方法一:温湿敷用温水敷也能帮助散热,操作起来很简单——具体做法1.准备好温水,热水温度在30℃左右;2.将宝宝的衣服解开,毛巾打湿,用温水毛巾上下搓揉宝宝的身体。
3.10—15分钟换一次毛巾。方法二:冰敷主要通过放在全身大血管处的冰与流动的血液进行热交换传导。
同时它可以降低脑细胞耗氧量,延缓脑细胞损伤,并且有利于躯体微循环。具体做法1.在塑料袋内装入刚从冰箱取出的自制冰块,扎紧,套2—3层,防止漏出,然后在外面包上毛巾即可。
2.将冰袋敷在后枕部、前额部或者腋窝下、颈部,腹股沟等大血管经过的地方。3.5—10分钟换一次,直至高热有所下降为止。
Tips:1.冰袋外需裹一层布,以防局部皮肤冻伤。如果宝宝出现哆嗦、发凉、脸色发青或者局部皮肤发紫,要马上停止使用。
2.男宝宝要特别注意,避免将冰袋碰到阴囊部位。3.用做好的冰袋来做冰枕,降温效果也不错。
方法三:使用退热贴流行于欧美国家的退热贴,目前也已成了我国家庭的常备降温品。孩子发热时只要在额头或其他大血管走行部位贴一张,即可达到物理降温的效果。
退热贴之所以能发挥降温作用,主要是由于其内含高分子水凝胶,利用物理原理将热量集中到胶状物中,再通过水分汽化带走热量,对局部降温来实行辅助退热。此外,退热帖中所含的一些天然药物如薄荷、冰片等也有一定清凉降温作用。
具体做法1.沿缺口撕开包装袋,取出贴剂,揭开透明胶膜,将凝胶面直接敷贴于额头或太阳穴,也可敷贴于颈部大椎穴;2.每天1—3次,每贴可持续使用8小时。tips:1.用退热贴后,如果体温仍然在38.5℃以上持续不降,还是应该及时到医院就诊。
2.贴时不要碰到头发、眉毛、伤口,眼部及皮肤有异常的部位。3.如果使用中或后,皮肤出现异常,应该立即停止使用。
常用的物理降温措施与方法,选择一种即可:
(1)温水擦浴:一般水温为32~36℃,以擦浴为主,通过温水擦浴,使皮肤血管扩张血流量增加,达到传导散热之目的.
(2)温湿敷:用毛巾浸于35℃左右的水中,取出后拧去水份,每10~15分钟换敷一次胸腹部.但要注意,如患儿不适应,出现发抖,面色发灰,肢端冷,应立即停敷.
(3)酒精擦浴:用纱布沾取30~50%的温水酒精,反复擦洗腋窝,腹股沟区,肘部,颈胸,后背及手足心等血管丰富的区域,通过蒸发降温.擦浴巾避开小儿心前区,观察面色变化,30分钟测一次体温,以防着凉和降温过度.
(4)冰敷:以冰块或冰水作成冰帽,冰袋,冰枕等冷敷头部及腋下腹股沟等处.重点降低颅脑部温度,减少代谢及耗氧,保护大脑,以减少并发症和后遗症.
(5)冷盐水灌汤:持续高热或体温达40℃左右的清醒患儿,可用4℃等渗盐水300~500毫升灌肠.对菌痢引起的高热更适宜,既可降温又有治疗作用.
物理降温简单易行,家庭或医院均可广泛应用,进行物理降温时应注意如下情况:
(1)高热伴有畏寒的患儿;有出血倾向的患者,如白血病及其它血液病等禁用擦浴.
(2)降温要掌握适度,一般降至38℃左右即可,并注意密切观察病人,以防降温过快,过低引起虚脱.
(3)如果物理降温效果不满意,可适当配合药物降温.
(4)降温过程中,掌握好液体出入量,维持好水,电解质.
