疼痛是身体遭受伤害和患病时产生的保护性反应,也是一种复杂 的生理和心理现象。
人为地减轻疼痛感,对于提高生命和生存质量具 有重要意义。 人们都知道疼痛难忍,而同一强度的疼痛刺激,对于不同生理和 心理状态的人反应不同。
有的感觉略有疼痛,有的觉得忍无可忍。医 学认为,疼痛刺激在人体的反应强弱,明显受心理因素的影响,积极调整心理状态能够减轻疼痛感。
疼痛与人的情绪关系密切当情绪稳定,注意力高度集中在疼痛之 外的某一问题,即忘我状态时,疼痛的感觉就会相应减轻。战争环境 是你死我活的,面临死亡威胁时,战士们都无所畏惧,这时伤痛,甚至断手截肢的伤害都不会引发他们很大的疼痛感。
疼痛与人的理解关系密切由于每个人对疼痛的理解不同,即使同 一强度的疼痛反应,每个人的感觉也不同。如对注射引起的疼痛,有 的人从小就接受“不听话就打针”的恐吓教育,打针很痛的意识在他 们头脑中根深蒂固,真的打针时,紧张、恐惧感随之而来,并验证了 打针真痛的感觉。
疼痛与人的性格关系密切意志坚定、性格倔强的人,对疼痛的忍 受力较强。三国时,关云长在没有麻药的条件下,也能忍受刮骨疗毒 的痛觉刺激。
意志脆弱、性格温柔的人,对疼痛相对敏感。一些人即 使手上扎了根刺,也会疼得高声喊叫。
临床实践中,医务工作者总结出了以下方法减轻疼痛: 呼吸止痛疼痛时深吸一口气,然后慢慢呼出,而后慢吸慢呼。呼 吸时双目闭合,想象新鲜空气缓慢进入肺中。
自我暗示止痛当患者疼痛难忍时,自己要明白,疼痛是机体的保 护性反应,说明机体正处在调整状态,疼痛感是暂时的。通过患者的 自我暗示,患者可增强同病魔作斗争的决心和信心,疼痛的感觉就会 减轻了。
松弛止痛松弛肌肉,就会减轻或阻断疼痛反应,起到止痛作用。 松弛肌肉的方法很多,如叹气、打哈欠、深呼吸、闭目冥思等。
音乐止痛疼痛患者通过欣赏自己喜欢的音乐能缓解疼痛。患者可 以边听边唱,也可以闭目静听,并使手脚伴节拍轻动。
这样既可分散 注意力,又可缓解紧张情绪。 转移止痛可通过多种形式分散患者对疾病的注意力,以此来减轻 疼痛,如看电视、讲故事、相互交谈、读书看报等。
刺激健侧皮肤止痛疼痛时,可以刺激痛区对侧的健康皮肤,以分 散患者对患处疼痛的注意。如左臂痛,可以刺激右臂。
刺激的方法有 按摩、捏挤、冷敷、涂清凉油等。 总之,心理因素既可致痛或加重疼痛,也可消除或减轻疼痛。
恰 当运用上述一种或几种方法巧忍疼痛,您一定会收到满意的效果。 。
物理治疗
物理治疗的作用是消炎、消肿、促进血液循环、促进炎症的吸收、改善膝关节功能,运用物理疗法可以温和而去有效地缓节膝关节的疼痛和僵硬感。常规的理疗方法有超短波、微波、离子透入、红光照射、经皮神经电刺激(TENS)等。新近应用于疼痛治疗的冲击波疼痛治疗方法对于膝关节疼痛,特别是陈旧性膝关节软组织损伤具有立竿见影的确切疗效,深受老年朋友的欢迎。提醒老年朋友注意的是膝关节急性发作期,尤其是膝关节红肿发热时不要用热敷的办法消肿止痛,以免过热反加重局部肿胀,外用可选择止痛膏药或穴位敷贴,也可选用扶他林乳剂或红花油、正骨水等。
药物疗法
急性发作期应用消炎镇痛药尽管不能中止病情发展,但可缓解疼痛,减轻症状,通常口服非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs),如芬必得、扶他林、西乐葆等,但此类药物易刺激胃肠道引起并发症,对肾功能有损害,所以此类药应饭后服用,并且在医生指导下服用;还可加服维生素B1、维生素C、维生素E、补充钙剂等,急性炎症期还可给予抗生素治疗。
中医治疗
中医将本病列入痹证范畴,认为本病是由于正气虚弱,外感寒湿,或跌打损伤致气血瘀阻,痰湿内生,流注于肌肉关节而发病。可在中医医师指导下进行针灸按摩、中药薰洗、中药外敷、中药内服等内外兼治加功能锻炼的方法加以综合治疗!
