40岁以上避孕方法(40岁女性选择什么避孕方法)
1.40岁女性选择什么避孕方法
人到中年以后，身体机能发生了非常大的改变，40岁以上妇女卵巢功能也渐渐衰退，所以中年妇女更要慎重选择避孕方法，尤其是在避孕药上，40岁以上女性要慎重服用。
频吃避孕药 40岁嫂子大出血 笔者看见一则新闻，42岁的程女士因异位妊娠大出血。经问询得悉，原来她屡次服用紧急避孕药，一个月前已经有出血和肚痛症状。
紧急避孕药的主要成份是孕激素，服用后可能影响内分泌，40岁以上妇女卵巢功能衰退，服药后易造成月经紊乱。 中年妇女避孕，建议选择工具避孕法： 而在工具避孕法中，笔者认为最好是液体避孕套和宫内节育器。
1、液体避孕套 液体避孕套事实上是一种呈透明凝胶状的杀精剂，不仅可以有效杀灭人体精子，还能杀灭多种病毒，除此以外，由于阴道分泌物的减少，不少中年女性在过夫妻生活时感到干涩疼痛，而液体避孕套有十分好的护阴润滑作用，特别适合中年女性使用。 2、宫内节育器 一种放置在子宫腔内的人工流产器具，可由金属，塑料或硅橡胶制成。
宫内节育器的异物作用可造成子宫内膜的无菌性炎症，从而影响胚胎的着床。但注意患有严重贫血、阴道壁松弛、膀胱膨出、直肠膨出，子宫脱垂以及可疑或确诊为生殖器肿瘤者不宜使用。
2.40岁以上妇女适合选用的避孕措施有哪些
40岁以上妇女适合选用的避孕措施有： （1）宫内节育器 宫内节育器因其避孕效果好、使用简便、经济而成为我国 使用最广泛的避孕措施之一。
年龄本身并不是放置宫内节育器 的禁忌证，此年龄阶段，原来未使用宫内节育器者，一般不主 张放置宫内节育器；但如原来使用宫内节育器且无反应者，可 继续使用至绝经后1年左右取出。 一些临床观察，中年女性放 置宫内节育器后，妊娠、脱落、感染和穿孔发生率均较低。
多 数含铜宫内节育器有效期在5年以上，所以，中年妇女放置带铜宫内节育器，如果适应可放心使用至绝经取出，中间不再需要考虑更换的问题。 中年妇女月经失调发病率增加，月经失调是中年妇女选用宫内节育器最大的障碍，这也是导致原放置宫内节育器妇女不得不取出的主要原因。
释左旋甲基炔诺酮的宫内节育 器，可显著减少放置后最初几个月的月经失血量。对患子宫肌瘤的妇女有一定的治疗作用。
此外，在近绝经期进行雌激素补充疗法的妇女放置含释放左旋甲基炔诺酮的宫内节育器对子宫内膜也有一定的保护作用。 （2）口服避孕药 口服避孕药因有效率髙、服用方便、能够控制月经周期而 成为全球最普遍使用的避孕措施之一。
此外，服用口服避孕药 月经失血量减少、能缓解痛经和经前期紧张综合征、有预防子 宫内膜癌和卵巢癌的作用，如果无高血压、无肥胖症的健康非 吸烟中年妇女，短期服用口服避孕药一年内，对脂代谢无不良 影响，这些优点特别适宜于中年妇女。然而口服避孕药有增加 心血管疾病的风险，尤其是心肌梗死和中风的风险增大，因此，建议不同类型的口服避孕药交替使用，可减少因长期服药 产生的不良反应，因为不同类型的口服避孕药其生物活性不 同，对脂代谢的影响也不同，35岁以上妇女、有雌激素相对 禁忌证的女性应谨慎选用口服避孕药。
现有的口服避孕药因含合成雌激素，一般不主张40岁以 上妇女应用。如能发展成含天然雌激素的口服避孕药制剂，即 使有心血管疾病危险因素的妇女也能服用至绝经。
中年妇女如 果选用口服避孕药避孕必须认识到：①长期服用口服避孕药的 中年妇女，如想继续服用，需要进行定期随访、检查，以确定 没有可能患乳腺癌的危险。 ②口服避孕药会掩盖绝经现象，只要服用，便有撤退性出血，也会抑制卵泡刺激素（促卵泡生成素）的分泌，一般停用口服避孕药6周后，测定促卵泡生成素来估计绝经状态才比较可靠，并最好隔一阶段再重复测定一次。
③口服避孕药在绝经前可能增加骨矿物质密度，绝经后停用口服避孕药骨矿物质自然丧失，这种作用只是暂时的。 ④口服避孕药可能会引起有些中年女性情绪波动、性欲下降。
（3）单纯孕激素避孕法 单纯孕激素避孕法因不含雌激素，对雌激素有相对禁忌的中年女性如吸烟、高血压、糖尿病、有血栓病史、子宫肌~ 瘤、风湿性心瓣膜病、系统性红斑狼疮等特别适用。中年女性 随着年龄的增大，更适合单纯孕激素避孕法。
单纯孕激素避孕制剂主要有三类：口服制剂微滴丸类、长 效避孕针剂如狄波一普维拉和长效缓释制剂如皮下埋植剂等。 （4）屏障避孕 屏障避孕的使用从20世纪60年代后曾一度显著下降，近 年因性传播疾病的猖獗又重新得到世人青睐。
屏障避孕的有效 率一般低于宫内节育器和留体避孕药，且很大程度上取决于使用者的使用意愿和是否坚持并正确使用。 中年妇女自然生育力 下降，失败的危险性较小，是使用屏障避孕法的理想人群。
有 资料显示，年轻女性中很少有选用阴道隔膜的，在中年女性中 却仍有一定比例使用者，且其中很多是长期使用较满意者。外 用杀精剂可提高屏障避孕如阴道隔膜和宫颈帽的避孕效果，还 可增加中年女性阴道润滑度，但单独使用外用杀精剂有效率不 高，故不推荐生育力旺盛的中年女性使用，但适合近绝经或结 合使用激素补充疗法的妇女使用。
避孕套在屏障避孕法中使用 最为广泛，既能避孕，又能有效预防性传播疾病，且中年女性有一定的避孕经验，能够正确熟练使用，尤其对中年女性仍有新性伴侣者，更应选用避孕套避孕。然而，由于中年女性的性功能已趋下降，性功能障碍的发 生率较高，屏障避孕需在性交前使用，对性激发可能会产生影响，加剧中年女性的性问题，且中年女性由于生育，盆腔解剖学异常如子宫脱垂和阴道膨出等发生率增髙，也不适宜某些屏 +障避孕法的使用。
（5）自然避孕法 中年妇女随卵巢功能的下降，不排卵或黄体不健的月经周期增加，越来越不适合采用自然避孕法。以计算日期为主的日 程表法和以测量体温为主的基础体温法已不太适用，仅能使用 以观察宫颈黏液变化为主的比林斯法。
中年夫妇在长期建立起 的性关系基础上，随年龄增加性交频率下降，所以使用比林斯 法的期望失败率要低。 但是，由于中年妇女月经失调的发生率 上升，遵照比林斯法规则，禁欲时间也会相应延长，可以结合 家用激素测试盒，检测黄体生成激素（LH）峰值或孕激素峰 值，以确定排卵与否。
该方法用科技手段更可靠地确定易受孕 期，缩短禁欲期，但对月经周期不规则的妇女却帮助不大。 （6）绝育 在我国大、中城市中，中年夫妇选用绝育避孕已不多见。
女性绝育手术可以在腹腔镜下进行。手术。
