原则为:1、积极处理和治疗原发病;2、适当使用解热止痛剂如索米痛、米格来宁,或少量服用可待因、颅痛定等;3、对焦虑烦燥者可酌情加用安定剂或镇静剂,对抑郁表现者加用抗抑郁剂;4、针对发病机理进行治疗,如高颅压者给予脱水利尿剂,低颅压者给予静推低渗液;扩张性头痛给予麦角制剂;松弛收缩的肌肉给予按摩、热疗、痛点奴佛卡因封闭等;表浅神经痛可采用封闭治疗;更换脑脊液等。
几种常见头痛处理:一、偏头痛:发作时口服麦角胺咖啡因0.1~0.2(一日总量≤0.6),肌注麦角新碱0.2~0.5mg,有妊娠、动脉硬化、心脑血管疾病者禁用;扩张的颞动脉周围0.5%奴佛卡因皮下封闭;对病程长、发作频繁、药物治疗效果差者可行颞浅动脉结扎手术。二、丛集性头痛:发作时使用麦角制剂。
三、颈性偏头痛:颈椎牵引,服用扩血管药物尼莫地平20mg3次/d,西比灵每晚5~10mg,卡马西平(0.1g3次/d),强的松(20mg1次/d)或封闭星状神经节,治疗并存的颈胸神经根炎。四、肌收缩性头痛:按摩、热敷及服用安定剂和镇静剂,在肌肉压痛点处用2%利多卡因2~5ml封闭。
颈椎增生或损伤者应行颈椎牵引。五、神经炎头痛:可在颅表神经部位如风池穴(枕大神经痛)、眶上切迹(眶上神经痛)等处用2%利多卡因2~5ml封闭;也可口服卡马西平(0.1g3次/d)或苯妥英钠(0.1g3次/d)治疗。
各种头痛症的中药治疗偏方:一、偏头痛:多见于女性,常于青春期起病,呈周期性发作,更有部分病人的头痛与月经周期有密切关系。典型发作前病人常常先有嗜睡、倦怠、忧郁感,并可能在眼前出现闪光、暗点还可出现面、唇、肢体麻木、失语等。
这些先兆症状大约经过20-30分钟后消退,然后出现剧烈头痛,痛得好像钻子钻和针刺一样。这种头痛常常偏于一侧,常从眼眶或前额部开始,向半侧部扩展,也可遍及整个头部。
头痛发作持续数小时或数日后逐渐减轻,常常在入睡后完全缓解。可用下列方剂治疗:①葛根片(每片含葛根素100毫克),每次5片,一日三次,开水吞服,边服两个月以上。
②柴胡12克,白芍30克,川芎30克,白芷12克,捍附10克,杏仁10克,细辛6克,水煎服,每日一剂。③防风通圣丸(成药),照说明服用。
④山羊角(刮屑)20克,川芎6克,制川乌3克,白芷6克,水服,每日一剂。⑤萝卜汁(加少量冰片)滴鼻。
二、高血压头痛:这种头痛是高血压病人的常见症状。头痛常为深部搏动样钝痛,有时伴有头部紧压感。
痛的部位常在额部和枕部。头痛程度常与血压突然升高有关。
对高血压头痛可用下列方剂治疗:①六味黄酮茶(成品食用茶,每袋4克),视血压情况每日一到三袋,95度开水冲饮(此方来自于健康生活网:)。六味黄酮茶降血压、降血脂、降血液粘稠中草药的茶。
对高血压引起的头痛、头晕、头胀效果明显。②天麻钩藤饮:天麻10克,钩藤20克,夜交藤30克,石决明30克,炒山栀10克,黄芩10克,牛膝10克,杜仲12克,益母草30克,寄生30克,茯神10克。
三、头部器官及邻近组织病变所致的头痛又分为:眼源性头痛、耳拳性头痛、鼻或鼻窦炎症引起的头痛、齿源性头痛、颈锥病引起的头痛。1、眼源性头痛:青光眼引起的头痛可用下列方剂治疗:①羌活12克,防风12克黄芩10克,甘草10克,白芷10克,藁本10克,水煎服,每日一剂。
