,使心脏快速跳动,使得其他药物迅速布满全身,起着辅助加速作用。
硫喷妥钠
致命性注射用量:2-5克
硫喷妥钠是一种发作极快的巴比妥酸盐,经常用于麻.醉。一般的麻.醉用量是3-5毫克/千克体重。正常剂量能让意识在35-40秒内丧失,而5克(正常剂量的14倍)很有可能在十秒内让人失去知觉。
硫喷妥钠在几秒钟内会到达大脑,而全部的剂量需要大约30秒钟。在这个标准,当用.药时,犯人已经失去意识了。在5-20分钟内,大脑内的药物剂量将会下降到总剂量的15%,因为药物扩散到了全身。
这种药物的半衰期是11.5小时,到那时大脑内的药物剂量保持在总剂量的5%-10%。当用了“特大剂量”的药物时,就像在国.家批准的致命性注射中的那样,药物扩散到全身之后脑内的药物浓度仍比正常麻.醉时最高的浓度要高。这就是为什么一种发作极快的巴比妥酸盐,比如硫喷妥钠,可以用于长时间的医学性昏迷。
在历.史上,硫喷妥钠是最常用的麻.醉剂之一。不同时候的用量不同,但正常的剂量在500毫克至1.5克之间。这种数据曾被用来制定致命性注射的国.家准则。大部分的国.家用5克,以保证有效。
巴比妥酸盐也用于安乐死,但安乐死只运用一种药剂,而不是死刑执行中的三种。在安乐死中,通常的药剂用量是1.5克。
巴夫龙
致命性注射用量:100毫克
巴夫龙是一种非去极化的肌肉松.弛剂,在神.经肌肉末端的交叉点阻止乙酰胆碱的传.送,这会导致肌肉纤维的收缩;非去极化的药物则阻止这一点。
致命性注射中的巴夫龙剂量通常是0.2毫克/千克体重,肌肉松.弛的持续时间大约是4-8小时。呼吸肌的麻痹将会在一个比这短得多的时间内导致.死亡。
其他在运用的药物包括氯筒箭毒碱和氯琥珀胆碱。
氯化钾
致命性注射用量:100 mEq(千倍等值)
钾是一种电解质,于人.体中98%存在于细胞内,细胞外的2%则可以导致细胞电势的活动。它可以口服——这是最安全的方式;也可以通.过静脉输入人.体,但这种方式有严格的规定,医院也限.制其剂量。
通常静脉注射的剂量是每小时10-20mEq,输入得很慢,因为让细胞内外的电解质浓度平衡需要时间。当用于国.家批准的致命性注射时,大剂量的钾影响了心肌的电传导。血钾过多让心肌细胞的电势低于正常水平(带正电)。如果没有负电势,心脏细胞则不能得到刺.激并引发收缩。
将肌肉细胞去极化,通.过减少可用的钠通道,抑制了它活动的能力。心电图的改变包括更快的复极化(达到顶峰的T波),PR间隔延长,QRS变宽,可能形成正弦波以及最终的心律停止。病人死于血钾过多的案例(仅次于肾衰竭)在医学界中十分有名。在这种案例中,病人通常迅速死亡,虽然前一秒钟可能看起来还好好的。
氯化钾也用于特定情况下的堕胎。
新俄亥俄标准
俄亥俄标准在罗梅尔·布隆未完成的死刑后发展出来,确保了快速而无痛的麻.醉(只用硫喷妥钠),并排除了第二次和第三次箭毒和钾的运用。它也提.供了备用的量度。
首选方案:硫喷妥钠,5克,静脉注射。备选方案:咪达唑.仑,10毫克,肌肉注射;氢吗.啡酮,40毫克,肌肉注射。
最快速简便的方法是患者自己用中指、食指刺激咽后壁促使发生呕吐,反复多次呕吐物呈苦味为止。如果是空腹口 服毒物,可先喝清水300~400毫升。中毒者自己不能呕吐时, 则张大嘴,用羽毛或扎上棉花的筷子等刺激咽后壁致呕。也可 肌肉注射阿卟吗啡2.5~5毫克催吐。
口服催吐剂0.2%硫酸铜液、硫酸锌液致呕,准备药物需要 时间且效果不确实,还有副作用,事实上宜多采用物理方法使 毒物呕去,尽可能少用药物致呕。
孕妇、口服腐蚀性毒物、患有明显心血管疾病、伤员神志 不清、有肌肉抽搐痉挛或呼吸已有抑制者不宜引呕催吐。
胃管洗胃以微温清水最为方便易得,适合各种毒物,也可 用1:5000的高锰酸钾液,但可使部分毒物的毒性更大,如乐果 成为氧乐果,马拉硫磷成为马拉氧磷。插入胃管后先抽尽胃内 容物(保留备查),再注入洗胃液,每次不超过500毫升,以防毒物冲入肠道。要反复洗,直至洗出液无毒物气味时为止。洗 胃初步结束后可留置胃管,以便隔一段时间抽出胃内排泌出的毒物。
口服腐蚀性毒物以及食管静脉曲张者不宜洗胃。
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