第一章 护理管理制度一、护理部会议制度(一)全院护士大会:由护理部组织,每年1次,总结年度护理工作完成情况,布置下一步工作计划。
(二)护士长会议:由护理部组织,每月一次,分析总结护理质量达标情况及存在的问题,提出改进措施,布置下月工作重点。(三)质量管理委员会工作会议:由护理部组织,每月一次,分析护理质量存在问题,持续质量改进。
(四)护理部工作会议:每周一次,小结本周工作,制定下周工作重点。二、护理质量管理委员会工作制度(一)护理质量管理委员会在主管院长和护理部主任直接领导下进行工作。
(二)及时传达上级有关文件或通知。(三)护理质量管理委员会每月召开一次工作会议,分析护理质量现状,提出改进措施,确保护理质量持续改进。
总结一个月的工作,并对下月工作进行安排。(四)护理质量管理委员会以定期、不定期的方式对各科室护理质量进行督查。
(五)每月在护士长会议上,通报质控结果,部署下月质控工作重点。三、护理查房、会诊、病例讨论制度(一)护理查房制度1.护理部查房:由护理部组织,每月1次,检查各病区护理工作完成情况及规章制度的执行情况,实际解决病区护理管理问题。
2.科室查房:科护士长每月组织一次护理业务查房,实行各科依次组织;科室每月组织二次护理业务查房。专人负责,积极准备资料,有记录。
3.教学查房:每月1次,针对典型病例的护理问题进行讨论分析,并记录。4.一般情况下除值班人员外,护理人员均参加。
(二)会诊制度1.科内会诊,凡遇复杂护理问题,由负责护士或护士长提出,科内组织护理会诊,有记录。2.科间会诊,遇疑难重危病症,立即申请相应科室会诊,由护士长或主管护士及以上职称者写会诊申请单。
被请科室,必须随叫随到。派有经验的主管护师及以上职称者会诊,填写会诊记录。
3.院内会诊,由科护士长或护士长提出并主持,邀请有关人员会诊时,护理部有人参加。4.会诊要充分讨论,发生异议时,主持人决定会诊意见和护理方案。
最后主持人进行总结。(三)病例讨论制度1.凡遇疑难重危病例、新开展项目、新技术时,要进行病例讨论。
2.专人负责,资料齐全,详细记录讨论结果。3.主持人要进行最后总结。
4.护士长要参加医疗病例讨论。四、护士长行政夜查房制度(一)由科、病区护士长组成夜查人员,值班时间由护理部统一安排。
在夜查房期间,行使护理部的职权,协助处理护理工作中重大、突发事件,及时向相关科室和护理部请示、报告,保证全院各项护理工作的正常运作。(二)按护理部的要求巡视病区,对规定检查的病区进行护理质量评价。
(三)做好夜间护理质量控制工作,如有大型抢救,要亲临现场协助院领导组织、指挥,并参加抢救。(四)值班护士长于当日下午五时前到护理部取查房相关资料,次日上班时向护理部提交值班记录,并做口头汇报。
(五)将护士长夜间行政查房结果作为年终考核、评优参考。五、护理安全管理制度(一)严格遵守医院卫生管理法律、行政法规,部门规章和诊疗护理规范,恪守医疗服务职业道德。
(二)严格遵守医院的各项规章制度,认真落实各项护理工作制度和技术操作规程及无菌技术操作原则,进行各项护理工作应有科学,严谨的态度,做到精力集中,一丝不苟,不谈论与工作无关的事情。(三)认真执行值班、交接班制度,遵守劳动纪律,坚守工作岗位,不脱岗,不空岗,认真履行工作职责,按分级护理标准,及时巡视病房,严密观察病人病情变化。
交接班做到口头、书面、病人床旁三交接,做到交得清,接得明,对工作未完成或工作质量未达标准者做到六不交接。(四)认真做好查对制度的执行和落实,进行各项护理操作必须严格遵守三查八对原则,如输液、输血、注射、服药。
医嘱每班查对,每周一次大查对,每次查对后均要及时记录。(五)严格执行医嘱制度,除抢救病人不执行口头医嘱。