1. 温水擦浴(也可使用酒精对上水)温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方法,也适合所有发烧的宝宝。水的温度32~34oC比较适宜,每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方,例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。
2. 温水浴:水温约比病儿体温低3~4℃,每次5~10分钟。很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡,其实,恰恰相反,给宝宝洗个温水澡,可以帮宝宝降温。如果经过物理降温处理,宝宝的体温还是超过38.5℃,此时就要选用药物退烧。
物理降温是解决手术后发热的最常用手段 (1)将冰袋置于头部、腋窝及腹股沟部,但不能置于心区。
冰袋要用干毛巾包裹后使用。当冰袋软化后,随即放入冰箱内重新冻结,所以冰箱内冰袋可以反复次使用。
有些使用化学冰袋的,多只能是次性使用。 (2)酒精擦浴。
用35%~50%酒精擦浴,自颈部向下经臂外侧至手背,再换一小毛巾自腋下经臂内侧至手心,用同样方法擦拭对侧。病人侧卧后自颈向下擦拭全背部,然后自腹股沟部经腿至足,至此,将病人擦拭完毕。
同时,需给病人以轻柔的按摩,擦干皮肤,穿好衣裤。在擦拭中,要注意保暖,当擦至关节面大血管附近时,应稍停留,以提高疗效,如腋下、肘部、腹股沟区、月国窝等部位。
擦拭过程中,病人如有寒战,面色苍白或脉搏、呼吸不正常,就应停止操作。
1、冷敷
是通过用冷的方法使全身或某一局部的体温下降。一般以头部冷敷最为常用,用橡皮布、塑料薄膜做成手一样大小的口袋,里面装井水或细小的冰块,将小袋放在病人的额头上、颈部血管跳动处、胳肢窝、大腿根部的血管跳动处。冷敷开始时局部血管收缩,继之血管扩张,热量经传导散发,可达到降温的目的。若有条件可缝制一个帽状的冰袋,将井水或细冰块装入戴在病人头上。
还可做成冰枕,当枕头一样放在病人头颈部,也可起到降温作用。不能制作冰帽、冰枕时,可用毛巾将井水浸湿后挤干代替冰袋作冷敷。冰敷时还要注意局部皮肤不要冻伤。
2、温水擦浴
用32°C~36°C的温水将毛巾浸湿后擦拭全身皮肤,使皮肤血管扩张,血流增加,体内的热量可通过传导方式散发而达到散热目的。擦拭全身一遍后可稍等一会儿待皮肤上水分蒸发完再接着擦第二遍,直至体温有明显下降。擦拭结束后一定将皮肤上水分擦干,然后盖一条薄被子,防止受凉。
3、酒精擦浴
可用25%~50%的酒精作擦浴。无酒精时可用白酒加一半冷开水混合作擦浴之用。因酒精挥发快,能很快带走皮肤上的热量,达到降温目的。擦浴时用毛巾将酒精擦拭病人颈部、胳肢窝、腹股沟、前胸、四肢等处,使皮肤血管扩张而加速散热。酒精浓度过高,挥发过快,皮肤血管反而收缩影响散热。酒精配法如下:95%酒精100毫升,加水200毫升,即可应用。酒精擦浴时应随时给病人盖好被子。擦浴后半小时左右要用肛表测量,若体温不降应送医院进一步治疗。
家庭常用的物理降温方法:
1、多喝温开水、青菜水和水果汁。给宝宝多喝水,补充体液,这是最基本的降温方法,而且非常有效实用,适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水,因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽,喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。
2、温水擦浴,即用温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方法,也适合所有发烧的宝宝。水的温度32~34 oC比较适宜,每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方,例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。
3、温水浴:水温约比病儿体温低3~4℃,每次5~10分钟。很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡,其实,恰恰相反,给宝宝洗个温水澡,可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。
4、低温室法:将病儿置于室温约为24℃的环境中,使体温缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触,以利降温,需少穿衣服。有条件者,可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿,特别是夏天,只要把婴儿的衣服敞开,放在阴凉的地方,他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战,就不能使用低温室法。
5、退热贴:退热贴是近几年的新产品,很流行,其实退热效果一般,并不像广告夸大的效果。在宝宝额头贴上一贴,宝宝头部会舒服一点,家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。
6、冰敷:这种方法的利弊目前还有很多争议。我认为冰敷弊大于利,因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩,阻碍散热,体温会更高,特别是伴随有畏寒、寒战,更不能用冰敷。
7、酒精擦浴:婴儿的皮肤很薄,酒精渗透性很强,可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤,引起毛细血管收缩,阻碍散热,体温会更高。这种方法已经被摒弃了。
如果经过物理降温处理,宝宝的体温还是超过38.5℃,此时就要选用药物退烧。
如果持续几个小时了,都不能退烧,赶快去医院!
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