肿瘤三大治疗手段是:手术、放疗、化疗,手术已无多大发展,化疗又受到新型药物开发进程的缓慢而限制,放射治疗目前由于物理、计算机技术的发展而取的突飞猛进,目前精确放疗的手段主要是三维适形放疗和调强放疗,这两种手段均可利用计算机做出治疗计划系统,可精确定位、精确治疗。
但它也受到电离辐射射线种类的限制,现在广泛应用于临床的是X射线和60Co的r射线,它们穿透能力较强,但利用率不高,且散射较大,剂量分布不理想。现在放疗的研究方向是重离子治癌,高能重离子具有良好的剂量分布,且利用率高,直接作用于肿瘤细胞,对各期肿瘤细胞均具有杀灭作用,是理想的治癌手段。
但其射程较短,且费用较高,但目前正在研究开发。
现在,在肿瘤治疗界,所普遍采用的治疗方法有大致三种:
(1):西医疗法:手术
一般采用手术。放化疗,栓塞,加配合西药辅助治疗。临床治疗效果一般都不理想。
手术:一组数据让2005年12月22日参加第六届中日肝胆胰疾病研讨会的300名专家得出一致结论,肝癌晚期肝移植应该被叫停。
据介绍,有数据显示,在我国,晚期肝癌准备接受肝移植手术治疗的患者有1/3甚至50%以上存在癌栓。
由于癌栓的存在,这些患者在移植后不管怎样积极治疗,一年内复发率可达80%,3年生存率低于30%,最快的病例是在术后2个月内癌细胞就广泛扩散。北京大学人民医院冷希圣教授指出,为晚期肝癌尤其是门静脉大分支内有癌栓者做肝移植,极大地浪费了有限的供肝来源与社会资源。
(2)西医疗法:单纯的放化疗,栓塞等
所能达到的临床治疗效果,基本上也是最终无效的。只能起到暂时的治疗效果,而达不到,消根除源的最终疗效。
放化疗的副作用,一般会在化疗的一个月后到半年表现出来,化疗的副作用有很多如:皮肤损伤,全身损伤,骨髓抑制,免疫抑制等等.
通过患者的长期临床治疗,患者家属一定也知道,患者做化疗需要一定的身体条件,但是通过副作用的逐渐显现,患者很难继续采用化疗,因为后期身体素质已达不到,化疗所需的身体条件。
因放化疗,介入等需要患者达到一定的身体条件,才可以采用此疗法。而此疗法恰恰也对患者的正常细胞有极大的损害。患者因病情得不到良好的控制,逐渐恶化,身体的各项指标逐渐的达不到,所须要的治疗标准等等原因,很少有坚持4个疗程以上的。患者最终也只好放弃此纯西医疗法。
科学研究表明:肿瘤患者实际只有5%的人适合做化疗,但往往有80%的人都在做化疗.
(3):有的中医中药保守治疗效果也不好的原因:
现在的中医水平参差不起,有的受某种武侠小说的影响,采用所谓的以毒攻毒的治疗方法。有的受传统思想影响太深,固守用药,讲究一脉相传,片面讲究传统药方,古方。而且把得到的,远古时期的药书,药方,如获至宝,拿来采用。还有的说是某某朝代的名医,现第几十代传人,拥有家传秘方。此类传人,大多照方,开药。不但不善于创新,而且对中医中药的配伍原理研究不深。
癌症,也叫恶性肿瘤,相对的有良性肿瘤。肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。良性肿瘤容易清除干净,一般不转移、不复发,对器官、组织只有挤压和阻塞作用。但恶性肿瘤还可以破坏组织、器官的结构和功能,引起坏死出血合并感染,患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。