抢救病人及术中医生下达的口头医嘱,护士必须复诵,并经医师查对药物后方可执行,并保留安瓿,督促医师及时补开医嘱。(六)进行药物过敏试验前,要交待注意事项,病人或家属签字后再执行,如遇有家族过敏史或呈假阳性者应用该药需由医生签字后方可执行,用药后要注意严密观察。
(七)使用氧气严格执行操作规程,做好用氧四防,氧气桶空、满分别放置,中心吸氧管道及吸氧装置要注意有无漏气,发现异常及时汇报处理。(八)认真执行药品管理制度,抢救药品每班交接,帐、物、卡相符,使用后及时补充,专管人员及护士长每周必须检查一次,保证种类齐全,不过期,不变质,毒麻精神药品必须加强保管,每班交接专人管理,治疗室内药物分类放置,严禁混放、乱放。
(九)抢救仪器物品应专人管理,做到定位放置,定人管理,定期检查及时维护,定期消毒,保持常备状态,不得任意挪用或外借。(十)手术病人做到术前到病房接病人并认真查对,进手术室再次查对,并注明病人已查对无误。
术前及手术结束前均必须认真清点查对手术所用物品,并双签名,术后护送回病房,认真交待病情及治疗和注意事项。(十一)供应室按医院感染管理及消毒技术。
1 要主动问候患者
我们护士在工作中要使用四性语言,即礼貌行、解释行、安慰行、保护性,在病人刚入院时要主动迎接病人,主动向病人介绍环境,各项规章制度,介绍主管医生,主管护士等以消除他们的陌生感。
2 善用非语言交流
护士要仪表端庄,体态优美、淡妆上岗,这样可给患者留下美好的“第一印象”,在工作中要善于使用非语言交流。护理过程中常用的非语言交流信息系统包括面部表情、眼神、身体的姿势,以及必要的触摸。如对儿童、老年人及重患者。有时对患者的关心和体贴,可体现在一个细微的动作中。如触摸患者的额头,在寒冷的冬天,帮患者掖一下被角等,都可以温暖患者的心,体现出亲情的关怀。
3 要选择适合的语速、语调、声调
语言是护士与患者进行信息传递和思想情感交流的重要工具。它象一面镜子在护理工作中反映出护士的思想、道德、文化修养和情操。语言对患者来说更有重要的含义。当患者处于陌生、恐惧、焦虑痛苦的状态之中,患者会对医护人员的每一句话都会洗耳恭听,即使是一句不经意的话,或是一个无意识的表情,都能对患者的心理产生影响。护士的语言可以给患者带来信任和希望,也可以给患者造成痛苦和绝望。由此可见语言交流在护患沟通中对加速疾病的转归起着至关重要的作用。护士在与患者沟通时语速不宜过快,如过快超过了患者的接收能力会影响沟通效果。护士在与患者沟通时把握好语调和声调可使患者产生亲近感。不同的语调和声调会影响沟通效果。
4 要使用通俗易懂语言,尽量少使用医学术语
通俗语言可增强沟通效果,经常使用医学术语会使患者很难理解,信息的内容。
5 要选择适当的时机,注意及时性
5.1 恰当时机 与患者沟通应选择在病情、情绪稳定之时。 例如对于那些头痛的病人就应该等缓解了头痛以后在向他介绍有关疾病的知识否则他也无心听你介绍。
52 及时性 比如刚入院的病人应该及时向他么介绍病房环境主管医生主管护士规章制度等使他们消除陌生感。再如明天就要做手术的病人应该及时向他们介绍有关手术的知识介绍术前术后的注意事项使他们消除恐惧感
6 要提倡个性化服务模式
虽然都是患者,但由于患者的年龄、文化背景、患病时间的长短不同,对疾病的认识和知识的需求也不尽相同。护士在给患者做宣教时要区别对待,有所侧重,不能千篇一律。尤其是对年纪大的老年患者讲疾病知识时,声音要大一些,一次不要讲得太多,还要经常重复讲。光讲不是目的,要和患者互动,要让患者记住才是我们沟通的最终目的。
7要了解患者的心理需求
护士要了解患者的基本需求、特殊需求,有针对的给予必要的帮助和支持,设法满足患者的需求。例如:刚做完垂体瘤切除术的病人最想知道应该怎样配合医生护士,在饮食上应注意什么等,我们护士要不失时机的为患者讲解这些知识。满足患者的心理需求。
