【摘要】 本文对护理道德修养在护理工作中的意义及必要性进行探讨。对当前护理道德修养方面存在的问题进行分析,认为当前护理道德修养方面主要存在的问题有奉献精神淡化;“慎独”精神淡漠;“形象”意识减退;知识面窄,护理水平不高。提出了对加强护理道德修养的几点思考。有了良好的护理道德修养、“慎独”精神,就能够做到不管有无他人监督,不分白天黑夜,不管病人有无感知,对病人服务的热情态度始终如一,在任何时候都不做与病人利益相违背的事情,从而使护理质量真正提高。 【关键词】 护理道德修养;慎独
护理道德是社会主义社会思想道德建设中的一项重要内容,是护理人员的世界观、人生观、价值观在医疗护理工作中的客观反应。随着我国护理事业的发展,不断加强护理人员的护理道德修养,具有十分重要的意义。 1 加强护理道德修养的必要性 1.1 加强护理道德修养,有利于提高医疗护理质量 护理人员不仅担负着病人的躯体护理,还要担负起病人的心理护理,这就是要求护理人员不但具有较扎实的医疗护理知识,还应具备心理学、伦理学、社会学、营养学等方面的知识。加强护理道德修养,可以有效地提高护理人员的职业道德素质,增强责任感,促进医疗护理质量不断提高。 1.2 加强护理道德修养,有利于强化医院的整体管理 护理作为医疗工作重要的领域,其人员占卫生技术人员的一半,工作岗位涉及3/4的科室,护理工作职责和任务关系到医疗、教学、科研、预防保健、医院管理等很多重要方面。加强护理道德修养,可以更好培养护理人员的集体主义思想,树立良好的团结协助、相互尊重、相互学习、相互支援的工作作风,促进医院整体管理水平的提高。 1.3 加强护理道德修养,有利于增强医院的竞争能力 我国现行的经济体制是社会主义市场经济体制。在市场经济条件下,检验一个医院是否有竞争能力,不仅要看这个医院的医疗环境、技术水平、医疗设备的先进程度,还要看这个医院的管理水平、服务质量、道德风貌等。加强护理人员的道德修养,可以有效地提高护理人员全心全意为病人服务的自觉性,做到尊重、爱护、关心病人。严肃、认真、亲切、周到地为病人服务,树立良好的道德形象,扩大医院在社会上的知名度,增强医院的竞争力。 2 护理道德修养方面存在的问题 2.1 奉献精神淡化 社会主义市场经济体制的建立,打破了医院吃大锅饭的现象,医院实行了按劳取酬的方法,医疗科室之间在经济效益方面出现了一些差距。一些护理人员在市场经济条件下,奉献精神逐渐淡化,产生了“一切向钱看”的思想。部分效益差、奖金低的科室,个别护理人员工作不负责任,对病人态度冷淡、生硬,甚至对病人的要求和痛苦视而不见,影响了医疗护理质量的提高和医院的声誉。 2.2 “慎独”精神淡漠 “慎独”是共产主义道德修养的一个重要方式,是指医疗护理人员在没有人监督的情况下,自己一个人独立工作,仍然自觉地以医德准则作为自己的行动指南,坚信自己的内心信念,防微杜渐,不做任何不利于病人健康的事情。由于种种原因,一些护理人员“慎独”精神淡漠,工作马马虎虎,缺乏责任感和自制力。如个别护理人员值夜班或独立工作时,不认真执行医嘱,观察病人病情不仔细,工作偷工减料,更有甚者在做治疗、护理时消毒马虎,不为病人测体温、血压等。有的将本应由护理人员做的事情,推给病人家属,导致护理质量下降。
常用的护理工作方法:
(一)个案护理
由专人负责实施个体化护理,一名护理人员负责一位病人全部护理的护理工作方式。适用于抢救病人或某些特殊病人,也适用于临床教学需要。这种护理方式,护士责任明确,并负责完成其全部护理内容,能掌握病人全面情况,但耗费人力。
(二)功能制护理
以工作为导向,按工作内容分配护理工作,医。学教育网搜集整理各司其职。它是一种流水作业的工作方法,护士分工明确,易于组织管理,节省人力。但工作机械,缺少与病人的交流机会,较少考虑病人的心理社会需求,护士较难掌握病人的全面情况。
(三)小组制护理
以小组形式(3~5位护士)对一组病人(10~20位)进行整体护理。组长制定护理计划和措施,小组成员共同合作完成病人的护理。这种护理方式能发挥各级护士的作用,能了解病人一般情况,但护士个人责任感相对减弱。
