中医退热是标本兼治,不易反复,专家向大家介绍几种中医内科退热法。
中医认为,感冒是分类型的,症状不同,治疗方法不一样,同样,退热方法也不一样。具体说来,有以下几种。
辛温解表退热 此法也就是我们常说的发汗退热,即服用辛温的药物达到退热的目的。这种退热法适用于那些外感风寒的患者,外感风寒其实包括很多不同的症状,这里以两类常见症状来说明,一类如头痛、怕风、怕冷、发热、咽喉肿痛、干呕、不时出汗。
一类如头痛、身痛、多喘、怕冷、发热,但不出汗等。针对第一类症状常用的退热法是桂枝汤(方含桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣),根据具体情况在此基础上对药物进行加减。
其服用方法也有讲究,喝过汤药后停一会儿,多喝热稀粥,用谷类的力量滋养脾胃、加强药力,不仅容易出汗,而且不易反复。同时,要禁食生冷黏腻、酒肉等。
后一类常用的退热法是麻黄汤(方含麻黄、桂枝、杏仁、甘草),此药的发汗力量较大。 辛凉解表退热 适用于外感风热的的患者,主要症状包括发热、有汗、头痛、口渴、咽喉肿痛、咳嗽、不怕冷、怕热等,常用辛凉解表药,如薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花等,代表方如桑菊饮、银翘散等,需根据不同的症状选用。
它是在病初起时用辛凉发散药使热外透,从而达到退热作用。 泻下退热 顾名思义,患者大便不通、腹胀胃满、腹痛、按之发硬,实热积滞在内。
这时需要用通腑泻下的药物将积滞由大便排到体外,来达到退热的目的。一些消化不良的幼儿也常容易因食积感冒,症状有便秘、手足心热、口臭有异味等,常以消食导滞为主,食积解了,热自然就退了。
寒凉药退热 还有一种高热不退、昏迷乱语、身上有出血斑点的发热,说明热邪侵犯人体已到较为严重的程度。这时宜采用清热泻火、凉血解毒的退热方法,代表方剂是安宫牛黄丸、紫雪丹等。
针灸退热 在患者高热不退时可采用针刺曲池、大椎两个穴位,然后用罐拔出血,从而达到退热目的。也可在曲池穴注射退热针剂,多用于实热证。
和解退热法 还有一种感寒发热的类型,也就是发热、怕冷在患者身上同时发作,高热不退,中医认为它的病因多为半表半里。这时既不可发汗,也不可泻下,而要采要用调和的方法解除热邪,同时调和肝脾与肠胃,因此称为和解退热法。
代表方剂是小柴胡汤。
感冒是分类型的,症状不同,治疗方法不一样,同样,退热方法也不一样。
具体说来,有以下几种。 辛温解表退热 此法也就是我们常说的发汗退热,即服用辛温的药物达到退热的目的。
这种退热法适用于那些外感风寒的患者,外感风寒其实包括很多不同的症状,这里以两类常见症状来说明,一类如头痛、怕风、怕冷、发热、咽喉肿痛、干呕、不时出汗。一类如头痛、身痛、多喘、怕冷、发热,但不出汗等。
针对第一类症状常用的退热法是桂枝汤(方含桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣),根据具体情况在此基础上对药物进行加减。其服用方法也有讲究,喝过汤药后停一会儿,多喝热稀粥,用谷类的力量滋养脾胃、加强药力,不仅容易出汗,而且不易反复。
同时,要禁食生冷黏腻、酒肉等。后一类常用的退热法是麻黄汤(方含麻黄、桂枝、杏仁、甘草),此药的发汗力量较大。
辛凉解表退热 适用于外感风热的的患者,主要症状包括发热、有汗、头痛、口渴、咽喉肿痛、咳嗽、不怕冷、怕热等,常用辛凉解表药,如薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花等,代表方如桑菊饮、银翘散等,需根据不同的症状选用。它是在病初起时用辛凉发散药使热外透,从而达到退热作用。
泻下退热 顾名思义,患者大便不通、腹胀胃满、腹痛、按之发硬,实热积滞在内。这时需要用通腑泻下的药物将积滞由大便排到体外,来达到退热的目的。
一些消化不良的幼儿也常容易因食积感冒,症状有便秘、手足心热、口臭有异味等,常以消食导滞为主,食积解了,热自然就退了。 寒凉药退热 还有一种高热不退、昏迷乱语、身上有出血斑点的发热,说明热邪侵犯人体已到较为严重的程度。
这时宜采用清热泻火、凉血解毒的退热方法,代表方剂是安宫牛黄丸、紫雪丹等。 针灸退热 在患者高热不退时可采用针刺曲池、大椎两个穴位,然后用罐拔出血,从而达到退热目的。
也可在曲池穴注射退热针剂,多用于实热证。 和解退热法 还有一种感寒发热的类型,也就是发热、怕冷在患者身上同时发作,高热不退,中医认为它的病因多为半表半里。
