救护常识
一、触电急救
触电急救的基本原则是动作迅速,方法正确。
(一)脱离电源
人触电以后,可能由于痉挛、失去知觉或中枢神经失调而不能自行脱离电源,使触电者尽快脱离电源是救活触电者的首要因素。
(1)、如果触电地点附近有电源开关或电源插销,可立即拉开开关或拔出插销,以断开电源。
(2)、如果触电地点附近没有电源开关或电源插销,可用有绝缘柄的电工钳或用干燥木柄的斧头等切断电线,或用干木板等绝缘物插入触电者身下,以隔断电流。
(3)、当电线搭落在触电者身上或者被压在身下时,可用干燥的衣服、手套、木棒等绝缘物作为工具,拉开触电者或拉开电线,使触电者脱离电源。
(二) 现场急救方法:如果触电者伤势较重,已经失去知觉,但心跳和呼吸尚未终止,应使触电者安静平卧,保持空气流通,并迅速拨打120或送往医院;如果触电者伤势严重,呼吸停止或心脏停止跳动,应立即进行人工呼吸和胸外挤压急救,并拨打急救电话或送往医院。
二、中毒窒息事故的救护
抢救人员在进入危险区域前要戴上防毒面具、自救器等防护用品,必要时也要给中毒者戴上,中毒者还没有停止呼吸或呼吸虽然停止但心脏还在跳动,在清除中毒者口腔、鼻腔内的杂物使呼吸道畅通以后,立即进行人工呼吸。若心脏跳动也停止了,应迅速进行心脏胸外挤压,同时进行人工呼吸。
在救护中,急救人员要沉着冷静,动作要迅速,在进行急救的同时,应通知医生到现场诊治。
三、硫酸泄漏应急急救
(一)人体烧伤的应急处理
1、立即脱离或将伤员救离泄漏现场;
2、用大量水流连续冲洗不少于15分钟,在冲洗过程中把沾有硫酸的衣服、鞋迅速脱去;
3、送受伤人员到医院治疗或拨打120急救。
(二)硫酸泄漏处理
1、疏散泄漏污染区人员到安全区,建立安全警戒区;
2、应急处理人员必须穿戴防酸安全防护用品;
3、大量泄漏用沙土进行堆围,利用围堤收集、转移、回收或无害处理后废弃;
4、小量泄漏可用沙土、石灰混合,或用大量水冲洗、稀释。
四、氰化钠中毒急救
1、皮肤接触: 立即脱去污染的衣着,用流动清水或5%硫代硫酸钠溶液彻底冲洗至少20分钟。就医。
2、眼睛接触: 立即提起眼睑,用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。就医。
3、吸入: 迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧。呼吸心跳停止时,立即进行人工呼吸(勿用口对口)和胸外心脏按压术。给吸入亚硝酸异戊酯,就医。
4、食入: 饮足量温水,催吐。用1:5000高锰酸钾或5%硫代硫酸钠溶液洗胃。就医。
五、液氨泄漏应急处理
1、迅速撤离泄漏污染区人员至上风处,并立即隔离150m,
严格限制出入。
2、切断火源。应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿防
静电工作服。
3、尽可能切断泄漏源。合理通风,加速扩散。高浓度泄漏
区,喷含盐酸的雾状水中和、稀释、溶解。
4、构筑围堤或挖坑收容产生的大量废水。如有可能,将残余气或漏出气用排风机送至水洗塔或与塔相连的通风橱内。储罐区最好设稀酸喷洒设施。漏气容器要妥善处理,修复、检验后再用。
三.判断题 1.心脏按摩与人工呼吸不能同时进行,必须先进行人工呼吸,再进行心脏按摩。
(*,可以同时进行) 2.在选用止血方法时,不管是大出血,还是一般出血都应首先选用压止。(√) 3.冻伤患者急救时,可让患者多多喝酒。
(*,不能让其多饮酒) 4.当有刀子、木棒等物刺入腹部时,在急救时应立即拔除,然后再送往医院救治。(*,送医院前,不能冒然将异物拔出) 5.腹部受伤的患者,如果没有医生的许可,不要饮水和进食。
(√) 6.对于骨折伤员,可以给其口服止痛片等,以减轻伤者的痛苦。(√) 7.煤气中毒是二氧化碳中毒,如不及时抢救,可导致人员死亡。
(*,为一氧化碳中毒) 8.身上着火后,应迅速用灭火器灭火。(*,不能用灭火器灭火) 9.身上着火被熄灭后,应马上把粘在皮肤上的衣物脱下来。
(*,不能急于将衣物脱下来) 10.在伤员急救过程中,如果医务人员有限,要分清主次,对危及生命的重大受伤首先处置,一般小伤放在后面处理。(√) 11.头部受伤并有脑组织流出时,应及时将脑组织送回脑内,并进行包扎。