8 尊重患者
和患者说话时眼睛要看着对方,要尽量让患者把话说完。选择亲切,易于接受的称谓,可按患者的年龄、职务称患者为:大爷、大娘、小朋友、李老师、汪主任、张科长等,不应叫患者的床号。给患者做治疗时要遮挡患者。为患者保守秘密,不宣传患者的隐私。对待患者无论其年龄、职务都应平等对待一视同仁。做护理操作时要尽量和患者商量、尊重患者的意见和习惯。答应患者的事一定不要忘,要按时做到。
护理学学习内容及科目:
1.主干学科
护理学基础 护理学导论 内科护理学 外科护理学儿科护理学 妇产科护理学
2.主要课程
人体解剖学、生理学、病理学、病理生理学、护理心理学、药理学、健康评估、护理学基础(包含护理学导论)、内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇产科护理学等
大体包括以下几个方面。
(一)医院护理
1、基础护理研究并应用护理的基本理论和基本技术,满足病人的基本生活需要和心理治疗的需要,通过临床护理工作,为疾病的诊断和治疗及时提供病性发生、发展的动态信息,有效地配合并参与治疗、检查及对危重患者的抢救,以积极的安全的护理对策,使病人处于最佳心理状态。
2、专科护理 结合临床各专科的特点,应用专科护理理论和护理技术,如强化对危重病人的监护及烧伤、显微外科、脏器移植、手术前后的专科护理等。
3、护理管理 运用科学的方法组织、实施临床护理工作;为病人创造优美的休养环境;建立良好的护患关系;有效地提高护理质量等。
(二)社区护理
社区护理以预防保健为重点,包括防病、保健咨询;护理科普宣教和预防接种;心理卫生指导;计划生育,优生、优育指导;职业病防治和家庭访视护理等。
(三)护理教育
研究护理人才培养的规律、方法及模式,不断提高护理教育质量,改善护理人员的知识结构,适应护理学发展地需要。
(四)护理科研
护理学的发展需要护理科研的支持和推动。护理学理论的构建,护理理论与护理实践的结合成果,护理技术、方法的改进,护理设备、护理工具的改革,护理管理模式的建立等。都有赖于护理科学研究去探索规律、总结经验,推进护理学的不断发展。
试内容与报考的具体院校有关 先要弄清楚国内有哪些院校招收护理研究生和自己准备考哪里的研究生。
上海第二医科大学,第一军医大学,南京医科大学,首都医科大学,复旦大学 中山大学,北京大学,中国医科大学,协和医科大学等大概二三十所院校招收护理研究生。可直接登陆所报考院校的主页进入研究生院查询即可。
比如北京中医药大学06年关于护理研究生的部分信息如下: 北京中医药大学2006年硕士研究生招生目录 1、报名方式:我校2006年硕士研究生招生在全国范围内继续全面试行网上报名,网址 .cn/。报名时间:2005年10月10日——31日。
2、考生需具有学士学位,报考临床医学专业,限全日制5年本科毕业生报考(应届、往届均可),入学时交验学士学位证书原件。此类研究生主要进行临床能力培养,授予“临床医学专业硕士学位”。
其中有博士点的专业,第三年,按专业学位进行考核,择优提前攻读“临床专业博士学位”。澳抗阳性(HBsAG+)者不能报考临床专业研究生。
3、我校综合考试有以下几类: ① 西医综合:由国家教育部考试中心命题,含内科学、外科学、生理学、生物化学、病理解剖学,均为多选题型。 ② 中医综合:由国家教育部考试中心命题,含中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学,均为多选题型。
