此派理论的特征有以下四点(1)强调心理学是一门科学,因此在方法上重实验、观察;在研究题材上只重视可观察记录的外显行为。(2)解释构成行为的基础是个体表现于外的反应,而反应的形成与改变是经由制约作用的历程。(3)重视环境对个体行为的影响,不承认个体自由意志的重要性;故而被认为是决定论。(4)在教育上主张奖励与惩罚兼施,不重视内发性的动机,强调外在控制的训练价值。行为学派盛行在美国,影响扩及全世界,本世纪二十至五十年代,期间四十多年,心理学界几乎全为行为主义的天下。
而人本主义形成于20世纪60年代,它强调人的自主性、整体性和独特性,认为学习是个人自主发起的、使个人整体投入其中并产生全面变化的活动,学生内在的思维和情感活动极为重要;个人对学习的投入不仅涉及认知方面,还涉及情感、行为和个性等方面;学习不单是对认知领域产生影响,而且对行为、态度和情感等多方面发生作用。在教学方法上,主张以学生为中心,放手让学生自我选择、自我发现。人本主义学习理论强调人的潜能、个性与创造性的发展,强调自我实现、自我选择和健康人格作为追求的目标。代表人物为罗杰斯。
社会治疗方法是指根据社会诊断的结果,制定切实可行的社会医疗计划、方法,进行社会治疗。
社会治疗法是医疗社会工作的方法之一,具体有以下方法:
1、支持性个案治疗法。它是根据不同病人的实际情况,给予心理、精神上的支持,利用各方 面的社会资源协助病人解决因疾病而带来的某些外在困难,以消除患者的顾虑,保持患者积极面对疾病的勇气,预防其精神崩溃。
医疗社会工作者可以从三方面为病人提供社会支持:
(1) 疾病知识的支持;
(2)行动决心的支持;
(3)社会环境的支持。
2、开放性团体治疗法。它是指医疗社会工作者协助组织同类病人同病房患者及家属开展小团体活动,组成临时或较稳固的小团体,促使病人 与病人及其家属之间形成有利互动营造一个好的社会小团体氛围,以利于疾病的治疗。
医疗社会工作者应扮演好几种角色:
(1) 团体的顾问;
(2)团体的指导者;
(3)团体的协调者。
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现代心理治疗有哪些理论和方法
现代心理治疗的理论和疗法很多,其中主要包括支持疗法、精神分析疗法、催眠疗法、行为疗法、森田疗法、认知与行动相结合的疗法等。
支持疗法:指的是医务人员对病人进行指导、疏导、劝说、安慰、保证,使病人对疾病有正确的认识,消除或减轻对疾病的恐惧与焦虑,恢复对周围环境的适应。
精神分析疗法:也称心理分析疗法,是以弗洛伊德精神分析理论为基础的一种心理治疗方法。弗洛伊德的精神分析理论认为,人的心理障碍起源于无意识冲突。精神分析是借助于自由联想法对病人进行治疗。病人通过自由联想把压抑在无意识中的创伤或痛苦体验挖掘或暴露出来,医生对病人进行疏导,使病人彻底领悟并重新认识自己,改造自己的人格,改变原来的行为模式,达到治疗疾病的目的。
催眠疗法:是使病人处在催眠状态,医务人员对病人进行暗示,使病人消除恐惧的情绪,达到治疗的目的。例如,医生对处在催眠状态下的焦虑症患者说:“经过这种治疗后,你的心情很快就能变得平静,不再有不安和焦虑,头痛很快就能减轻和消失,睡眠会一天一天好转,会睡得很熟很深”。
行为疗法:是一种新兴的心理治疗法,主要是在1960年以后迅速发展起来的,越来越受到医学界与心理学界的重视。行为疗法的理论基础是巴甫洛夫的条件反射学说和斯金纳操作性条件化原理。行为疗法的指导思想是认为人具有自我控制与自我调节能力。人的行为都是从外界环境中学习而来的。行为疗法认为人的病态心理与躯体症状是一种异常行为,是人与环境不协调的表现。它是可以通过学习来进行调整与改造的,因此行为疗法又称为行为矫正疗法。
森田疗法:是日本精神病学家森田正马创立的一种心理治疗。他认为神经官能症是在疑病素质的基础上形成的。疑病素质的人的求生欲与自知力都很强,经常为自已的健康与生命安全担忧。常把身体的与心理的正常变化,例如偶而的头昏、失眠、注意不集中误认为是病理性变化,造成精神紧张与焦虑。越是注意这些变化,感觉就越敏感,症状就越加重,这促使精神越加紧张不安。森田称这种反复形成的恶性循环为精神交互作用。森田疗法着重破坏精神交互作用。
认知与行动相结合的心理治疗:我国心理学工作者与医学工作者在五十年代末创立的一种心理治疗。这种理论认为人的心理活动的认知与行动是相互联系的。这种心理治疗首先是医务人员启发与帮助病人了解疾病的发生发展规律,使病人对疾病有着正确的认识。病人认识了疾病的规律,有力地促使消除紧张焦虑的情绪反应。其次医务人员帮助病人制定与疾病作斗争的具体措施,充分发挥病人与疾病作斗争的主观能动性。
1、牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。
2、理疗法:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱,不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤,甚至导致癌变。
3、推拿法:推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法。