②龙胆草10克,蔓荆子10克,牛膝10克,捍附12克,茺蔚子10克,赤芍10克,水煎服,每日一剂。③是生石决明30克,白术20克,泽泻20克,苍术10克,楮实子10克,桂枝10克,菊花15克,水煎服,每日一剂。
眼部炎症引起的头痛可用下列方剂:①川芎12克,桑叶20克,菊花20克,牛蒡子20克,茺蔚子10克,蒲公英15克,银花12克,谷精珠10克,车前草30克,水煎服,每日一剂。②赤芍12克,黄芩10克,青蒿10克,山栀10克,乳香10克,没药10克,败酱草30克,水煎服,每日一剂。
2、耳拳性头痛:耳部炎症引起的头痛,可用下列方剂治疗:葛根30克,菖蒲10克,龙胆草10克,升麻6克,柴胡6克,山栀10克,黄芩10克,木通10克,野菊花20克,蚤休10克,白芍12克,细辛6克,水煎服,每日一剂。3、鼻或鼻窦炎症引起的头痛:用下列方剂治疗:辛夷12克,苍耳子10克,黄柏10克,桑叶15克,菊花15克,蔓荆子10克,露蜂房10克,菖蒲12克,白芷10克。
水煎服,每日一剂。4、齿源性头痛:牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等引起的头痛可用下列方剂治疗:①银花10克,生地15克,玄参30克,砂仁6克,生石膏30克,细辛6克,川芎10克,水煎服,每日一剂。
②升麻20克,白芷10克,荆芥10克,防风10克,薄荷10克(后下),苍耳子12克,乳香10克,没药10克。水煎服,每日一剂。
5、颈锥病引起的头痛:服中药可以使疼痛缓解:鹿含草30克,仙灵脾30克,苁蓉12克,骨碎补10克,海桐皮20克,羌活10克,独活10克,木瓜15克,鸡血藤30克,茜草根10克,玄胡10克,郁金10克。水煎服,每日一剂。
四、三叉神经痛:多见于40岁以上患者。疼痛部位限于三叉神经痛分部区,疼痛呈突然阵发性闪电样剧痛,如刀割、钻刺、火烫一样。
每次疼痛时间短,从数秒钟到数。
头痛( headache )是人类最常有的病徵之一,根据英国统计数字显示有85%人口在一年之内最少会遇上一次头痛,亦有38%成年人将会在两个星期之内遭受到头痛困扰。
由此看到头痛这个病徵是多麽常见。幸好大多数头痛并非因为身体有什麽严重毛病所引致,亦通常并非头颅里( intracranial )的组织有病变所引起。
但是头痛成因却十分之多,绝对需要专业医疗人员的帮助才能准确地找得出来。 治疗方法: 服用适量的阿司匹林 对于一个月发生一、二次的紧张性头痛,阿司匹林或其他常见的消炎药可派上用场。
但过度使用这类药物,将引起更多疼痛。"就像抓疹子,会愈抓愈痒。
"赛柏博士说。 勿迟疑 若你决定使用阿司匹林治头痛,"应在头痛一开始时;就立即 服用,否则效果不明显。
"梭巴克博士说。 运动 "运动是预防头痛的有效方法之一,因为运动可帮助你排解紧 张与压力。
"所罗门博士说。 照常运动 如果头痛的情形不太严重,则运动有益于改善情况。
"假使你 有轻微的紧绷性头痛,运动可以帮助你消除。"梭巴克博士说。
但若头痛剧烈,切勿运动;以免情况更糟,尤其是偏头痛患者。 睡觉 许多人用睡觉消除头痛。