⑤护理综合:由我校命题,含护理学导论、护理学基础、中医护理学基础。 107护理学院 4 100522中医护理学 4 ①101政治②201英语③306 西医综合或307 中医综合 ④409护理综合 复试考试科目:护理研究(口试) 2006年全国硕士研究生招生专业目录查询(2007年还未公布) 1、招生单位省市、招生单位名称、学科代码和专业名称四项中,必须至少选择一项做为查询条件。
2、招生单位名称和专业名称为模糊查询(左匹配)。 3、专业名称前的★或*表示该专业为该招生单位自设专业。
4、表中的拟招生人数是指专业招生人数或院系所招生人数,而不是指研究方向的招生人数。 5、本系统为硕士生专业目录查询。
招生单位 院系所名称 专业代码名称 研究方向 指导 教师 备注 拟招生 人数 考试 科目 跨专业 中国协和医科大学 (001) 北京协和医院 (100209) 护理学 (01) 临床护理、护理管理 吴欣娟 * 共1人 (专业)1 查看 中国协和医科大学 (025) 护理学院 (100209) 护理学 (02) 内外科护理或精神心理卫生 李峥 共2人,含推免1名、委培1名,委培可为统考生或单考生,可招收港澳台考生 (专业)2 查看 中国协和医科大学 (025) 护理学院 (100209) 护理学 (03) 儿童保健或护理管理 陈京立 共2人,含推免1名、委培1名,委培可为统考生或单考生,可招收港澳台考生 (专业)2 查看 中国协和医科大学 (025) 护理学院 (100209) 护理学 (04) 护理管理或内外科护理 刘华平 共2人,含委培1名,委培可为统考生或单考生,可招收港澳台考生 (专业)2 查看 中国协和医科大学 (025) 护理学院 (100209) 护理学 (05) 社区护理或护理教育 绳宇 共2人,含委培1名,委培可为统考生或单考生,可招收港澳台考生 (专业)2 查看 招生单位 院系所名称 专业代码名称 研究方向 指导 教师 备注 拟招生 人数 考试 科目 跨专业 中国协和医科大学 (025) 护理学院 (100209) 护理学 (06) 内外科护理 郭爱敏 共1人,可招收港澳台考生 (专业)1 查看 中国协和医科大学 (025) 护理学院 (100209) 护理学 (07) 护理学相关基础研究或护理教育 姜亚芳 共1人,定向,可为统考生或单考生,可招收港澳台考生 (专业)1 查看 中国协和医科大学 (025) 护理学院 (100209) 护理学 (08) 护理学相关基础研究或护理教育 余丽君 共1人,定向,可为统考生或单考生,可招收港澳台考生 (专业)1 查看 本人也打算参加08年护理研究生考试故查得以上一些资料希望会对你有所帮助参考资料:协和医科大学研究生院网。
护理的概念及演变过程 护理的概念 nursing 源于拉丁文,原意为哺育小儿,后扩展为保育儿童,照顾老人、病人和虚弱者。
护理的定义是随着社会发展,社会需求的变化而变化的。不同时代、不同护理组织团体和不同的护理理论家给予护理的定义不尽相同。
美国护士协会(ANA)1980年提出:“护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。”这个定义指出: (1)护理的服务对象不仅是单纯的疾病,而是整体的人,既包括病人,也包括健康人,以及由人组成的家庭、社区和社会。
护理的最终目标是提高整个人类的健康水平。 (2)护理研究的是人对健康问题的反应,即人在生理、心理和社会各方面的健康反应。
(3)此定义是和护理程序紧密联系的,护理通过护理程序这一科学工作方法,评估、诊断、计划、实施和评价,完成对护理对象健康问题反应的诊断和处理。 这一定义较好地表达了护理学的科学性和独立性,目前被大多数国家护理界认同和采用。