(*,不能将脑组织送回脑内,会造成感染,加重病情) 12.计算病人呼吸一般以一分钟为计算单位,并且一吸一呼应算作两次。(*,一吸一呼应算作一次) 13.进行人工呼吸前,应先清除患者口腔内的痰、血块和其他杂物等,以保证呼吸道通畅。
(√) 14.在心脏停止跳动的1分钟内,可以叩击患者心前区,以恢复其心跳。(√) 15.高层楼着火后,楼上的人要马上乘电梯逃离。
(*,火灾时,不能乘电梯) 16.对于工作和生活中出现的危急病人,要尽量避免在现场对其进行急救,而应及时去医院救治。(*,应尽可能进行现场急救,以争取进行医院救治的时间) 17.进行心脏按摩时,按压深度不能超过2厘米,否则会造成患者肋骨骨折。
(*,一般应达到3~5厘米) 18.皮肤烧伤后如有水泡,应及时将水泡刺破,以利于其恢复。(*,一般不将其刺破) 19.创伤伤口内有玻璃碎片等大块异物时,到医院救治前,切勿擅自取出,以免使创伤加重,出血增加。
(√) 20.长期困在黑暗中的人员,在救出重见光明前,应用灯光照射检查其双眼视力,以免失明。(*,长期处于黑暗中的人员不能一下子接触强光,否则会失明) 四.问答题 1.对重症中暑者,应如何急救? 答:对高温昏迷者,治疗以迅速降温为主,对循环衰竭或患热瘟孪者,以调节水、电解质平衡和防治休克为主。
2.拨打急救电话应该讲清的事项有哪些? 答:简要准确地讲清需要急救的确切地点、联系方法(如电话)、具体行走路线、伤害事故性质、病人症状和程度、现场情况等。 3.高处坠落如何处理? 答:(1)坠落在地的伤员,应初步检查伤情,不乱搬摇动,应立即呼叫救护车。
(2)采取救护措施,初步止血、包扎、固定。 (3)昏迷伤员要保持呼吸道畅通。
(4)怀疑脊柱骨折,按脊柱骨折的搬运原则。切忌一人抱胸,一人抱腿搬运;伤员上下担架应由3-4人分别抱住头、胸、臀、腿,保持动作一致平稳,避免脊柱弯曲扭动加重伤情 4.有人低压触电时怎么办? 答:先使触电者脱离电源,再对伤者进行急救。
5.外伤的急救步骤是什么? 答: 止血、包扎、固定,送医院。 6.电击伤如何切断电源 答:用木棍或其他绝缘物挑开病人身上的电线或电器,关闭总电源开关。
7.易发生地震的城市,市民家中应备防震包,包内应有什么? 答:手电、多功能小刀、结实的绳子、矿泉水、饼干、罐头以及急救药品等。 8.遇到水灾,在洪水到达之前,最重要的是什么? 答: 选择逃生的路线和要到达的目的地,避免路线太远。
暴雨过后,不要徒步涉过水流很急、水深已过膝盖的小溪。 五.案例题 某日,小王在车间工作,突然室内的灯泡熄灭了。
小王认为是灯泡坏了,就踩着一张铁制的高凳去换灯泡。在换灯泡的过程中,小王不小心碰到了灯口的金属部位而触电。
旁边的小李发现后及时切断了灯泡开关,小王则从凳子上摔了下来。小李连忙过来查看,发现小王头部受伤流血,人事不醒,头部流血不多。
请问应该如何对小王进行现场急救?并简要说明此案例中当事人有哪些不正确的做法。 答:现场急救: 检查小王有无脉搏和呼吸,如无脉搏,则应马上进行心脏按摩;如无呼吸,则马上进行人工呼吸;如脉搏和呼吸全无,心脏按摩和人工呼吸则应同时进行。
在其脉搏和呼吸恢复后,再对头部伤口进行包扎等处理。在此期间应呼叫车间内其他人员,打急救电话,并向上级汇报。
不正确的做法有: 1.更换灯泡的工作应让电工进行。 2.电工作业时不应踩铁制高凳,应使用木制高凳,以减少触电的危险。
3.没有切断灯泡电源。更换灯泡前,应切断灯泡电源,并应用验电笔检测灯口是否带电。
4.身体接触灯口带电部位导致触电。应注意不能接触灯口的金属部位。
生活中难免会遇到一些意外,下面分别介绍当遇到中暑、休克、蜈蚣咬伤、宠物咬伤、蜂螫伤意外情况的急救小知识。
一、中暑急救
1、立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方,如走廊、树荫下。
2、使病人仰卧,解开衣领,脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透,应更换干衣服,同时开电扇或开空调(应避免直接吹风),以尽快散热。
3、用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处,有条件的话用温水擦拭全身,同时进行皮肤、肌肉按摩,加速血液循环,促进散热。