但应避免睡得过多,以免睡醒后,反 而出现头痛。 勿打盹 小睡片刻或许可以消除头痛,但若你没有头痛时,最好不要小 睡。
"小睡可能引起偏头痛。"戴蒙医师说。
" 平躺着睡 睡眠姿势怪异或甚至趴着睡(腹朝下),皆会收缩颈部肌肉,进 而引发头痛。"平躺的唾姿有益。
"戴蒙医师说。 同样地,当你站立或静坐时,身体勿向前倾斜,也勿使头扭向 某个方向。
冷敷 有些人喜欢在额头及颈部冷敷,梭巴克医师说这方法有效。 热敷 但有些人偏好热敷颈部或洗热水澡。
深呼吸 深呼吸是缓解紧张的好方法。当你的胃部的起伏比胸腔还明 显时,表示你的作法很正确。
自我检查 专家建议你检查自已是否有任何紧张的征兆,包括紧咬牙齿、握紧拳头、肩膀耸起。这些征兆可能引起头痛。
按摩穴道 有两个主要的止痛穴道,一个是在拇指与食指相连的部位(用 力压至疼痛为止),另一个是在颈部背后的脊椎两侧(用两只拇指 同时施压)。 使用铅笔 在上下排牙齿之间放一支铅笔,但勿用力咬铅笔。
这帮助你松 弛紧张,因为这动作必须放松肌肉才办得到。 戴头带 在头上绑一绷带,可减少流向头皮的血液,因而减轻偏头痛。
不擦香水 "浓烈的香水可能引发偏头痛。"梭巴克博士说。
勿用力过猛 信不信由你,当你没有头痛,且气氛颇佳时,性交期间可能出 现头痛。"这是属于用力型的头痛。
有偏头痛的人比仅是紧张性头 痛的患者,还经常发生这种情形。"康凯医师说。
避免吵杂 过多噪音是引发紧张性头痛的常见原因。 注意咖啡因的用量 假使你每天未服用适量的咖啡因,你的血管将扩张,可能促成 头痛。
但服用过量也可能使你头痛。因此,最好限制每天最多喝两 杯咖啡。
勿嚼口香糖 咀嚼时的反覆动作可能使肌肉紧绷,因而引发紧张性头痛。 少吃盐 有些人摄取高量的盐会引发偏头痛。
准时用餐 省略或延迟用餐皆可能引起头痛。错过一餐,会引起肌肉紧 绷,而当血糖因缺乏食物而降低时,脑部的血管会收缩。
当你再度 进食时,会使这些血管扩张进而引发头痛。 一位慢性头痛的患者说:"我发现若我不经常吃东西,就会出 现头痛。
现在,我改成少量多餐,结果似乎颇有帮助。" 避免对你不利的食物 有些人发现牛奶对他们不利,当他们禁食牛奶后,头痛也减少 了。
也应注意其他会引起头痛的食物,如热狗及一些腌渍食品,它 们含硝酸,此化学物质会扩张血管,引起剧烈头痛。另外,也应避免 味精。
有些无法吸收味精的人说,味精会引起悸动性的头痛。 拒绝巧克力 吃巧克力不仅易发胖,它也含有干酪胺(qrramine),这是引起 头痛的主要可疑物。
幸好许多年轻人对此化学反应已具有抵抗力。 另外,核果及陈年的乾酷也含有干酪胺,应避免。
勿边开车边抽烟 当你在交通繁忙的路上一边开车,一边抽烟,同时,又未关上 车窗,会有何不妥?你正在加倍地吸人一氧化碳!这种气体对脑部 的血流有负面彤响。 少喝酒 畅饮一回,或许无大碍,但饮酒过度可就不妙了。
烈酒里也含 有干酪胺。 慢慢品尝冰淇淋 你可能还记得曾经大口地吃下冰洪琳,随后便出现一阵剧烈 的头痛。
不妨慢慢地品尝,使你的口腔逐渐适应冰冷。 培养幽默感 如果你经常把事情看得很严重,你可能常扳脸皱眉,满脑都是 烦恼,这也难怪你常患头痛。