护理概念的演变过程 现代护理发展以来,由于医学模式的转变,护理理论的成熟,护理概念也在不断变化和发展。这种变化可概括为三个阶段: (1)以疾病为中心的阶段 (2)以病人为中心的阶段 (3)以人的健康为中心的阶段****************现代护理需要什么样的护士 护士作为一种职业已有一百多年历史。
新世纪里,现代医学从理念到结构都在发生着深刻的变化,现代护理对护士的要求也越来越高,护士在促进人类健康方面承担着越来越重的责任,得到了社会的承认和重视。今后,要想成为护理队伍中的一名优秀护士而不被淘汰,需要具有非常全面的综合素质,并需在工作中不懈努力。
一.观念(1)崇尚本职:在你选择做一名护士之前,应慎重地想一想:你适合这个职业吗?你热爱这个职业吗?如果对一项工作没有热情,你就很难做好。只有热爱护士职业的人,才会努力去做好护理工作,并享受到其中的快乐。
(2)以病人为中心:服务和责任是护士的主要职责,护理对象不能局限在疾病上,重点是病人。要尊重病人,了解并保护病人的权利,积极地去满足病人的各种合理需求,使病人的身心都得到尽快的恢复。
二.教育、学习 目前我国护士队伍中大部分护士学历是中专和大专,护理本科及以上学历的护士不多。据报道,学历的高低与护理质量的高低有明显的相关性,高学历是保证护理高质量的重要前提。
现代护理发展对护理队伍中高学历护士所占比例的要求必然会越来越高。当前,我国护理本科毕业生已呈现供不应求的市场特征。
要成为一名高水平、高素质的护士,需要通过学历教育和继续教育的形式来完成。继续教育的内容主要包括:职业道德教育;“三基”教育;专科护理理论及技术操作教育;护理新理论、新观念教育;心理学、社会学、美学等人文科学知识及外语和计算机能力的培训。
良好的学习习惯是完成继续教育的主要手段,终身学习是护士成才与专业发展之本,要有谦虚求学的态度,通过与同事和其他医务工作者交流、学习不断提高自身的素质。三.性格 护士是一项比较特殊的服务性职业,对护士的性格有很高的要求,每一名护士都应该具备以下的性格特点:(1)善良:具有爱心和同情心才会真正体会到病人的疾苦,才会发自内心地去给予病人帮助。
(2)细致:一个粗心大意的人很难顺利完成护理工作,容易发生差错是她们的通病,这类人不适合当护士。(3)平和:护理工作会遇到各种各样的事情,其中很多事情不是很辛苦就是很委屈,一个急躁的人就不容易控制情绪,马上会流露出不满和愤怒,这就会破坏护患关系或医护关系。
(4)自律:护士应对自己在工作中的一言一行严格要求,在每天的工作中,护士都会有很多自我控制的时间和行为,要把这些时间用在护理工作上,而不能做一些个人的事,更不能做损害患者利益和医院利益的事情。(5)热情:当你充满热情地工作时,不仅能发挥出你的最大潜能,而且能影响你身边的人,同事的工作热情也会相应提高,而你的病人也会感到亲切,并会对你产生信赖感。
一个不善言笑的护士带给病人的感受往往是冷漠和难以接近。(6)敏捷:快速的反应、麻利的动作是一名护士遇到紧急情况时禁得起考验的保证,遇事紧张、动作慌乱的护士在危急情况下就不能胜任抢救任务。
四.综合技能 南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。护理角色的概念也兼有护理、管理、教育等多种角色,只有具备了以下的综合技能,才能将枯燥的护理过程变成和谐、愉快的人际交流,达到最佳护理效果。
(1)观察:观察能力是发现问题的前提,提高观察能力和培养观察习惯是一名护士应该具备的基本技能,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察,也包括对同事、对科室的各个部门、对医院的各个环节的全面观察。(2)沟通:相互尊重和信任是建立沟通的基础,沟通主要通过语言和形体两方面来完成,语言包括积极主动、热情的语态,丰富的语言内容;形体包括仪表、情绪、微笑。
