小儿咳嗽判断方法(如何分辨小孩咳嗽)

1.如何分辨小孩咳嗽

一、辨别方法 许多疾病都可能有咳嗽症状，如呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、咽喉炎等，咳嗽对西医来讲仅仅是一个症状，治疗上主要采用消炎、止咳。

而中医认为，咳嗽虽然是肺脏疾病的主要症状之一，但自古就有“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”之说，指出咳嗽不仅为肺脏疾病的表现，其他器官有病累及肺时，也可发出咳嗽。咳嗽发生的原因，有外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。

外感咳嗽多因风、寒、热、燥等外邪侵袭所致，其特征是：发病急，病程短，常常并发感冒； 内伤咳嗽则有脾虚、肺虚、肾虚之别。其特征是病情缓，病程长，反复发作。

小儿咳嗽比大人反应严重，多数会咳嗽不止，父母看到孩子有点咳嗽就会去找医生、吃药、挂水。用药的结果是孩子的胃口差了，食欲不好，营养就跟不上，孩子的抵抗力就差，这样一来孩子更容易感冒、咳嗽，所以这类孩子就陷入恶性循环之中，孩子往往长得瘦小、面色焦黄，甚至会引发哮喘。

所以当孩子有咳嗽症状时，父母要先观察其咳嗽，看有无并发症以及全身症状，再决定是否立刻就医。 （一） 需要赶紧就医的咳嗽 1. 孩子突然咳得很严重，并且呼吸困难，可能有异物堵住了气管。

容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等，这类情形非常危险，应及时去医院。 2. 发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难，需立即送医院紧急处理。

3. 婴儿很容易患毛细支气管炎，这是肺炎的一种。患儿脸色不好，常发紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸气时胸壁下部凹陷，也应及时送医院救治。

（二 ）父母可以先观察，不急送医院的咳嗽 1. 虽有咳嗽、发烧，但精神好，大多是感冒或扁桃体炎。 2. 感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽。

3. 咳嗽、痰多，但不发热，精神好。 4. 只发生在清晨的咳嗽。

5. 紧张时或运动后的轻微咳嗽。 以上5种咳嗽父母不必过于担心，可以通过食疗的方法缓解症状，治疗咳嗽。

因为咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽，不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的，食疗的方法也就不同。 在这里教家长一个简单的区分方法，就是观察孩子的舌苔。

如果舌苔是白的，则是风寒咳嗽，说明孩子寒重，咳嗽的痰也较稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。 如果孩子的舌苔是黄、红，则是风热咳嗽，说明孩子内热较大，咳嗽的痰黄、稠、不易咳出，并有咽痛，这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物。

内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽，这时家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补肺气的食物。 二、食疗具体方法如下： （一）风寒咳嗽 1.生姜+红糖+大蒜 孩子患了风寒感冒，喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用，如果孩子同时还伴有咳嗽，可在生姜红糖水里再加2~3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分钟，把蒜头的辣味煮掉，这样孩子才肯喝。

2.蒸大蒜水 取大蒜2~3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加盖放入锅中去蒸，大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。当碗里的蒜水温热时喂给孩子喝，大蒜可以不吃。

一般一天2~3次，一次小半碗。大蒜性温，入脾胃、肺经，治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果非常好，而且方便简单，孩子也愿意喝。

3.烤橘子 将橘子直接放在小火上烤，并不断翻动，烤到橘皮发黑，并从橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会，剥去橘皮，让孩子吃温热的橘瓣。

如果是大橘子，孩子一次吃2~3瓣就可以了，如果是小贡桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2~3次。

橘子性温，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量会明显减少，镇咳作用非常明显，而且孩子都愿意吃。

4.麻油姜末炒鸡蛋 将一小勺麻油放入炒锅内，油热后放入姜末，稍在油中过一下，随即打入1个鸡蛋炒匀。孩子风寒咳嗽及体虚咳嗽时，每晚让孩子在临睡前趁热吃一次，坚持吃上几天，就能收到明显效果。

5.梨+花椒+冰糖 梨一个，洗净，横断切开挖去中间核后，放入20颗花椒，2粒冰糖，再把梨对拼好放入碗中，上锅蒸半小时左右即可，一只梨可分两次吃完。蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显，但有的孩子不喜欢花椒的味道，家长可自己选择。