癌症病变的基本单位是癌细胞。人体细胞老化死亡后会有新生细胞取代它,以维持机体功能。可见,人体绝大部分细胞都可以增生,但这种增生是有限度的,而癌细胞的增生则是无止境的,这使患者体内的营养物质被大量消耗。同时,癌细胞还能释放出多种毒素,使人体产生一系列症状。如果发现和治疗不及时,它还可转移到全身各处生长繁殖,最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等。 人体几乎每个部位都可能遭受癌症侵害。本来,人体这个生物机器运行得天衣无缝,然而癌症改变了这种情形,它的任务就是破坏。如果继续下去,就将拖垮人体。但是,肿瘤不像病毒,不是体外入侵者,它的成分和正常组织一样,因此机体无法对它进行识别免疫。
肿瘤分为良性和恶性肿瘤
1、恶性肿瘤根据其组织来源,可分为上皮来源的“癌”,和间叶来源的“肉瘤”,但是我们习惯将恶性肿瘤称为癌。
2、良性肿瘤的命名一般为组织来源+“瘤”字,但是淋巴瘤、霍奇金病、Wilms瘤、Ewing瘤、母细胞瘤之类的,虽然是“瘤”,但均为恶性肿瘤。
3、恶性肿瘤按照“组织来源”+“癌”/“肉瘤”来命名,在叙述肿瘤恶性程度时需注明高分化、中等分化、低分化的注释词,如胃窦高分化腺癌,咽隐窝低分化泡状核细胞癌等
4、癌症按部位又分为肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、贲门癌、结肠癌、直肠癌、胆囊癌、胆管癌 、胰腺癌、淋巴癌、骨癌 、肾癌 、脑瘤、膀胱癌、子宫颈癌 、前列腺癌 、白血病 、卵巢癌、乳腺癌 、喉癌、舌癌、鼻咽癌、皮肤癌、甲状腺癌 、阴茎癌、睾丸癌等
大多数癌症患者都有以下症状与表现:
1,不明原因的持续发热 尤其是伴有白细胞明显升高、贫血、出血等。
2,进行性消瘦 无明显糖尿病、甲状腺机能亢、结核等慢性消耗性疾病的情况下,体重不断下降,营养状态越来越差。
3,进行性贫血 在饮食正常又无明显失血的情况下,出现面色苍白、乏力、心慌等症状。
4,身体任何部位的肿块 如乳房、颈部或腹部出现肿块,尤其是逐渐增大者。
5,身体任何部位的溃疡 如舌头、口腔、皮肤等处没有创伤而发生的溃疡,特别是经久不愈者。
6,中年以上妇女出现不规则阴道流血或分泌物(俗称白带)增多。 7,进食时胸骨后闷胀、烧灼样疼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺。
8,久治不愈的干咳或痰中带血。
9,长期消化不良,逐渐加重的食欲不振,或原有的规律性上腹疼痛(多为胃十二指肠溃疡)近来规律消失者。
10,大便习惯改变,或有便血。
11,鼻衄、鼻塞、单侧头痛或伴有视物不清或双影者。
12,黑痣突然增大或有破溃、出血,原有的毛发脱落。
13,无痛性(即不伴排尿疼痛或下腹疼痛)的血尿。
14,不伴疼痛的进行性淋巴结肿大。
1.外科手术疗法是最早应用的治疗癌症的方法,也是目前许多早期癌症治疗的首选疗法.许多早期癌症可以通过成功的手术达到根治的目的.一些癌症病人病情发展到晚期,无法进行根治性手术,但是为了减轻病人痛苦,延长病人生命,也可进行手术,这种手术称为姑息性手术.例如结肠癌阻塞肠腔,无法正常排便,则要采取大肠造瘘的姑息性手术以解除肿瘤对肠腔的阻塞.不是任何癌症都可以进行手术的,例如血癌(即白血病)就无法手术切除.
2.化学疗法即用化学药物治疗癌症,一般都是指西药抗癌药.这些药物能在癌细胞生长繁殖的不同环节抑制或杀死癌细胞,达到治疗目的.但现有的化学药物在杀伤癌细胞的同时对正常人体细胞也有损害.因此,进行化疗时往往出现不同程度的副作用,如恶心、呕吐、脱发等.目前,化疗主要用于各种类型的白血病以及用于无法手术而又对放疗不敏感的病人.此外,也用作癌症手术后的辅助疗法,以便杀死散在的或只能在显微镜下才能发现的癌细胞,推迟或预防癌症复发.