良好的沟通能迅速缩短护患距离,有效满足病人的心理需求。(3)判断:通过观察和沟通,就应该对病人的病情和需求有一个准确判断,缺乏判断能力,就不能很好地满足。
内容与报考的具体院校有关 先要弄清楚国内有哪些院校招收护理研究生和自己准备考哪里的研究生。
上海第二医科大学,第一军医大学,南京医科大学,首都医科大学,复旦大学 中山大学,北京大学,中国医科大学,协和医科大学等大概二三十所院校招收护理研究生。可直接登陆所报考院校的主页进入研究生院查询即可。
比如北京中医药大学06年关于护理研究生的部分信息如下: 北京中医药大学2006年硕士研究生招生目录 1、报名方式:我校2006年硕士研究生招生在全国范围内继续全面试行网上报名,网址 .cn/。报名时间:2005年10月10日——31日。
2、考生需具有学士学位,报考临床医学专业,限全日制5年本科毕业生报考(应届、往届均可),入学时交验学士学位证书原件。此类研究生主要进行临床能力培养,授予“临床医学专业硕士学位”。
其中有博士点的专业,第三年,按专业学位进行考核,择优提前攻读“临床专业博士学位”。澳抗阳性(HBsAG+)者不能报考临床专业研究生。
3、我校综合考试有以下几类: ① 西医综合:由国家教育部考试中心命题,含内科学、外科学、生理学、生物化学、病理解剖学,均为多选题型。 ② 中医综合:由国家教育部考试中心命题,含中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学,均为多选题型。
⑤护理综合:由我校命题,含护理学导论、护理学基础、中医护理学基础。 107护理学院 4 100522中医护理学 4 ①101政治②201英语③306 西医综合或307 中医综合 ④409护理综合 复试考试科目:护理研究(口试) 2006年全国硕士研究生招生专业目录查询(2007年还未公布) 1、招生单位省市、招生单位名称、学科代码和专业名称四项中,必须至少选择一项做为查询条件。
2、招生单位名称和专业名称为模糊查询(左匹配)。 3、专业名称前的★或*表示该专业为该招生单位自设专业。
4、表中的拟招生人数是指专业招生人数或院系所招生人数,而不是指研究方向的招生人数。 5、本系统为硕士生专业目录查询。
招生单位 院系所名称 专业代码名称 研究方向 指导 教师 备注 拟招生 人数 考试 科目 跨专业 中国协和医科大学 (001) 北京协和医院 (100209) 护理学 (01) 临床护理、护理管理 吴欣娟 * 共1人 (专业)1 查看 中国协和医科大学 (025) 护理学院 (100209) 护理学 (02) 内外科护理或精神心理卫生 李峥 共2人,含推免1名、委培1名,委培可为统考生或单考生,可招收港澳台考生 (专业)2 查看 中国协和医科大学 (025) 护理学院 (100209) 护理学 (03) 儿童保健或护理管理 陈京立 共2人,含推免1名、委培1名,委培可为统考生或单考生,可招收港澳台考生 (专业)2 查看 中国协和医科大学 (025) 护理学院 (100209) 护理学 (04) 护理管理或内外科护理 刘华平 共2人,含委培1名,委培可为统考生或单考生,可招收港澳台考生 (专业)2 查看 中国协和医科大学 (025) 护理学院 (100209) 护理学 (05) 社区护理或护理教育 绳宇 共2人,含委培1名,委培可为统考生或单考生,可招收港澳台考生 (专业)2 查看 招生单位 院系所名称 专业代码名称 研究方向 指导 教师 备注 拟招生 人数 考试 科目 跨专业 中国协和医科大学 (025) 护理学院 (100209) 护理学 (06) 内外科护理 郭爱敏 共1人,可招收港澳台考生 (专业)1 查看 中国协和医科大学 (025) 护理学院 (100209) 护理学 (07) 护理学相关基础研究或护理教育 姜亚芳 共1人,定向,可为统考生或单考生,可招收港澳台考生 (专业)1 查看 中国协和医科大学 (025) 护理学院 (100209) 护理学 (08) 护理学相关基础研究或护理教育 余丽君 共1人,定向,可为统考生或单考生,可招收港澳台考生 (专业)1 查看。