以上是治疗风寒咳嗽的食疗方，家长在运用这些方法治病的同时，还应注意以下性寒凉的食物不能让孩子吃：绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫菜、生萝卜、茄子、芦蒿、藕、冬瓜、丝瓜、地瓜等。 （二）风热咳嗽 1.梨+冰糖+川贝 把梨靠柄部横断切开，挖去中间核后放入2~3粒冰糖，5~6粒川贝（川贝要敲碎成末），把梨拼对拼好放入碗里，上锅蒸30分钟左右即可，分两次给宝宝吃。

此方有润肺、止咳、化痰的作用。因为现在的宝宝普遍贪凉，热了就吹空调，一年四季都在吃寒凉的水果，所以现在患风热咳嗽的宝宝明显减少。

2.煮萝卜水 白萝卜洗净，切4~5薄片，放入小锅内，加大半碗水，放火上烧开后，再改用小火煮5分钟即可。等水稍凉后再给宝宝喝，此方治疗风热咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不错的，2岁以内的宝宝收到的效果更好。

3.还可以给宝宝吃下列食物： ①柿子：性。

2.怎样才能辨别宝宝咳嗽是那种

儿童咳嗽的分类

一、咳嗽时间

急性咳嗽：咳嗽持续时间小于2周；

迁延性咳嗽：咳嗽持续时间介于2周至4周；

慢性咳嗽：咳嗽持续时间大于4周以上。

二、咳嗽性质

根据咳嗽的性质有利于指导临床用药

儿童干咳：儿童干咳可使用针对哮喘的治疗方法进行经验性治疗

儿童湿咳：儿童湿咳使用针对迁延性细菌性支气管炎的抗生素进行经验性治疗

三、咳嗽病因

预期的咳嗽：如急性呼吸道感染等；

特异性咳嗽：指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其它症状或体征，即咳嗽是这些诊断明确的疾病的症状之一；甚至伴有咳痰、喘息、喘鸣、生长迟缓、胸廓异常、喂养或吞咽困难、心脏异常等。

非特异性咳嗽：指咳嗽为主要或唯一表现，胸部X线片未见异常的慢性咳嗽，又称过敏性咳嗽，具有年龄特征，过敏病史和体检，此类咳嗽好发于学龄期儿童或有湿疹史、过敏性鼻炎史以及过敏体质遗传等因素，年龄适宜者应做肺通气功能检查。

四、咳嗽变异性哮喘

在1972年首次被描述以咳嗽为唯一症状的孤立性慢性咳嗽，可以持续数月甚至数年，直接影响小儿成长、睡眠、学习和生命质量。

支气管舒张剂治疗对这类咳嗽有效。咳嗽变异性哮喘发病以儿童多见。咳嗽变异性哮喘是我国儿童慢性咳嗽的主要原因，但由于缺乏客观的诊断指标，临床往往存在诊断过度或误码诊的情况。

五、咳嗽变异性哮喘的诊断要点

孤立性持续性咳嗽

气道高反应性增加或呼气流量的变异率异常

支气管舒张剂治疗有效---是诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件

肺通气功能和气道高反应性检查是诊断咳嗽变异性哮喘的关键方法

个人过敏史和过敏性疾病家族史（即有小儿过敏性鼻炎或湿疹等过敏史），过敏原检测阳性、嗜酸性粒细胞高可辅助诊断。

六、咳嗽变异性哮喘的治疗

β激动剂试验性治疗（应有时间限定，一般为2周，也有认为需要4-6周）；

控制咳嗽和哮喘的药物（吸入糖皮质激素类吸入剂、白三烯调节剂即顺尔宁以及抗组胺类药物如氯雷他定等）；

免疫调节：常用康敏元抗过敏益生菌来调节免疫变态反应，降血清中过敏抗体IgE，并平衡免疫功能，对过敏性咳嗽变异性哮喘的症状起一定的缓解作用。

治疗时间不少于8周。（这一点很重要，很多家长见孩子不咳嗽就不再进行治疗，熟不知停药后咳嗽又出现，这种方法及不利于有效治疗，应注意）。

3.如何判断宝宝咳嗽的类型

诊断过敏性咳嗽是比较麻烦的，要寻找过敏源，比如说去年的这个时候因为对于冷空气过敏而咳嗽，今年出现了同样的情况，宝宝还比较小，不好诊断。

关于咳嗽，家庭护理亦十分的重要，护理得当，可促使患儿早日康复，调护不当，则易转为慢性支气管炎或并发其他疾患，从而影响孩子的身体发育。家庭护理应注意以下几点： BR(1)按时服药打针，做好患儿的思想教育，耐心细致，以规劝和说服为主，避免孩子哭闹或大笑，积极配合医生的治疗使其彻底治愈。

