家有老人,当晚辈的除了尽孝赡养以外,对长辈的几种常见突发病,也要掌握一些预防救治的应对措施,以防一旦老人发病耽误救治的最佳时间;同时避免不科学的院前急救而致发病的老人死亡、瘫痪、致残。
哮喘病忌“背”:专家提醒:老年人发病时,家属应保持镇静,让患者保持坐位或半卧位,解开领扣,松开裤带,清除口中分泌物,保持患者呼吸道通畅;若家中有气管扩张气雾剂应立即让患者吸入若干次;待病情稳定后,用担架或靠背椅,保持病人坐位姿势,将病人安全转送医院;如用自行车转运也应采取坐位,避免病人胸腹部受压。
脑溢血忌“颠”:专家提醒:脑溢血病人发病后,应立即让病人平卧,避免震动,尽可能就近治疗,不宜长途搬运;如果必须搬运,也应尽量保持平稳,减少颠簸,保持头部的稳定,减少震动和摇晃;还应将病人的头歪向一边,便于呕吐物流出,防止阻塞呼吸道引起窒息;有条件的还应立即敷上冰块,以减轻脑水肿。
中风忌“慢”:专家提醒:堵塞的脑血管如果过了6小时后再去疏通,就已经太晚了。要提高中风治疗效果,就要在发病的第一时间,即发病6小时之内使患者得到治疗,千万不能“坐”失良机。
心脏病忌“动”:专家提醒:家中如有患心脏病的老人,当其心绞痛发作且伴有大汗、心律不齐、气促时,晚辈们一要立即呼救120;二要保持病人安静、平卧休息;三要助其含服消心痛或硝酸 甘油;四要保持患者的呼吸道通畅。除了病人心脏、呼吸骤停家人要立即进行复苏抢救以外,其他症状的心脏病患者,不要轻易搬动,应在家中等候医生上门急救。
临床上对于冠心病的治疗方法有很多,比如药物治疗,可以选用像硝酸甘油等药物,它能够持续的抵抗心绞痛的发生,或者使用介入治疗,在狭窄的冠脉血管中放入支架来扩张血管,改善血循环,缓解患者症状。
但是这种治疗的费用较高。 对于冠心病导致的猝死,急救的措施一般为心肺复苏,也就是胸外按压,开放气道,和人工呼吸联合使用。
在心脏停跳后5分钟内如果不采取任何措施,心脏不能跳动,脑组织会缺血,就是能抢救,也会留下后遗症,严重的会变成植物人。 在进行胸外按压时,将病人平躺,在病人胸骨下1/2处,一手跟放在按压点上,另一手抓住按压手向上翘,手臂伸直,由腰部发力进行按压,按压力度约为能使胸部凹陷5厘米作用,同时还要进行人工呼吸,心脏按压和人工呼吸的比为3004多数冠心病患者不能抢救过来是由于急救不及时,很多人会先进行开放气道,但是心脏按压对病人的救助要比开放气道大得多,及时的进行心脏按压救醒患者的可能性更大,同时不能再人多的地方进行,不然患者容易窒息。
(1) 及时进行紧急处理。
老年人一旦发生急症,应由身边掌握一些急救的基本知识和技能的家属或人员及时进行现场急救,务必要分秒必争,在医护人员到来之前,采取适当的措施防止疾病进一步恶化,尽可能为医生的救治争取时间。 (2) 坚持连续救治。
对发生急症的老人进行现场救治之后,病情仍可能骤然恶化。 因此,老人身旁一定要有人陪伴,在运送医院的途中必须保证吸氧、静脉输液给药等急救措施连续不断。
老人家属要主动与医护人员密切配合,以保证运送病房途中的各环节准确无误,提高抢救成功率。 (3) 密切观察、及早诊断。
抢救之后,还必须密切观察老人的病情,根据老人的病情做出几个预案,对病情突变或恶化的应对步骤,应做到心中有数,以便及时发现隐患,及早做出反应。 比如,如果冠心病患者发现心绞痛持续疼痛时间较久、发作频繁,就可能是心肌梗死前兆,应尽快转送医院及时救治,以防止病情恶化。
(4) 平时须掌握一定的急救常识。老人的家属或护理者在平时应掌握一些急救常识,在老人急症发生时才能针对疾病的特点进行正确的救护,给医生抢救创造有利条件。
家有老人,做晚辈的除了尽孝赡养以外,对长辈的几种常见突发病,要掌握一些预防救治的应对措施。
1。 哮喘病忌“背”。
专家提醒,老年人哮喘发作时,家属应保持镇静,让病人保持坐位或半卧位,解开领扣,松开裤带,清除口中分泌物,保持病人呼吸道通畅。若家中有气管扩张气雾剂,应立即让病人吸入若干次,待病情稳定后,用担架或靠背椅,保持病人坐位姿势,将病人安全转送医院。