护理学学习内容及科目: 1.主干学科 护理学基础 护理学导论 内科护理学 外科护理学儿科护理学 妇产科护理学 2.主要课程 人体解剖学、生理学、病理学、病理生理学、护理心理学、药理学、健康评估、护理学基础(包含护理学导论)、内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇产科护理学等 大体包括以下几个方面。
(一)医院护理 1、基础护理研究并应用护理的基本理论和基本技术,满足病人的基本生活需要和心理治疗的需要,通过临床护理工作,为疾病的诊断和治疗及时提供病性发生、发展的动态信息,有效地配合并参与治疗、检查及对危重患者的抢救,以积极的安全的护理对策,使病人处于最佳心理状态。 2、专科护理 结合临床各专科的特点,应用专科护理理论和护理技术,如强化对危重病人的监护及烧伤、显微外科、脏器移植、手术前后的专科护理等。
3、护理管理 运用科学的方法组织、实施临床护理工作;为病人创造优美的休养环境;建立良好的护患关系;有效地提高护理质量等。 (二)社区护理 社区护理以预防保健为重点,包括防病、保健咨询;护理科普宣教和预防接种;心理卫生指导;计划生育,优生、优育指导;职业病防治和家庭访视护理等。
(三)护理教育 研究护理人才培养的规律、方法及模式,不断提高护理教育质量,改善护理人员的知识结构,适应护理学发展地需要。 (四)护理科研 护理学的发展需要护理科研的支持和推动。
护理学理论的构建,护理理论与护理实践的结合成果,护理技术、方法的改进,护理设备、护理工具的改革,护理管理模式的建立等。都有赖于护理科学研究去探索规律、总结经验,推进护理学的不断发展。
常用的护理工作方法:
(一)个案护理
由专人负责实施个体化护理,一名护理人员负责一位病人全部护理的护理工作方式。适用于抢救病人或某些特殊病人,也适用于临床教学需要。这种护理方式,护士责任明确,并负责完成其全部护理内容,能掌握病人全面情况,但耗费人力。
(二)功能制护理
以工作为导向,按工作内容分配护理工作,医。学教育网搜集整理各司其职。它是一种流水作业的工作方法,护士分工明确,易于组织管理,节省人力。但工作机械,缺少与病人的交流机会,较少考虑病人的心理社会需求,护士较难掌握病人的全面情况。
(三)小组制护理
以小组形式(3~5位护士)对一组病人(10~20位)进行整体护理。组长制定护理计划和措施,小组成员共同合作完成病人的护理。这种护理方式能发挥各级护士的作用,能了解病人一般情况,但护士个人责任感相对减弱。
(四)责任制护理
由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理。其结构是以病人为中心,要求从病人入院到出院均由责任护士对病人实行8小时在岗,24小时负责制。由责任护士评估病人情况、制定护理计划和实施护理措施。这种护理方式,责任护士的责任明确,能较全面地了解病人情况,但要求对病人24小时负责则难以实现,且文字记录书写任务较多,人员需要也较多。
(五)综合护理