不要自行中断治疗，致使病情反复或蔓延。 BR(2)保持呼吸道通畅。

如有痰，要让孩子咳出，不要咽下。注意口腔护理，防止邻近器官的感染。

BR(3)要保持足够的休息，饮水充足，特别伴有发热的孩子。饮食要清淡、易消化，以流食或半流食为主，多吃瓜果蔬菜，不要吃刺激的食物。

BR(4)要注意保暖，孩子本身有病，抵抗力很差，避免再次受凉。 BR(5)居室空气要新湿润、流通。

避免烟雾、粉尘和刺激性气体的刺激。

4.孩子非正常的咳嗽要仔细辨别方法有哪些呢

症状1：“朝轻暮重” 咳嗽特点：咳嗽白天缓解，晚上严重，病情严重时，还会发出刺耳的喘鸣音，这种声音类似于孩子长时间大哭之后的抽泣声。

疑似诊断：伪膜性喉炎 应对方法： 孩子晚上咳嗽时，父母可以在确保孩子暖和的情况下打开卧室窗户，让新鲜的空气进入房间，较为潮湿的冷空气有助于缓解呼吸道膨胀的症状。 如果他咳得越来越厉害或是出现呼吸困难，就应该立即带他去医院治疗。

症状2：猛烈的阵咳 咳嗽特点：猛烈而沙哑的阵咳，孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声。 疑似诊断：百日咳。

应对方法： 如果咳嗽持续不见好转，应该带他去看医生。 症状3：进食后的咳嗽 咳嗽特点：孩子进食之后出现气喘及持续、沙哑的咳嗽。

疑似诊断：反流性食道炎。 应对方法： 让孩子在进食后30分钟内保持直立姿势，睡觉的时候头部稍微垫高一些，如果仍不见好转应及早就医。

症状4：最敏感的咳嗽 咳嗽特点：持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘，晚上或在运动后病情加重，尤其是接触花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或烟雾的时候，咳嗽症状更严重。 疑似诊断：哮喘。

应对方法： 去医院仔细检查以便确诊，如果家族有过敏史、哮喘病史或是湿疹病史，应该告诉医生，因为在这种情况下，孩子患哮喘的可能性较大。 症状5：喉咙里发出的咳嗽 咳嗽特点：由喉部发出的略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰，孩子喊喉咙刺痛发痒。

疑似诊断：普通感冒、流感、呼吸道病毒性感染。 处理方法： 除了配合医生的治疗外，应多给孩子喝水，并使用加湿器以缓解气道充血的症状。

症状6：伴有呼吸困难的咳嗽 咳嗽特点：咳嗽时有痰或伴有气喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困难。 疑似诊断：支气管炎。

应对方法： 如果孩子出现呼吸困难、无法进食或喝水，应立刻带他去医院﹔如果孩子的症状比较轻微，只是气喘而未出现呼吸困难等症状，父母可以在孩子的房间里放一个加湿器以帮助他祛除肺部的黏液，并且确保孩子喝足够多的水。

5.孩子咳嗽不好怎么办

一般情况下，咳嗽是孩子正常的生理防御反射，是人体自行清理呼吸道的方法。

如果清晨孩子起床时轻微地咳嗽，这是他在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液，父母不必担心，孩子的咳嗽反射能力还比较差，可能咳嗽的时间较长，如果此时家长急着给孩子服用各种止咳药，呼吸道里的黏液就不能顺利排出，大量蓄积在气管和支气管里，就容易造成气管堵塞，引起孩子患其它疾病。非正常的咳嗽要仔细辨别如果孩子的咳嗽十分剧烈，持续的时间较长，就有可能与一些疾病有关了，此时，家长要根据一定的标准及时判断，带孩子尽早就医。

症状1：“朝轻暮重”咳嗽特点：咳嗽白天缓解，晚上严重，病情严重时，还会发出刺耳的喘鸣音，这种声音类似于孩子长时间大哭之后的抽泣声。疑似诊断：伪膜性喉炎应对方法：孩子晚上咳嗽时，父母可以在确保孩子暖和的情况下打开卧室窗户，让新鲜的空气进入房间，较为潮湿的冷空气有助于缓解呼吸道膨胀的症状。

如果他咳得越来越厉害或是出现呼吸困难，就应该立即带他去医院治疗。症状2：猛烈的阵咳咳嗽特点：猛烈而沙哑的阵咳，孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声。