3.放疗即放射治疗(以高能量 X 光来照射患处部位,从而破坏癌细胞,同时亦尽量减低对周围健康细胞所造成的损害)
故答案为:外科疗法、放疗疗法和化学疗法
目前,癌症常见的治疗方法有四种: 中药治疗、手术治疗、放射治疗、化学治疗 一、中药治疗 在肿瘤治疗方面中西医各有优势,西医治疗的优势在于见效快,但常因过度治疗而导致事与愿违的不良后果,并且副作用严重者可引起单系统或多系统功能衰竭。
中医优势在于缓解症状的效果明显,对癌症放化疗当中的继发医源性损害有良好的辅助治疗作用,能够针对病原治疗。我国药物学家、云南省科协委员杨昶教授发明的香参软胶囊,用香叶天竺葵和苦参等天然植物药材制成,可以抑止癌细胞的分裂生长,使癌细胞凋亡;中医学家张正天所创的《香草化癌汤》以麝香、野生冬虫夏草、白花蛇舌草、全虫、野山参等为主药,辨证施治,可迅速阻断癌症的病理学进程。
现在对于肿瘤的治疗多数采取中西医结合的治疗方式,理论上早诊断、早治疗,早中期手术、放化疗有少数的根治机会(但由于患者因自觉症状就诊时就已经发展为中晚期,所以早期治疗只是美好愿望),结合中药可以起到减毒增效的作用。手术、放化疗以后利用中药能起到一定的预防复发和转移的作用。
晚期患者利用中药扶正固本、减少痛苦,提高生活质量是目前姑息式临终关怀的有效途径。现在治疗肿瘤采用中西医结合的手段可使两者优势互补,以达到提高综合疗效的目的。
二、手术治疗 通常包括根治性手术,姑息性手术,探查性手术。 (1)根治性手术 由于恶性肿瘤生长快,表面没有包膜,它和周围正常组织没有明显的界限,局部浸润厉害,并可通过淋巴管转移。
因此,手术要把肿瘤及其周围一定范围的正常组织和可能受侵犯的淋巴结彻底切除。这种手术适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的病人。
(2)姑息性手术 肿瘤范围较广,已有转移而不能作根治性手术的晚期病人,为减轻痛苦,维持营养和延长生命,可以只切除部分肿瘤或作些减轻症状的手术,如造瘘术等。 (3)探查性手术 对深部的内脏肿物,有时经过各种检查不能确定其性质时,需要开胸、开腹或开颅检查肿块的形态,肉跟区别其性质或切取一小块活组织快速冰冻切片检查,明确诊断后再决定手术和治疗方案,为探查性手术。
三、放射治疗 放射治疗简称放疗,它是利用高能电磁辐射线作用于生命体,使生物分子结构改变,达到破坏癌细胞目的的一种治疗方法。放射能够治疗癌症是因为癌细胞对放射线敏感。
目前临床上应用的放射线有X线治疗和r线治疗两种。 放射治疗对癌症是否有效,取决于许多因素,如临床时间的早晚,肿瘤病理类型和它对放射的敏感性,病人的整体状况和肿瘤周围情况都有关。
肿瘤对放射敏感性的高低与肿瘤细胞的分裂速度、生长快慢成正比。同一种肿瘤的病理分化程度与放射敏感性成反比,即肿瘤细胞分化程度低则放射敏感性高,而分化程度高者则放射敏感性低。
因此临床根据肿瘤对不同剂量放射线的反应不同可分为三类:一类是对放射敏感的肿瘤,常照射50~60戈瑞,肿瘤即消失,如淋巴瘤、精原细胞瘤、无性细胞瘤及低分化的鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化型肺癌等。另一类属是中度敏感的肿瘤,要照射到60~70戈瑞左右,肿瘤才消失。
再一类是对放射不敏感的肿瘤,其照射量接近甚至超过正常组织的耐受量,放射治疗的效果很差,如某些软组织肉瘤和骨的肿瘤等。肿瘤的放射敏感性还和其生长方式有关,一般向外突性生长的肿瘤如乳突型、息肉型、菜花型较为敏感,而浸润性生长的肿瘤如浸润型、溃疡型,则敏感性较低。
放射敏感性与放射治愈率并不成正比。放射敏感性的肿瘤,虽然局部疗效高,肿瘤消失快,但由于它的恶性程度大,远处转移机会多,因而难于根治。
鳞状上皮癌的放射性属中等,但它的远处转移少,故放射治愈率较高,如皮肤癌、鼻咽癌、子宫颈癌。另外,对淋巴肉瘤、髓母细胞瘤等较敏感。
高度敏感的有多发性骨髓瘤、精原细胞瘤,卵巢无性细胞瘤、尤文氏瘤、肾母细胞瘤等。高度敏感的肿瘤可以放疗为主,早期宫颈癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放疗的五年生存率均可达90%以上。
这些癌症的晚期放疗有时也能取得一定的疗效。 化学治疗 化学疗法是将药物经血管带到全身,对身体所有细胞都有影响。
这种疗法有时也称为“胞毒疗法”,因 为所用药物都是有害,甚至是带毒性的,体内细胞,无论是否恶性细胞,都受到破坏。 化学治疗的临床应用有四种方式: 1.晚期或播散性肿瘤的全身化疗 因对这类肿瘤患者通常缺乏其它有效的治疗方法,常常一开始就采用化学治疗,近期的目的是取得缓解。
通常人们将这种化疗称为诱导化疗。如开始采用的化疗方案失败,改用其它方案化疗时,称为解救治疗。
2.辅助化疗 是指局部治疗(手术或放疗)后,针对可能存在的微小转移病灶,防止其复发转移而进行的化疗。例如骨肉瘤、睾丸肿瘤和高危的乳腺癌病人术后辅助化疗可明显改善疗效,提高生存率或无病生存率。
3.新辅助化疗 针对临床上相对较为局限性的肿瘤,但手术切除或放射治疗有一定难度的,可在手术或放射治疗前先使用化疗。其目的是希望化疗后肿瘤缩小,从而减少切除的范围,缩小手术造成的伤残;其次化疗可抑制或。
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