(四)责任制护理
由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理。其结构是以病人为中心,要求从病人入院到出院均由责任护士对病人实行8小时在岗,24小时负责制。由责任护士评估病人情况、制定护理计划和实施护理措施。这种护理方式,责任护士的责任明确,能较全面地了解病人情况,但要求对病人24小时负责则难以实现,且文字记录书写任务较多,人员需要也较多。
(五)综合护理
综合护理以护理程序为核心,将护理程序系统化,在护理哲理、护士的职责与评价、标准化的护理计划、病人教育计划、出院计划、各种护理表格的填写、护理质量的控制等方面都以护理程序为框架,环环相扣,整体协调一致,以确保护理服务的水平及质量。它融合了责任制护理及小组护理的优点。综合护理是一种通过最有效地利用人力资源,最恰当地选择并综合应用上述几种工作方式,为服务对象提供既节约成本,又高效率、高质量的护理服务。这种工作方式既考虑了成本效益,又为护士的个人发展提供了空间和机会。
由于心身疾病的治疗和转归与心理社会因素更加密切,病人的情绪状态和心理变化直接影响着疾病的治疗效果和康复程度,因此,对心身疾病的心理护理就显得格外重要。主要目的在于:
1.解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪,增强战胜疾病的信心。
2.正确及时的健康教育,使病人尽早适应新的角色及住院环境。
3.帮助病人建立新的人际关系,特别是医-患关系,以适应新的社会环境。
一个人生病后,其社会角色也随之而发生改变。由于突然充当病人角色以及生活环境、人际关系的改变,病人往往难以一下子适应,会出现一些心理问题,这就需要通过心理护理,帮助病人创造有利于治疗和康复的最佳心理状态。心理护理不但有利于病人康复,还能贯穿于对病人实施的整体护理中,提高护理效果。也有利于提高临床治疗效果,使病人早日康复。
1、舆论监督
护理道德舆论是社会各界和广大患者对护士 言行的赞扬或指责,也包括护士之间的议论与评价。 2、社会监督
社会监督具有广泛性、群众性和客观性的特 点,应增加医院管理的透明度、完善社会监督的 各种制度(包括建立公开服务制度、投诉制度、建立监督组织并开展活动、建立与社会监督相配套的约束机制)。
3、制度监督
医院的各项护理规章制度、护士行为规范都是依据护理道德原则和规范制定的, 把护理道德要求以制度形式反映出来,使 护士易于接受监督。
4、自我监督
护士自我监督是护理道德监督的一个 重要方面,也是护士发挥主观能动性、加强自身修养的重要方式。
1护理道德教育过程 1.1构成护士道德品质的要素是护理道德认识、护理道德情感、护理道德意志、护理道德信念以及护理道德行为和习惯。
1.2护理道德认识是护士对护理道德关系及调节这些关系的护理道德原则、规范的理解和接受,提高护士的道德认识是护理道德教育的首要环节。护理道德情感是护士在护理道德活动中对护理道德关系和护理道德行为的内心感受及其态度的体验,情感是形成护理道德行为的内在动力,陶冶护士的道德情感是护理道德教育的重要环节。
护理道德意志是护士选择护理道德行为的决断能力和履行护理道德义务中自觉克服困难、障碍的毅力,意志是护理道德行为的杠杆,磨练护士的道德意志是护理道德教育的关键环节。护理道德信念是护士对护理道德目标、理想坚定不移的信仰和追求,信念是护理道德认识转化为行为的重要因素和精神动力,使护士逐渐树立起护理道德信念是护理道德教育的中心环节。
护理道德行为是护士在人际交往中所采取的有意识、经过选择、能够进行善恶评价的护理行为,护理道德习惯是建立在高度自觉基础上的自然而然、经常持续的护理道德行为,这是护理道德教育的根本目的和最终环节。1.3护理道德教育是动之以情、晓之以理、炼之以志、笃之以念、导之以行的过程 2护理道德教育特点 2.1理论性与实践性 理论是实践的指南,只有运用护理道德的理论指导护士才能达到规范化的护理行为以及正确处理护理实践中的各种伦理关系。