这时既不可发汗,也不可泻下,而要采要用调和的方法解除热邪,同时调和肝脾与肠胃,因此称为和解退热法。代表方剂是小柴胡汤。
发烧是生活中常见的现象,关于退烧的方法也有很多,如药物退烧发,物理降温法,那么中医是如何降温退烧的呢?下面小编就为大家介绍中医常用的三种经典退热方法:“釜底抽薪”、“扬汤止沸”、“热者寒之”。
为了便于大家理解,在讲具体内容之前,我们先来观察一种生活现象,如果我把一个高热的病人比作一壶正在烧开的水,“退热”就是要使这壶水冷却下来,你想有几种方法?我想至少有3种:首先,要把炉火关掉,以减少产热,这叫“釜底抽薪”;其次,应把壶盖打开,或将开水搅拌,以增加散热,所谓“扬汤止沸”;再次,可往开水中兑入冷水,甚至冰块,所谓“热者寒之”。
1.釜底抽薪法
相当于中医“通腑泄热法”,即用苦寒通便的药物来达到退热的目的。主要适用于高热而有便秘的病人。如病人出现高热汗出,大便不通,腹胀、腹痛拒按,甚至胡言乱语,舌苔黄糙起刺,脉滑有力时。此犹如锅下柴多火旺,抽去柴薪则火熄热退。故常用大黄、芒硝等药,或将其配入清热方剂中,以通利大便,泻下热结,使邪热从下而去,可达到去火退热之功;再者,通便去火,又能保护阴液,犹如防止火太旺而将水烧干,限制体温上升,这也有利于退热。
2.扬汤止沸法
相当于中医“疏散退热法”,即用药性辛散的药物来达到退热的目的。它主要包括两个内容,一是发汗退热法,适用于表证发热的病人,常见发热与恶寒怕冷同时并见,无汗或有汗不畅,这是由于体表受外邪困遏引起的发热,因受邪性质的不同和病人体质的差异,又可分为风寒表证和风热表证两大类。
前者恶寒明显,一般无汗,且兼有头痛,肢体酸痛,鼻塞流清涕,口不渴,咽喉不痛,脉浮紧等;
后者发热明显,一般有汗,且兼有头痛,口渴,咽喉肿痛,脉浮数等。
发汗退热法宜根据寒热之异来选取不同的药物,如风寒表证常用辛温发汗药,如麻黄、桂枝、羌活等;风热表证常用辛凉发汗药,如柴胡、升麻、薄荷等。通过发汗散邪,使邪热外达,发热随之减轻,从而达到退热之效,符合中医经典著作《黄帝内经》所说的“体若燔炭,汗也而散”的治则,发汗法对无汗高热者尤其有效。
二是升散退热法,适用于内有郁热的病人,因邪热内郁于里,常表现为发热,胸膈烦热,口干唇裂,面色红赤,口舌生疮,舌红苔黄,脉数等,可于清热方剂中酌加薄荷、升麻等以加强疏散清热之功,此符合《黄帝内经》所说的“火郁发之”的治则。但应注意的是,发汗退热法虽十分常用,且有很好的退热作用,但过汗能损伤津液,故对体虚病人应当慎用。
3.热者寒之法
也是中医最常用的退热法之一,即用药性寒凉(甘寒或苦寒)的药物来达到退热的目的。主要适用于发热而不恶寒的病人。如见高热不退,汗出较多,口渴喜喝冷饮,脉象洪大而数时,为热盛津伤证,此时不能用发汗退热法,宜用甘寒退热法,如石膏、生地、麦冬等;如见高热烦躁,口燥咽干,便秘尿热,舌红苔黄,脉数有力,为热毒炽盛证,当用苦寒清热法,如黄连、黄芩、黄柏、栀子等。由于本类药物性多寒凉,易伤脾胃,故应注意适可而止。
最后,值得指出的是,上述三法皆宜于实热证,不宜于虚热证;在临床上可以单独应用,如能根据具体情况结合应用则退热效果会更好。另外,病人高热大汗时,中医并不主张用冰袋等冷敷法,以免影响出汗,反不利于退热。
现在孩子感冒大部分是由于感受风寒而致,中医认为是外感发热。家长可选用按摩的方法进行自我治疗和保健。手法按摩的退热效果比应用解热镇痛类药物更具优点。
经按摩治疗后,孩子体温可降至正常,而导致发热的因素亦同时清除,这种情况孩子的体温一般不会在短期内再次升高。假如在按摩治疗后,孩子体温降至正常,或比原来有所下降,而致热的因素未被清除,则孩子的体温可能再次上升。此时,若再以推拿方法治疗,体温可再次下降数小时。如果病情严重要及时到医院进行治疗。
配合姜糖水,效果更佳
另外,风寒感冒可取生姜三片、老葱白二节、红糖少许,熬制成汁,温热替代水服用。风热感冒可取桑叶3克、菊花5克、冰糖少许,熬制成汁,温热替代水服用。
按摩手法选择
儿童感冒可选用推攒竹、揉太阳、清天河水三种手法进行按摩治疗。风寒感冒者加推三关;风热感冒者加推脊柱。其中,清天河水可宣肺清热;推攒竹、揉太阳可疏风解表,发散外邪;风寒者加推三关发汗解表,驱散风寒;风热者加推脊柱以清热解表。
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