便秘的病因病机归纳起来不外四方面:第一肠胃积热,第二气机郁滞,第三气血津液亏虚,第四阴寒凝滞。根据病因病机选择适宜的穴位,采取一定的手法进行针灸治疗,可以起到通腑泄热、顺气导滞、益气养血、滋阴润肠及温阳开结等作用。如采用泻法针刺天枢可以疏泄阳明腑气而通积导滞;针刺大肠俞,采用泻法、平补平泻法可以调理大肠气机而润燥通便;针刺合谷、曲池以清泄大肠实热;采用补法针刺照海以滋阴生津等。
便秘有多种原因,在采用外治疗法治疗时,只要是对因对症,就可以收到比较好的效果。
1、热结:主要用食疗方法。
用牛奶半斤、蜂蜜60克、葱汁少许,煮熟,早晨空腹时服用。面赤可用土豆一个去皮,捣成糊状,冷开水冲服。
2、气滞:用针刺疗法和推拿疗法。
(1)针刺疗法
取穴:支沟、阳陵泉、足三里、大横穴。方法:每日1次,留针15分钟,用弧度提拉刮针,中等刺激手法。
(2)推拿疗法
在大腿部内侧大筋(股内侧肌群)外,以手握住,用力捏动,每侧2~3次,至病人感到有肠鸣音增加为至,每日1次。
3、气虚:用针刺疗、气功疗法。
(1)针刺疗法
取穴:足三里、三阴交、脾俞、阳关、中髎。方法:每次取2~3个穴,留针15分钟,手法同上。
(2)气功疗法
揉腹功、大便气通导引功。
4、血虚:用食疗、耳针疗法。
(1)食疗法:蜂蜜5匙、香油1匙,开水冲服。
(2)耳针疗法
取穴:大肠、直肠下段、肝、心穴。方法:王不留行籽压迫,每周更换1次。
5、寒秘:用刺血火罐加贴敷法。
(1)刺血拔罐
取穴:大肠俞、小肠俞、气海俞。方法:每次取2个穴位,用三棱针点刺出血,以酒精闪火法置罐。
(2)贴敷法
大葱白200克、白胡椒100克,共捣烂成糊状,用薄膜贴于左腹结穴处
我国传统中医的确有方法治疗便秘,主要是针灸,按摩刺激各种穴位,而且也有一些中成药也能够缓解便秘,中药相对于西药来讲,对身体的副作用比较小,而且,不容易形成依赖性,所以如果想吃药的话建议吃中成药。
临床上比较常用的中药有一清颗粒,通便灵胶囊,还有连翘败毒丸。效果都比较好,但是能不吃药尽量不吃药虽然说中药相对于西药来讲,副作用小,可是长期服用的话,对身体也没有好处而且治标不治本。
对于便秘的人来说,在饮食方面可以多吃一些能够润肠道的食物,中医上认为,像蜂蜜,芝麻,坚果当中的松子,榛子都具有润滑肠道的作用,适当的服用对缓解便秘很有效果。另外也可以对腹部进行按摩,中医上有相应的穴位。
在饮食上面,要戒烟戒酒,不吃辛辣刺激性的食物,最好是多吃一些含有大量膳食纤维的食物,新鲜的瓜果蔬菜,养成早睡早起有规律的作息习惯。
热秘【证见】 大便干结,腹部胀满,面红身热,心烦口干或口舌生疮,小便短赤。舌质红苔黄或燥,脉滑实。
【治法】 清热润肠。
【方药】
1.主方麻子仁丸(张仲景《伤寒论》)加减
处方:枳实12克,大黄10克(后下),火麻仁20克,北杏仁12克,郁李仁20克,瓜蒌12克,玄参15克。水煎服。
2.中成药
(1)上清丸,每次1丸,每日2次。
(2)清泻丸,每次1瓶,每日1-2次。
(3)牛黄解毒片,每次4片,每日3次。
3.单方验方
处方:大黄6克,麻油20毫升。先将大黄研末,与麻油合匀,以温开水冲服。每日1剂。
气滞秘【证见】 欲便不得,胁腹胀痛,嗳气频作,便少。舌苔薄白,脉弦。
【治法】 顺气行滞。
【方药】
1.主方六磨汤(王肯堂《证治准绳》)加减
处方:沉香10克,木香10克,槟榔15克,乌药12克,枳实12克,大黄10克,柴胡9克。水煎服。
若气郁化火者,可加栀子12克、牡丹皮10克。
2.中成药麻仁丸,每次1丸,每日2次。
3.单方验方气秘方(黄文东验方)
处方:大腹皮12克,青皮、陈皮各6克,生枳壳、乌药、青橘叶、玉竹各9克,生何首乌15克。水煎服。
气虚秘【证见】 大便不畅,临厕无力努挣,挣则汗出气短,便后疲乏,面色发白。舌淡苔薄白,脉弱。
【治法】 益气润肠。
【方药】
1.主方黄芪汤(尤在泾《金匮翼》)加减
处方:黄芪20克,陈皮10克,党参18克,当归12克,火麻仁30克,炙甘草6克。水煎服。
2.中成药
(1)便秘通,每次1瓶,每日2次。
(2)补中益气丸,每次9克,每日3次。
3.单方验方:双术汤(岑鹤龄验方)
处方:白术、苍术各30克,枳壳10克,肉苁蓉20克。水煎服。
血虚秘【证见】 大便干结,面色萎黄无华,头晕,心悸。舌淡,脉细。