引导护士理论联系实际,联系当时社会和护理事业的需要,联系医学、护理学发展提出的新道德问题。只有理论联系实际才能使护理道德教育收到良好的效果和到达预期的目的。
2.2 同时性与选择性在护理道德教育过程中,应对形成护士道德品质的诸因素同时开展教育、共同提高,应因时因地因人区别对待,选择最适合受教育者的内容进行教育。对道德判断力低的护士应以提高护理道德认识为重点,对缺乏情感的护士应以培养道德情感为重点,对意志薄弱的护士应把锻铸道德意志为重点,对专业思想不牢固的护士应以增强观念为重点。
2.3长期性与渐进性 由于外界环境的影响和护士自身的思想矛盾斗争,护士向道德高峰攀登的过程中总会出现反复,这就需要教育者坚持反复、长期地进行护理道德教育,要针对护士的道德问题及相应的 道德品质由微见著、积小善成大德的规律,由浅入深、循序渐进地进行才能收到良好的效果。 3护理道德教育方法3.1与思想政治教育、专业教育相结合,以理导人的方法 护理道德教育与日常思想政治教育有着共同点,但护理道德教育具有职业特征,护理道德教育与专业教育密不可分,寓护理道德于智育之中,体现了科学与道德的统一性,在护理道德教育中要以理导人,即以深刻的道理、理论的力量教导人、引导人,可收到明显的效果。
3.2说服教育,以情动人的方法 护理道德教育要渗透护理实践的全过程,是一项长期性的任务。护理道德教育需要以真挚的情感耐心、细致地进行说服、诱导,坚持鼓励、表扬为主,辅之以批评。
在帮助教育中注意以情感打动人心,使广大护士自觉自愿地接受护理道德教育,并践行在护理实际中。 3.3典型引导,以形感人的方法 榜样不仅指明了前进方向,而且有一定的群众基础。
典型引导就是运用医疗卫生战线的英模人物的光辉事迹对护士进行引导教育,以良好的形象感人,使之学有榜样,赶有方向,这是护理道德教育的行之有效的方法。3.4舆论扬抑,以境育人的方法 舆论扬抑是利用良好的护理道德舆论,弘扬先进人物事迹和崇高理想,抑制不良的思想和行为,并在护理集体中形成互相学习、互相鼓励,好人好事有人夸,不正之风有人抓的良好环境。
以境育人创造良好护理道德风尚的环境是进行护理道德教育的重要途径和方法。4护理道德修养途径和方法4.1在护理实践中加强护理道德修养 护士的护理道德修养是在与患者、与社会的各种关系中表现出来的,要在护理实践中检验自己的言行,正确的认识衡量自己,克服不足明确方向。
随着医学护理学的发展,也赋予护理道德以新的内容,适应高技术发展带来的护理道德观念的变化。护理道德的内容及其修养是无止境的,因此护士要坚持“活到老,学到老,修养到老”。
4.2自觉地坚持两种护理道德观的斗争 正确的护理道德观占主导地位,但也存在着利己主义的护理道德观。护士要坚持全心全意为人民服务的正确护理道德观,并同腐朽的护理道德观作斗争,自觉抵制错误思想,自觉接受群众、同行和社会的监督,严格按照护理道德原则及规范要求自己,不断向崇高的护理道德境界攀登。
4.3持之以恒,努力达到“慎独”境界 “慎独”作为修养的途径和方法,是指护士在个人独处的时候,仍自觉地坚持护理道德信念,恪守护理道德规。慎独”是护理道德修养的最高境界,要达到这一境界就必须增强护理的修养的自觉性,持之以恒,坚持到底。
培养“慎独”精神必须打消一切侥幸省事的念头,当工作平淡厌烦时或 当工作繁忙劳累时,越发要以 “慎独”精神要求自己。要从小事入手,从细心做起,久而久之养成良好习惯,就会逐步达到“慎独”境界。
提高全民族的思想道德素质,要从中小学的德育工作抓起。学生的活动大多数是以班级形式出现的,所以班主任是德育工作的先锋者和主导者。每个班主任必须学会做德育工作,掌握好德育教育的方法。在多年的班主任工作中,我认为以下几种方法还是行之有效的,还是符合教育规律的。
一、以理解、尊重为基础,以爱心为出发点。