综合护理以护理程序为核心,将护理程序系统化,在护理哲理、护士的职责与评价、标准化的护理计划、病人教育计划、出院计划、各种护理表格的填写、护理质量的控制等方面都以护理程序为框架,环环相扣,整体协调一致,以确保护理服务的水平及质量。它融合了责任制护理及小组护理的优点。综合护理是一种通过最有效地利用人力资源,最恰当地选择并综合应用上述几种工作方式,为服务对象提供既节约成本,又高效率、高质量的护理服务。这种工作方式既考虑了成本效益,又为护士的个人发展提供了空间和机会。
由于心身疾病的治疗和转归与心理社会因素更加密切,病人的情绪状态和心理变化直接影响着疾病的治疗效果和康复程度,因此,对心身疾病的心理护理就显得格外重要。主要目的在于:
1.解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪,增强战胜疾病的信心。
2.正确及时的健康教育,使病人尽早适应新的角色及住院环境。
3.帮助病人建立新的人际关系,特别是医-患关系,以适应新的社会环境。
一个人生病后,其社会角色也随之而发生改变。由于突然充当病人角色以及生活环境、人际关系的改变,病人往往难以一下子适应,会出现一些心理问题,这就需要通过心理护理,帮助病人创造有利于治疗和康复的最佳心理状态。心理护理不但有利于病人康复,还能贯穿于对病人实施的整体护理中,提高护理效果。也有利于提高临床治疗效果,使病人早日康复。
(一)计划。
计划是为实现组织既定目标而对未来的行动进行规划和安排的工作过程。在具体内容上,它包括组织目标的选择和确立,实现组织目标方法的确定和抉择,计划原则的确立,计划的编制,以及计划的实施。
计划是全部管理职能中最基本的职能,也是实施其他管理职能的条件。计划是一项科学性极强的管理活动。
(二)组织。为实现管理目标和计划,就必须设计和维持一种职务结构,在这一结构里,把为达到目标所必需的各种业务活动进行组合分类,把管理每一类业务活动所必需的职权授予主管这类工作的人员,并规定上下左右的协调关系,为有效实现目标,还必须不断对这个结构进行调整,这一过程即为组织。
组织为管理工作提供了结构保证,它是进行人员管理、指导和领导、控制的前提。 (四)领导。
领导就是对组织内每名成员和全体成员的行为进行引导和施加影响的活动过程,其目的在于使个体和群体能够自觉自愿而有信心地为实现组织既定目标而努力。指导与领导所涉及的是主管人员与下属之间的相互关系。
指导与领导是一种行为活动,目前已形成了专门的领导科学,成为管理科学的一个新分支。 (五)控制。
控制是按既定目标和标准对组织的活动进行监督、检查,发现偏差,采取纠正措施,使工作能按原定计划进行,或适当调整计划以达预期目的。控制工作是一个延续不断的、反复发生的过程,其目的在于保证组织实际的活动及其成果同预期目标相一致。
管理职能循序完成,并形成周而复始的循环往复,这就是管理的基本过程,其中每项职能之间是相互联系、相互影响的,以构成统一的有机整体。上述四大职能是相互联系、相互制约的,其中计划是管理的首要职能,是组织、领导和控制职能的依据;组织、领导和控制职能是有效管理的重要环节和必要手段,是计划及其目标得以实现的保障,只有统一协调这四个方面,使之形成前后关联、连续一致的管理活动整体过程,才能保证管理工作的顺利进行和组织目标的完满实现。
要正确理解各管理职能之间的关系.一方面,在管理实践中,计划,组织,领导和控制职能一般是顺序履行的,即先要执行计划职能,然后是组织,领导职能,最后是控制职能.但另一方面,上述顺序不是绝对的,在实际管理中这四大职能又是相互融合,相互交叉的.正确处理管理职能的普遍性与差异.原则上讲,各级各类管理者的管理职能具有共同性,都在执行计划,组织,领导,控制四大职能;但同时,不同层次,不同级别的管理者执行这四大职能时的侧重点与具体内容又是个不相同的.。
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