疑似诊断：百日咳。应对方法：如果咳嗽持续不见好转，应该带他去看医生。

症状3：进食后的咳嗽咳嗽特点：孩子进食之后出现气喘及持续、沙哑的咳嗽。疑似诊断：反流性食道炎。

应对方法：让孩子在进食后30分钟内保持直立姿势，睡觉的时候头部稍微垫高一些，如果仍不见好转应及早就医。症状4：最敏感的咳嗽咳嗽特点：持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘，晚上或在运动后病情加重，尤其是接触花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或烟雾的时候，咳嗽症状更严重。

疑似诊断：哮喘。应对方法：去医院仔细检查以便确诊，如果家族有过敏史、哮喘病史或是湿疹病史，应该告诉医生，因为在这种情况下，孩子患哮喘的可能性较大。

症状5：喉咙里发出的咳嗽咳嗽特点：由喉部发出的略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰，孩子喊喉咙刺痛发痒。疑似诊断：普通感冒、流感、呼吸道病毒性感染。

处理方法：除了配合医生的治疗外，应多给孩子喝水，并使用加湿器以缓解气道充血的症状。症状6：伴有呼吸困难的咳嗽咳嗽特点：咳嗽时有痰或伴有气喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困难。

疑似诊断：支气管炎。应对方法：如果孩子出现呼吸困难、无法进食或喝水，应立刻带他去医院；如果孩子的症状比较轻微，只是气喘而未出现呼吸困难等症状，父母可以在孩子的房间里放一个加湿器以帮助他祛除肺部的黏液，并且确保孩子喝足够多的水。

6.宝宝如何判断宝宝是什么引起的咳嗽

一、宝宝咳嗽不一定是病 为了让宝宝止咳，父母常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。

然而，孩子用了许多价钱昂贵的药物，为什么症状并没有多少好转？这其中存在善意的误会—“医生看病一定要开药，咳嗽一定要吃止咳药”。 从医学角度出发，咳嗽是一种正常的生理防御反射，是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。

3岁以下的小儿咳嗽反射较差，痰液不易排出，如果父母一见小儿咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽暂时停止，但痰液不能顺利排出，而大量蓄积在气管和支气管内，会造成气管堵塞。另外，小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽，这是生理现象，只是清理晚上积存在呼吸道的黏液，父母不必担心。

二、注意疾病引起的咳嗽 但同时，宝宝的咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视，因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是，不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的，如果此时父母能懂得一些知识，就能立即了解疾病的轻重缓急，这对治疗是有帮助的。

·听音辨病 1、普通感冒：咳嗽时带痰，不伴随气喘或是急促的呼吸，不分白天黑夜； 2、百日咳：猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达25下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声； 3、哮喘：持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘，咳嗽时间长达10天以上，晚上或是在运动后病情会加重，而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候，咳嗽都会加重； 4、流感：由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰； 5、细支气管炎：咳嗽时有痰或伴有气喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困难； 6、反流性食道炎：孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽； 7、义膜性喉炎：表现为强烈的干咳，声音非常清晰，类似于海豹的吼叫声，通常发生在午夜。

这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。 三、其他情况引起的咳嗽 1、如果孩子的咳嗽是突然发作，要警惕是不是呛了东西，鼓励他将异物咳出来。

否则立即就诊，必须分秒必争。 2、因为痰堵塞引起的咳嗽，就要帮助咳痰。

具体做法：你坐下，让宝宝头朝下趴在你的膝上，宝宝头的下方放痰盂。然后用整个手掌有节奏地轻拍他的背部，不要太用力。

利用拍击产生的震动，将气道深处的黏液向上排。同时鼓励孩子腹部用力，把痰咳出并吐到盆中。

面对咳嗽，爸爸妈妈往往把希望寄托到医生能妙手回春，其实，医生的治疗并不能代替家庭的护理，医生并不能解决所有的问题。爸爸妈妈科学的护理，可显著缩短宝宝的咳嗽时间，减轻咳嗽症状，在宝宝疾病康复中的作用不容忽视。

1.改善干燥的环境 2.房间的温差不能过大 3.保证充足的睡眠和水分 4.咽部干燥是导致宝宝罹患咽炎的原因之一，而咽炎则是导致宝宝慢性咳嗽的常见原因。因此应让宝宝多饮水，补充体内所需水分，这对咽部有冲洗作用，能避免咽部干燥。

5.少吃辛辣甘甜食品 6.保持室内适宜湿度。