【治法】 养血润燥。
【方药】
1.主方润肠丸(沈金鳌《沈氏尊生书》)
处方:当归12克,生地黄20克,火麻仁30克,肉苁蓉18克,何首乌20克,桃仁、枳壳各10克。水煎服。
2.中成药
(1)桑椹子膏,每次15克,每日2次。
(2)五子润肠丸,每次l丸,每日1次。
3.单方验方:首乌润便散(申田英《陕西中医》1989.7)
处方:何首乌、胡桃仁、黑芝麻各60克,共为细末,每次服10克,每日3次。
冷秘【证见】 大便秘结,难以排出,腹中冷痛,四肢不温。舌质淡苔白,脉沉涩。
【治法】 温通开秘。
【方药】
1.主方济川煎(张介宾《景岳全书》)加减
处方:肉苁蓉20克,牛膝15克,当归12克,升麻10克,肉桂6克,巴戟天15克,炙甘草6克。水煎服。
2.中成药
(1)便秘通,每次1瓶,每日2次。
(2)半硫丸,每日1.5—3克,每日1—2次。
3.单方验方:冷秘方(魏龙骧验方)
处方:白术60克,肉桂3克,厚朴6克,生地黄10克,升麻5克。水煎服。
中医治慢性便秘
1、脾虚气弱型
表现:便干如栗,上厕所时努力排便却没有力气,伴有汗出、气短,便后疲乏,肢倦懒言。
药物:治疗上应补中健脾,益气通便。
2、肠道实热型
表现:大便干结、腹胀腹痛、面红心烦、口干口臭。
药物:应清热祛积、泻下通便。可选择麻仁润肠丸以扶正,老年人、孕产妇便秘尤其适合;新清宁片,适用于便秘伴有舌头紫暗,有淤斑等;六味安消胶囊,适合于便秘兼有腹胀、早饱等;一清胶囊(颗粒),适合于便秘伴有咽喉牙龈肿痛、口疮等证;复方芦荟胶囊,适合于便秘伴有烦躁、易怒、两胁胀痛及失眠。
3、肠道气滞型
表现:大便干结、不畅,有便意却排不出,伴胸胁闷胀、疼痛。
药物:治疗时应顺气导滞、理气通便。可以选择四磨汤口服液,适合于便秘伴有腹胀、打嗝、口中有酸味者;木香顺气丸,适合于排便无力者;木香槟榔丸,适合于大便干硬者。
4、脾肾阳虚型
表现:小腹冷痛、小便清长、四肢不热、喜热怕冷、腰脊冷重。
药物:在治疗上应健脾补肾、温润通便。可以选择芪蓉润肠口服液,治便秘同时还有补气养阴的功效;半硫丸,侧重于温阳通便。
5、津枯血少型
表现:大便干结呈球状,口干少津,形体消瘦,颧红,手足心热;或面色淡白无华,心悸健忘,头晕目眩。
药物:治疗上应滋阴补肾,养血润燥。可以选择苁蓉通便口服液,适用于口干、五心烦热、潮热盗汗的便秘患者;通便灵胶囊,适用于有贫血、头晕、心悸的便秘患者;通幽润燥丸适宜于老年或病后津亏血少引起的便秘,同时还有清泻肠道积热的作用。
治疗便秘最好了解一下产生便秘的原因。如肠道有益菌不足病因者:食用抗生素或其他药物后,肠道内有益菌群遭到破坏,消化不良,引起便秘。饮食中缺少粗纤维病因者:在外进餐、不规律进食、无暇顾及均衡营养的摄取,粗纤维食物摄入就常常不足,建议多吃些菜和粗粮。饮水不足者:忙起来顾不上喝水,肠道内干燥,肠内容物就不易排出,有些人即使补了水,便秘问题也没有得到改善。这是因为饮水方式不正确,一口口慢慢喝水,水几乎全都吸收入血,通过尿液排出体外。
另外建议多喝水,特别是早上起床后!如果便秘还不解决可以食用泊卡尼活肤组合!泊卡尼对排毒养颜、润肠通便、排宿便具有奇高的效果、可迅速改善人体肠胃功能及皮肤状况。长期服用还可维护人体健康,保持皮肤光滑,细腻有弹性。
对于便秘的话,日常的生活习惯注意也是非常重要的一件事情:
1. 多吃含粗纤维丰富的蔬菜和水果,多饮水及饮料。多食富含B族维生素及润肠的食物,如粗粮、豆类、银耳、蜂蜜等,炒菜时适当增加烹调油。忌酒、浓茶、椒、咖啡等食品。
2. 保持精神愉快,情志调畅。若情志失和,忧愁思虑过度,可致气机郁滞而传导失职造成便秘。平时宜多听柔和的音乐,避免观看感官刺激及情节紧张的影视。心胸应豁达,遇事勿怒。养成养花、养鸟、养鱼等习惯来陶冶情操。
3.选择适合的食疗,如绿豆粥、天花粉粥、三仁粥、黄芪粥等。
4. 选成熟、新鲜、个大的土豆,用冷开水洗净,然后用洁净的器具捣碎,用干净的纱布拧出汁,便可服用。用法是,每天早饭和午饭前各服半茶杯,可收到较好的治疗效果。
5. 养成按时排便的习惯,使直肠对排便运动产生条件反射。每天早晨饮一杯淡盐水,能增加粪便,并刺激肠子蠕动而有利于排便。
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