4、意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。
5、一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状,应让病人侧卧,头向后仰,保持呼吸道通畅,同时立即拨打120电话,求助医务人员给予紧急救治。
二、休克
1、休克病人应就地进行抢救,保持病人安静。
2、体位取休克卧位即头和腿部各抬高约30℃。
3、保持呼吸道通畅,清除口咽部异物,抬起下颌,必要时气管插管或气管切开。
4、转运时,不要给病人任何饮料或食物,如病人口唇干燥,可用湿纱布湿润;如病人张口呼吸,将纱布打开盖在口腔。
三、蜈蚣咬伤
应立即用弱碱性溶液〔如肥皂水、浅石灰水等〕洗涤和冷敷,或用等量、枯矾研末以浓茶或烧酒调匀敷伤口,也可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷,有全身症状者宜速到医院治疗。
四、宠物咬伤
1、被宠物抓、咬伤后,应立即用大量的肥皂水,反复多次地冲洗伤口,尽量减少病毒的侵入,这样处理后,应马上到医院去治疗。
2、同时一定要进行狂犬疫苗的注射。狂犬病的死亡率极高,一旦发病治疗几乎是无望的。但预防却可以十分简单,家中有了小宝宝,最好不要养狗和猫。
五、蜂螫伤
1、可用弱碱性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷,以中和酸性中毒,也可用红花油、风油精、花露水等外搽局部。
2、黄蜂螫伤可用弱酸性溶液〔如醋〕中和,用小针挑拔或纱布擦拭,取出蜂刺。
3、局部症状较重者,也以火罐拔毒和局部封闭疗法,并予止痛剂。全身症状较重者宜速到医院诊疗。对蜂群螫伤或伤口已有化脓迹象者宜加用抗菌素。
参考资料来源:百度百科-急救技术
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原发布者:fangwei2013
有关火灾的安全知识一.火灾的基本概念1.火灾--是指在时间和空间上失去控制的燃烧所造成的灾害.2.燃烧--是可燃物与氧化剂作用发生的放热反应,通常伴有火焰,发光和发烟现象.3.燃烧必须具备下列三个条件,即可燃物、氧化剂和温度.二.火灾的种类火灾的种类在我国可分为五类:固体物质类火灾:如木材、纸张、棉布等固体物质所引起的火灾.液体火灾和可溶性的固体物质类火灾:如:气油、煤油、原油、甲醇乙醇、沥青、石腊火灾等气体类火灾:凡是由气体燃烧、爆炸引起的火灾都称为气体火灾.如:天燃气、甲烷、乙烷、氢气、煤气火灾等.金属类火灾:如钾、钠、镁、锂及铝镁合金火灾等.电器类火灾:凡是由电器老化、短路等引起的火灾称为电器火灾.三:灭火的四种基本方法冷却灭火法:就是将灭火剂直接喷洒在可燃物上,使可燃物的温度降低到自燃点以下,从而使燃烧停止.隔离灭火法:是将燃烧物与附近可燃物质隔离或者疏散开,从而使燃烧停止.窒息灭火法:即采取适当的措施,阻止空气进入燃烧区,或用惰性气体稀释空气中的氧含量,使燃烧物质缺乏或断绝氧气而熄灭.抑制灭火法:是将化学灭火剂喷入燃烧区参与燃烧反应,中止链反应而使燃烧反应停止.四.火灾起火原因火灾的起因是多种多样,归纳起来大致有以下六类:生活和生产用火不慎.违反生产安全制度.电器设备设计、安装、使用维护不当.自然雷击、静电、地震等自然灾害引起.人为纵火.建筑布局不合理,建筑结构材料使
1、单位燃气和电气设备消防安全的检查管理由各部门分工负责,受保卫部门监督总务部门负责燃气、机电设备的检查管理,设备部门负责医疗仪器设备的检查管理,基建部门落实新建建筑物的电检和避雷检测工作 应 急 疏 散 组 织 程 序 措 施 1、应急疏散要有专人负责指挥,避免发生混乱现象 1、消防安全责任人、消防安全管理人,专、兼职消防管理人员 1、单位的消防器材由保卫部门按消防规范统一配置、定期检测、保养维修 4、单位保障义务消防队开展活动所需经费 3、特殊工种人员,仓库保管人员 1、内部安全保卫人员、服务人员迅速到位,组织人员疏散,不断用广播、口头稳定人们情绪,组织好、引导疏散工作,维持好疏散秩序,防止拥挤踏伤; 灭火预案 3、抽查、考核消防知识,不合格者 4、各类消防器材只准用于灭火,严禁挪作他用,严禁在消防器材上悬挂物品和遮挡消防器材,对破坏消防器材的行为将给予严惩 