如用自行车转运也应采取坐位,避免病人胸腹部受压。2。
脑出血忌“颠”。脑出血病人发病后,应立即让病人平卧,避免震动,尽可能就近治疗,不宜长途搬运。
如果必须搬运的,也应尽量保持平稳,减少颠簸,保持头部的稳定,减少震动和摇晃;还应将病人的头歪向一边,便于呕吐物流出,防止阻塞呼吸道引起窒息。 有条件的应立即敷上冰块,以减轻脑水肿。
3。 脑梗死忌“慢”。
脑梗死一定要在发病6小时之内使病人得到治疗,千万不能“坐”失良机。堵塞的脑血管如果过了6小时后再去疏通,就已经太晚了,难以救治。
4。 心脏病忌“动”。
家中如有患心脏病的老人,当其心绞痛发作且伴有大汗、心律不齐、气促时,一要立即呼救120;二要保持病人安静、平卧休息;三要助其含服消心痛或硝酸甘油;四要保持患者的呼吸道通畅。 除了病人心脏、呼吸骤停,要立即进行复苏抢救以外,其他症状的心脏病病人,不要轻易搬动,应在家中等候医生上门急救。
当遇见急救情况时,如果自己不懂急救知识的,就不要去乱做,因为对一些疾病的错误做法会危及老年人的生命安全。问题238:老年病人如何缓解手术前的心理压力?。
老年休克治疗药1。
心源性休克:同老年人心源性休克。2。
低血容量性休克低血容量性休克由各种原因(如创伤、失血、脱水等)直接造成血容量丢失,循环血量骤减,导致心输出量降低,组织细胞灌流不足,治疗前迅速判断失血脱水的原因并及时消除,同时早期快速补充血容量是治疗的关键。 (1)一般处理:①迅速了解伤情或病情,分析判断造成低血容量的原因。
②检查并记录生命体征及观察评估心、肺、肾等主要脏器功能。③建立静脉通道,抽血作血型鉴定及交叉配血。
④保障供氧。(2)迅速设法止血:有出血时应立即设法止血。
有体表伤口出血应施行压迫止血,如怀疑为内出血,则应在输液输血抗休克的同时进行手术治疗。 如系消化道大出血应急诊胃食管镜止血治疗。
(3)补充血容量:①补液种类:关于晶体液或胶体液补充血容量在治疗休克中的优缺点有许多争论,大多认为先用晶体,后用胶体,两者兼补为宜。A。
晶体液:一般认为晶体液补容不仅能补充血管内容量而且也能补充缺失的组织间液,从而能稳定循环。 晶体液中以平衡盐液最为合适,因其成分与细胞外液相近,它能有效地扩张细胞外液增加有效血容量,改善微循环,预防和纠正酸中毒,是休克复苏中使用最广的一种。
葡萄糖液在低血容量性休克时应列为禁忌,因为它不仅扩容效果差,而且大部分进入细胞内后导致细胞水肿的加重。 生理盐水因含钠和氯比正常细胞间液高,在休克致肾功能障碍时易发生严重的高氯血症,加之生理盐水本身呈酸性pH达5。
0,大量输入将加重酸中毒。近年报道高渗盐水对早期休克扩容取得疗效,但其确切效果及潜在危险尚有待进一步研究证实。
B。胶体液补容效果迅速并可避免间质液过度扩张,但它可使原已减少的组织间液进一步缩减。
当休克病人存在肺毛细血管通透性增加时,输入胶体液由于人血白蛋白漏至间质液内清除比晶体液困难得多,这时容易诱发或加重通透性肺水肿,因此胶体液补容更适应于大量失血、失血浆或并有压力性肺水肿或心功能不全的病人。胶体液主要包括全血、血浆、人血白蛋白和血浆代用品等,失血量>1500ml,血细胞比容30ml/h,是循环稳定、补液量足够的标志,应注意密切观察。
大量输液的同时有可能出现水负荷或组织水肿,这时可同时给以呋塞米(速尿)利尿,可减轻组织水肿并不降低输液效果,对预防肺水肿有一定效果。 ③输入晶体液与胶体液的比例:一般主张2∶1~4∶1,但主要还是决定于低血容量性休克发生的原因及病人脏器功能变化。
老年休克抢救(4)心脏支持:在血容量已超量补充,但周围循环不改善,心输出量未得到恢复,血压不能回升时,特别是老年人原有心脏病者,此时应加用小剂量正性肌力药以改善心功能,可用毛花苷C(西地兰)0。 2~0。
4mg稀释后静脉缓慢注射;或以多巴胺2~5μg/(kg/min)静脉滴入,在低血容量休克时,血管收缩药以不用为佳。(5)改善呼吸功能:当病人原本肺部正常,吸入高浓度氧后,PaO2仍低于8kPa(60mmHg),常提示有潜在的肺功能不全,警惕ARDS的可能,应尽早气管内插管行机械通气。