痛觉是有机体内部的报警装置,警报响起之后,会立刻激活机体的防御性反应,对人体具有保护作用;不过,痛觉也有局限性,它会给人体带来强烈的痛苦,所以无数患有疾病的人都忍受着疼痛的折磨。
在人体的大脑内天生就有一些结构和物质,会在痛觉产生的时候发挥 作用,使人体的疼痛感降低。 实验证明,如果用弱电流刺激大脑的某些部位, 特别是脑干中央导管周围的皮质部分,或者是脑干中线附近的区域,就能 发现人体的痛觉和痛反应都会得到明显抑制。
所以,大脑内的这些结构具 有调节疼痛的作用。我们常说的麻醉性镇痛药物吗啡,就是通过激活这些 部位来实现缓解疼痛的作用。
目前,能够减轻疼痛的药物种类很多,另一 种比较常用的是非甾体类抗炎药物,比如阿司匹林、布洛芬等,它们则是 通过抑制缓释肽、前列腺素等致痛物质的分泌,来减轻疼痛的感觉。另外,松弛疗法也可以达到止痛的效果。
松弛疗法又叫作放松疗法, 主要是按照一定的练习程序,通过自身的控制来调节心理和生理状态。 但是, 松弛疗法的效果只能根据内部感受来判断,不能通过客观的标准衡量,所 以很难掌握机体松弛的程度,一般要结合其他的止痛方法来缓解疼痛,很 少单独使用。
其实,只要是能够吸引注意力的活动,都能够在一定程度上减轻疼痛。 在你感到疼痛难忍的时候,可以试试听音乐、看电视来分散一些注意力哟。
t个人都能够感受到天气的变化,也能够感受到刚煮开的水很烫,这就■是我们皮肤上存在的另一种感觉一温度觉。温度觉是由冷觉感受器 和热觉感受器,接收外界环境中温度变化的信号所引起的感觉,因此温度 觉由冷觉和热觉两种感觉组成。
冷觉和热觉的感受器是在皮肤上分布的冷点和热点。 和触点、压点一 样,冷点和热点的下方都有丰富的游离神经末梢,只是它们的数量比皮肤 上的触点和压点少很多。
不过,热点的数量比冷点更少,比如在我们的面部, 每平方厘米的皮肤上有16 ~ 19个冷点,而热点只有1〜5个。另外,温 度感受器在皮肤表面并不是均匀分布的,在面部、手背、足背胸部、腹部 等位置相对更加密集。
温度觉也是有感觉适应的,但是存在一定的范围。当周围环境的温度处于30 ~ 36尤时,温度感觉就会产生适应,只要皮肤温度不再变化,机体就不会感受到冷或热。
但是,如果周围环境的温度低于30尤或者高于36尤,即使皮肤温度维持恒定,机体也会有冷或热的感觉。 但是,当外界温度超过45C时,温度觉就会变成痛觉,人体就会感受到疼痛。
有意思的是,不只有温度的变化可以引起温度觉,有些化学物质也可以。试试看,用清凉油或者风油精涂抹在你的皮肤上,是不是也会有凉飕飕的感觉呢,这是因为其中的薄荷油成分引起了冷感受器的兴奋。
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