理解就是理解学生的思想实际、心理实际和生活实际。班级德育工作的开展,学生德育素质的提高,必须遵守一切从实际出发这一分析、处理问题的原则。尊重就是充分尊重学生的意见和要求、尊重学生的人格,平等待人。中学生的人格尤为重要。作为一个班主任、一个老师即使学生犯了错误,对学生进行批评教育时,也应尊重学生的人格谆谆教导学生才能取得教育的效应。一味的训斥,只能促成学生逆反心理的产生,更不能用挖苦、讽刺伤学生的心。教师对学生的理想尊重,就会使师生关系更为融洽、愉快。其次老师要从爱心出发,爱心出发即是进行教育的前提,班主任要关心爱护班级的每一个学生,使学生感受到老师的批评教育,是预防生铁炼不成钢,是真心希望学生个个都能健康成长,真心希望学生个个都能成材。老师有爱心,学生也能更加爱戴老师,有利加深师生的感情,以使充分发挥情感教育作用。
二、量化管理抓落实
量化管理原来是经济管理中的一种方法,用来提高学生的德育素质,其可行性和操作性也是很强的。叶圣陶说:\"无论是改掉学生身上的一个坏习惯,在一开始都要以一定的压力来强制。\"量化管理就是在民主的基础上产生一种强化的措施。
心理学还告诉我们,青少年具有一定的独立性和自制力,他们不仅是教育的客体,同时又是认识的主体。已具有一定的控制和调节自己行为的能力。因此量化管理,又是提高学生自我管理和教育能力的好形式,量化管理以学生的自我管理和教育为出发点,以《中学生守则》和中学生日常行为规范为基础,通过从整体着眼,从细处着手,培养学生良好的行为习惯,以达到开展班级德育工作,提高学生德育素质为最终目的。如:中学生守则要求学生做到不迟到、不早退。为个迟到问题,班级就是经过点名、登记、相应的处罚,以至培养学生遵守时间制度,自觉安排好上课学习的时间。又如:不乱扔纸屑果皮的问题,班级有检查,罚扫地等管理制度,来克服同学不注意环境卫生的不良现象,促进学生养成讲究卫生的好习惯。当然,德育工作除了学校、班级,还要家庭、社会三方面一起来实现量化管理,才可以取得理想的效果。
三、营造良好的学习环境。
中学生的学习、生活有很多时间是在学校里度过的。班级即是学生的一个大家庭。营造良好的学习环境,对提高学生的德育素质,也是起了一定的作用。作为一个成功的班主任,首要的工作就是抓好班风的建设,有了良好的班风,可以使学生在外部的影响中的作用是积极向上的。班风好的班级后进生少,就是因为良好的环境促进了后进生的转化,从而有效地提高学生的德育素质。
四、培养学生竞争意识和竞争心理。
市场经济的一个重要特点就是竞争。如何培养学生的竞争意识和竞争心理,也是一个不容忽视的课题。
护理道德的基本原则:
1、自主原则:强调每个人都有权利根据自己的价值观和所掌握的信息与资料,不受外界干扰,自由地做出决定并采取行动,其实质是对人的尊重。
2、有利原则:强调一切为病人的利益着想,尽量做对病人有益的事情。同时也要尽量避免对病人的伤害。(一切为病人的利益着想、避免或消除对病人的伤害时护士最主要的职责之一。)
3、无害原则:不要做有害于病人身心的事,而且强调了护士的品德,应做到有同情心、仁慈和蔼。
4、公正原则:要求护士面对各种不同种族、肤色、年龄、职业、社会地位、经济状况、文化水平的人,给予公正的护理。公正的实质是平等,即护士应对病人一视同仁,平等待人。
5、知情同意原则:
(1)含义:病人在医院所接受的主要治疗必须在病人或其家属全面了解情况,经过自身的判断,自愿表示同意的条件下才能进行。
(2)条件:
1)病人必须对所接受的诊断、治疗或护理完全知情,即了解其原因、方法、优点及缺点,可能出现的反应或副作用等;2)同意必须建立在完全自愿的基础上,任何强迫病人同意或病人由于害怕报复而同意的均不属于知情同意;3)病人或家属是在完全清楚、有能力做出判断及决定的情况下同意的。
声明:本网站尊重并保护知识产权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果我们转载的作品侵犯了您的权利,请在一个月内通知我们,我们会及时删除。
蜀ICP备2020033479号-4 Copyright © 2016 学习鸟. 页面生成时间:2.772秒