应学习放松自己,看淡周围事物。 用维他命c及阿司匹林。
常见的头痛大致可分成三类:一.肌肉收缩引起的头痛:因肌肉收缩引起的头痛是所有的头痛中最常见的一种,它是因为头颈部肌肉的收缩所造成,通常,头痛的部位与肌肉并不一致,它会传导至前额,两侧太阳穴,甚至眼眶部,由于疼痛部位的不同,往往令人对它的起因不解,事实上只是颈部肌肉收缩引起的,这一类的头痛往往因工作压力或家庭压力增加而变得更厉害,它也可能因为走路或睡觉姿势不正确,或是埋首工作太久而引起,不论原因是什么,此类头痛都是暂时性的,而且只要服用一般的头痛药就可以止痛。
因眼睛疲劳引起的头痛与肌肉收缩引起的头痛在感觉上很类似,但前者与眼睛的使用有很明显的关系,头痛会因过度使用眼力而加剧。此外情绪也有关系,如沮丧焦虑,长期处于压力之下以及颈部关节炎等也可造成这种头痛。
二.偏头痛: 偏头痛是发生率次高的头痛,它是因为头部血管的收缩而引起,偏头痛的症状在不同的病人,有不同的表现,发作时是一阵阵短暂而剧烈的头痛,有些人发作前会看见一些亮光,然后头痛。有些人则只有视觉症状而没有头痛的情形,但大部份的头痛都有一些共同的特微,如头痛不会持续很久,一侧比较厉害,常伴有恶心、呕吐,没有严重的并发症等等,偏头痛有时会因压力的突然增加或消失而发作,如进到一个陌生的环境,或是繁重的工作结束准备去度假时发作。
三.头部、眼睛、耳朵,甚至牙齿疾病所引起的头痛: 因头部,眼睛,耳朵或其他疾病引起的头痛是最少见的,而且不同的疾病也会伴随着不同的症状:如眼睛疾病引起的头痛局限于眼眶部同侧头部,伴随着视力模糊,怕光,彩虹似的光圈等等,高血压也会引起头痛,所以测量血压可帮助诊断。因头部疾病如脑瘤引起的头痛,往往持续数周甚至数月,而且一次比一次厉害,此类头痛的程度有时因头部姿势改变而加剧,而且有四肢无力等症状,因脑部肿瘤引起的头痛会随着时间而迅速的恶化。
引起头痛原因的探讨及诊断 如果你的头痛是慢性而且反覆发作的话,作一次彻底的检查是必要的,关于这一点,你的家庭医师会帮助你,查出是什么原因引起头痛,因为有些头痛合并有眼睛的症状,这时你必须找眼科医师检查,他会帮你查出头痛是否与眼睛有关,是不是需要配一付眼镜甚至是患有更严重的眼疾。一位合格的眼科医师是受过完整专业训练的医师,他能够为你眼睛作彻底的检查,如果有毛病的话他会给你正确的药物或手术治疗,因为眼睛的问题,并不是引起头痛的最主要原因,所以一旦眼科医师认为你的头痛与眼睛无关,他会为你介绍其他专科医师,以期有正确的诊断及治疗。
*相思之雨*告诉你:头痛的治疗 头痛治疗要根据头痛的原因,如果真的有严重的疾病引起头痛,当然需要进一步的治疗,如果只是单纯的偏头痛或紧张性头痛,你大可放心的接受医师给你的建议及治疗并建立自己的信心,头痛的问题自可迎刃而解。 眼睛与头痛的关系 虽然因为眼睛的问题引起的头痛,并不常见,眼科医师仍然可以藉其内科知识帮助你找出头痛的原因,如果真的是为眼疾或屈光的问题引起头痛,他自然会给你正确的治疗或是正确的眼镜处方。
所以关于头痛,你还有不明了的地方,随时与眼科医师联系,他会帮助你的。
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