4、针灸法:根据中医基础理论,颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致,因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦,甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况;且针灸会导致一些并发症。
5、椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次,5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程。星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。神经阻滞疗法常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2~4个疗程。
6、手术法:手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激、增进稳定,防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多,危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大、身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。
传统的牵引、复位、椎间盘消融等等治疗手段,总有效率不会超过20%,而中西药物、针灸、封闭等治疗手段只能在有限的程度上缓解疼痛。
腰椎间盘是一个软骨纤维环,像弹簧一样有弹性,内部盛满液体髓核。由于不断运动,椎间盘逐渐老化脱水、僵化变硬,受挤压后变形或则表现出微裂口,内部液全髓核渗出,硬化结痂,这就是椎间盘突出物,压迫到神经或者脊椎引起各种颈椎痛、坐骨神经痛。单纯用药或手术以及牵引等方法都难以治愈,必须要内外结合,多维治疗,才能达到理想疗效。日本骨科专业医疗机构,借鉴中国传统中医及日本现代生物工程提取技术,广泛应用了腰椎多维疗法,2004年由中日共同投资康乐会社引入中国,该疗法针对“腰间盘突出的髓核,破损的纤维环,椎管狭窄,骨质增生”,采用特制腰封、热磁袋、骨膜渗透剂、复骨膏和生物胶囊,综合多维方式修复和溶解突出的椎间盘,从根本上解决了腰椎病难治易复发的难题。这是目前腰椎疾病患者的最佳选择。
现实疗法对人的一个基本假定是,每个人都力求较好地控制自己的生活,以达到一种成功的统合感(success identity)。格拉塞认为人有一些基本需要。在早期理论中,格拉塞提出两种需要:爱的需要和自我价值感需要。一个人需要爱人,也需要被人爱;需感到自己在别人眼里是重要的,体验到自己是一个有价值的人。80年代以后,格拉塞提到人有五种基本需要;生存、归属、力量感、乐趣和自由。这些需要都得到较好的满足的人,就体验到成功的统合感。与具有成功的统合感的人形成对照的是具有失败的统合感的人,他们相信没有人爱自己,觉得自己卑微渺小,没有能力做任何有意义的事情,对自己的问题也无能为力。在格拉塞看来,有心理困难,需要咨询和治疗帮助的人就是具有失败的统合感的人。
一个总是生活在一个现实的世界中,要满足他(她)的基本需要,体验到成功的统合感,就必须在现实环境中有合适的行为。只有他(她)做出合适的选择,合适的行为,他才有可能从与环境的关系与他人的关系中获得他需要的东西。从这个意义上说,一个人的命运取决于他(她)自己,必须由自己对自己负责。换一种说法,环境中总是存在社会评价、社会期望、奖励和惩罚的力量,一个人要满足自己的基本需要,必须依赖环境和他人,而他能控制的是他自己的行为,他能够决定自己做或不做、怎样做某些事情,使自己的行为既符合自己的需耍,同时又不剥夺他人满足他们自己的需要的机会。这样的行为才是现实的,负责的行为。 在现实治疗者看来,不存在什么心理疾病,所有的心理困难皆源于失败的统合感。正如前面提到的,发展出了失败的统合感的人感到孤独,与他人疏离。他们的行为无益,无效,不能满足基本需要。他们自责、自卑,觉得自己一无是处,且认为自己无能力改变自己,不能承担责任。他们倾向于让步、放弃、投降,习惯于接受失败。这些都是心理困难者在症状后面的共同特点。
对腰椎疾病而言,一定要选择适合自己且安全的方法。
腰椎病的治疗方法有非手术治疗和手术治疗之分。绝大多数病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈不发。
保守治疗最好选择安全绿色的外用中药贴剂这是因为由于病根是在骨头上,病变部位血液循环很微弱,口服药物难以到达,长期服用还会损伤胃、肠、肝、肾等。而牵引、按摩、理疗等虽能暂时缓解症状,却无法清除病根,极易复发。
解决腰椎问题比较专业的是baynis,baynis聚能离子骨痛贴通过远红外线,将鞣酸开骨素渗透人体皮肤,形成有效的“生物共振”现象,使皮下组织深层部位产生热效应,促进血液循环,激活神经内部的一个自动调节作用,并结合生物磁效应来调整和恢复人体内各种不平衡的状态,从而有效的治疗腰椎间盘突出。
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