参考值范围的概念: 参考值范围也称为正常值范围,是指绝大多数“正常人”的某指标值范围。
这里的“绝大多数”可以是90%、95%、99%等,最常用的是95%。所谓“正常人”不是指健康人,而是指排除了影响所研究指标的疾病和有关因素的同质人群。
参考值范围的制定方法: 1.决定参考值范围的单双侧 根据一个指标是否过大、过小均属异常,决定该指标的参考值范围是双侧范围还是单侧范围。若一个指标过大、过小均属异常,则相应的参考值范围既有上限又有下限,是双侧参考值范围;若一个指标仅过大属异常,则此指标的参考值范围只有上限,是单侧参考值范围;若一个指标仅过小属异常,则此指标的参考值范围只有下限,也是单侧参考值范围。
2.利用大样本资料制定参考值范围 随机抽取一个大样本后,如果指标服从正态分布,就采用正态分布法制定其参考值范围。如果指标不服从正态分布,就采用百分位数法。
参考值范围也称为正常值范围,是指大多数正常人的解剖、生理、生化、免疫等各种数据的波动范围。
所谓正常人,并非一定是“健康人”,而是指排除影响研究指标因素的同质人群。参考值范围的制定方法:1、决定参考值范围的单双侧根据一个指标是否过大、过小均属异常,决定该指标的参考值范围是双侧范围还是单侧范围.若一个指标过大、过小均属异常,则相应的参考值范围既有上限又有下限,是双侧参考值范围;若一个指标仅过大属异常,则此指标的参考值范围只有上限,是单侧参考值范围;若一个指标仅过小属异常,则此指标的参考值范围只有下限,也是单侧参考值范围.2、利用大样本资料制定参考值范围随机抽取一个大样本后,如果指标服从正态分布,就采用正态分布法制定其参考值范围.如果指标不服从正态分布,就采用百分位数法.制定参考值范围的一般步骤:(1)从同质的总体中进行随机抽样;(2)控制测量误差;(3)判定是否需要分组确定参考值范围;(4)确定取单侧还是双侧;(5)确定适当的百分范围;(6)根据资料的分布类型选定适当的方法进行参考值范围的制定。
扩展资料:医学参考值指包括绝大多数正常人的人体形态、功能和代谢产物等各种生理及生化指标常数,也称正常值。由于个体存在差异,生物医学数据,并不是常数,而是在一定范围内波动,故采用医学参考值范围作为判定正常还是异常的参考标准。
参考资料:医学参考值范围-百度百科。
正常参考值范围或称“正常值”是通过大量检测不患有相关疾病的健康人群,统计计算人群的95%或97.5%范围作为参考值范围。
因此可以看出,所谓“正常值”并不是绝对的,有2.5 %—5 %的健康人其指标在“正常值”之外。化验结果低于或高于正常参考值范围,不一定就是病理状态或患了某种疾病。
因为一个人的化验结果受很多因素影响,比如剧烈活动、受寒或精神紧张等,都可能会使化验结果发生异常。其实,化验检查只是疾病信息的一个方面,有了化验结果,医生再结合症状、体征及其他辅助检查等信息综合分析,才能做出正确的判断。
因此,千万不要因为看到化验单的异常指标而焦虑、紧张,而应该咨询相关科室医生:这些异常指标是否有临床意义?需不需要进一步的检查来明确诊断?。
其实这是统计学的题目。
1、要从正常人群的总体进行抽样:年龄是该正常值中的不同年龄,而且要进行分年龄段的的随机抽样;2、要制定测量的误:测量的方法、设备、试剂、精密度、操作方法的统一;3、要确定是否需要分组确定参考值的范围:如儿童与成年人、老年人等,男性与女性,北方人与南方人,白人与黑人,等等,这些是否需要分开进行调查;4、要决定是单向还是双向:如:对于“重金属中毒”的一些指标(如铅中毒),这个就是采用“单向”(即越低越好),又如:血压值就是要“双向”(即高了不好,低了也不好,需要在一个范围内才行);5、要选定合适的百分界限:一般情况下,多数采用“绝大多数”(即95%、即1.96个标准差)6、需要采用统一学的方法:得出“样本均数”和“标准差”,通过“样本均数”+/-1.96个“标准差”来确定“参考范围”。,。
医学参考值范围制定
一、概念和意义
1. 医学参考值的概念:
医学参考值又称临床参考值或正常值,是指“正常”人体和动物的各种生理常数、体
液、排泄物中各种成分含量及人体对各种试验的反应值。广义的医学参考值还包括各类
“卫生标准”。应注意的是,医学参考值的不是一个单一的数值,而是许多数值的集合
或全体,即是一个范围。
2. 医学参考值的作用及意义:
(1)用以区分“正常”和“异常”个体,为临床诊断提供参考;
(2)可用以反映不同时间、地区人群某项指标的生理变迁。
二、制定参考值范围的基本步骤
1. 确定“正常人”对象的范围:即根据研究目的确定的未患被研究疾病的个体。
2. 统一测定标准:即检验用的试剂批号、仪器、人员、条件等应相同。
3. 确定分组:一般需用年龄、性别等对“正常人”对象进行分组,分组特征也可根据检
验判断。
4. 样本含量确定:一般来讲,正态分布资料所需的样本含量应在100以上,偏态或未知
分布时样本含量应更大。
5. 确定参考值范围的单双侧:一般生理物质指标多为双侧、毒物指标则多为单侧。
6. 确定百分位点:一般取95%或99%。
三、参考值范围的制定方法
(1) 正态分布法:
据正态分布原理,一定可信度(如95%)下的正常值范围,双侧为:均数±u0.05*S;单
侧上限为:均数+u0.05*S,单侧下限为:均数-u0.05*S。
(2) 百分位数法:
对于偏态分布或未知分布的资料,正常值范围的确定常用百分位数法,如95%可信度下
的正常值范围双侧为P2.5--P97.5,单侧上限为P95,单侧下限为P5。
四、制定参考值范围时的注意事项
1. 应注意参考值范围是基于一定可信度而建立的的,即它最多仅能包含95%或99%的“正
常”个体;
2. 临床应用中采用多指标联合诊断可提高判断的效率;
5. 观察值的正常值范围要与均数的可信区间相区别。
五、质量控制
此外,工业生产、实验中的质量控制方法也是基于上述原理提出的,即根据质量指标
多数服从正态分布的性质,用均数加减2倍标准差(约包含95%的个体观察值)作为上、
下警戒值,均数加减3倍标准差(约包含99.73%的个体观察值)作为上、下控制值,若质
量指标超出上、下警戒值,则发出警报,若超出上、下控制值,则停止生产或实验过程
当质量指标本身为非正态时,可通过变量变换后再用上法处理。
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