(6)保护肾脏:在血容量补足,动脉压上升,但病人尿量仍少或无尿,应静脉给予一次冲击量的利尿剂-呋塞米(速尿)40mg或20%甘露醇125ml]以预防急性肾小管坏死,如仍少尿时应疑为急性肾衰已经发生。3。
感染性休克除低血容量及心肌梗死以外,感染是发生休克的常见的第三个原因,感染性休克可由多种病原菌及其毒素引起。 据统计,约2/3是由革兰阴性杆菌如大肠埃希、克雷白、变形、铜绿假单胞、沙门及脆弱杆菌等引起。
1/4属革兰阳性球菌败血病性休克。由真菌及病毒引起者较少见。
(1)早期诊断:败血病常常突然发病,症状体征很像其他疾病,尤其是有并存病的老年人,反应性差,感染和休克的自觉症状少,易于忽略。 另一方面,老年人免疫力低,机体代偿能力差,病情发展迅速病死率高,从休克开始到死亡的时间可以很短,故早期诊断,早期治疗极为重要,最好能认识休克即将发生前的状态,对以下情况应警惕休克的发生。
①体温急剧变化,高热或体温不升。②神志变化,如烦躁不安、神志淡漠或昏迷等,排除神经系统病变引起者。
③血压虽正常,但脉率增快,脉压变小。④尿量减少。
⑤气促,呼吸深快,PaO2及PaCO2下降,及(或)代谢性酸中毒。⑥白细胞减低及(或)中性粒细胞减低。
⑦血小板数降低,伴或不伴皮肤出血点。(2)治疗:①有效控制感染,清除局部病灶:如发现有局部脓肿应及时引流和清除;选择合适抗生素。
抗生素的应用宜早、量足,应在送血标本培养后立即开始。可先按临床表现来判断病原,选用抗生素:如泌尿系感染多由大肠埃希杆菌引起,腹腔内脓肿常由大肠埃希杆菌和厌氧菌(脆弱类杆菌等)混合感染。
老年人肺部感染多由革兰阳性菌和革兰阴性菌混合感染。故一般先选用对革兰阴性及革兰阳性菌均有效的广谱抗生素治疗。
首次用药应静脉给予冲击量,坚持用3~5天,无效时酌情改药,但调换不宜过频。A。
革兰阴性杆菌感染:a。首选氨苄西林(氨苄青霉素)4~6g/d或头孢唑林4~6g/d加庆大霉素16~24万U/d或阿米卡星(丁胺卡那)0。
4~1。
您好,癫痫是一种很容易反复发作的疾病,会给人们的身心健康带来很大的影响,如果治疗不及时还会危及生命,所以患者应对癫痫的急救措施有所了解。
老年人癫痫病的急救方法:一般来说,在癫痫发前有先驱自觉症状,如感觉异常,胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。 因此,患者本人在预示到癫痫发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地,及时找安全的地方坐下或躺下。
患者家属要及时发现患者发作时的表现,以便尽早作出预防措施,防止其他意外的伤害的发生,有病人在癫痫未发作起来时立即用针刺或手指掐人中、合谷等穴位,有时可阻癫痫的发作。 癫痫小发作时,患者表现为突然意识丧失,通常只有几秒钟,没有抽搐痉挛,脸色发白或发红。
老年人癫痫时,病人表现为腿部部痉挛抽搐,头部后仰,大叫一声倒地,由于全身c而直挺挺地躺着,双眼上吊,瞳孔散大,随呼吸口中喷出白沫或血沫,常有舌咬伤,皮肤青紫,尿失禁。 老年人癫痫的应急措施:立即上前扶住病人,尽量让其慢慢倒下,以免跌伤。
同时,趁病人嘴唇未紧闭之前,迅速将手绢、纱布等卷成卷,垫在病人的下下齿之间,预防牙关紧闭时咬伤舌部。对于已经倒地并且面部着地者,应使之翻过身,以免呼吸道阻塞,此时若病人已牙关紧闭,不要强行撬开,否则会造成病人牙齿松动脱落。
然后救助者解开病人的衣领和裤带,使其呼吸通畅。为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起室息,救助者或家人应始终守护在病人身旁,随时擦去病人的吐出物。
上面就是关于老年癫痫急救的介绍,希望对您有所帮助。
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