1、单位火灾隐患整改由消防安全管理人员负责,由保卫部门详细组织实施 5、发现火情及时采取措施,防止重大事故者,给予100~200元奖励 3、义务消防队每年要有计划的开展专门消防训练信息安全技术 论文,队员所在部门必须保证参训人员的训练时间,各部门应积极支持义务消防队的工作 防火重点部位灭火和应急疏散预案(二) 姓 名 性别 出生 年月 工作任务、目标、6、对查明火灾原因有突出贡献者,给予200元奖励 起火 时间 起火 部位 起火 原因 直接经济损失 数 量 房屋、场地出租后存在哪些火险隐患并给本单位消防工作带来何种不利因素: 消防安全管理制度登记表 制度名称 建立修订日期 主要内容 执行情况 消防安全教育培训制度 详见附档 按规定执行 防火巡查、检查制度 详见附档 按规定执行 安全疏散设施管理制度 详见附档 按规定执行 消防值班制度 详见附档 按规定执行 消防设施器材维护管理制度 详见附档 按规定执行 火灾隐患整改制度 详见附档 按规定执行 用火用电安全管理制度 详见附档 按规定执行 义务消防队组织管理制度 详见附档 按规定执行 灭火和应急疏散预案演练制度 详见附档 按规定执行 燃气和电气设备的检查和管理制度(防雷、防静电) 详见附档 按规定执行 消防安全工作考证奖惩制度 详见附档 按规定执行 注:消防安全管理制度原文附存档案内 4、火灾隐患整改完毕,负责整改的部门或人员,应当将整改情况记录,保送消防安全管理人签字确认后存档备查 阻燃窗帘或幕布 难燃 烟气中含一氧化碳、氮氧化物等有毒气体 非阻燃网络管理员培训班窗帘或幕布 易燃 烟气中含一氧化碳、氮氧化物等有毒气体 2009年公众聚集场所易燃可燃装修材料 三、单位每年举行两次消防知识学习,对全体员工入行培训,并组织测试 6、义务消防队在年终入行一次整顿,考核调整队员,评比先入,总结奖励 七、单位鼓励宣传、学习消防安全知识积极分子 5、疏散中注重排烟,打开上部窗口或利用排烟设施排烟,保证疏散路线畅通; 5、对搬不动物资,可根据火场情况射火保护,或用耐火物品加以保护 初 起 火 灾 扑 救 程 序 边扑救边报警,等待消防救援,尽量将火势控制在最小范围直到消灭 救 护 程 序 措 施 在火场救护要根据火势对人的威胁和被救者的状态来确定 一、成立疏散组织 4、保卫部门在防火检查时,要将疏散通道作为一项重要的检查内容,对于违反规定的行为入行查处 火灾隐患整改制度 2、每年实施二次预案演练,各部门根据预案分工,积极参与,密切配合,提高紧急情况下处置初起火灾事故的能力 消防安全专项整治基本情况登记表 2、首先疏散受火势威胁最大的人员与物资 4、火场逃生的方法 教育培训人员名单 消防设施、灭火器材登记表 四、单位义务消防队每年组织两次业务训练,每个队员必须掌握常规消防技能,熟练使用配置的消防器材,不断提高消防应急能力 二、发挥内部消防设施的作用 5、对于自身不能解决的重大火灾隐患,应及时向主管部门和市人民政府提出专门报告 1、选择最重大网络安全事件短的直通室外的通道、出口; 2、宿舍区渗透户管道燃气的检查由总务部门代表单位与市管道燃气公司签定安全责任状,落实检查管理制度,及时向管道燃气公司反馈燃气设备运行情况 5、随意焚烧垃圾或迷信用品者。
一)应急救护的概念 应急救护是指在突发疾病或灾害事故的现场,在专业人员到达前,为伤病员提供初步、及时、有效的救护措施。
这些救护措施不仅是对伤病员受伤的身体和疾病的初步救护,也包括对伤病员的心理救助。 (二)应急救护培训内容 红十字应急救护培训的核心内容为心肺复苏、创伤救护(创伤止血、伤口包扎、骨折固定、伤员搬运),并辅以危险因素(交通、水、火、电等)预防、灾害中逃生避险、常见急症处理的教授。
(三)应急救护的目的 1.挽救生命:在现场采取任何急救措施的首要目的是挽救伤病者的生命。2.防止恶化:尽可能防止伤病继续发展和产生继发损伤,以减轻伤病和残疾。
3.促进恢复:救护要有利于伤病的后期治疗及伤病员身体和心理的康复。 (四)应急救护的基本步骤 1.保证环境安全,避免继发伤害。
2.初步评估伤病员的伤情、病情。3.尽快呼叫专业急救系统。
4.进行力所能及的现场救护。 (五)心肺复苏生命链 1.早期识别、求救。
2.早期心肺复苏。3.早期电除颤。
4.早期高级生命支持。5.心脏骤停后综合救治。
1、意外伤害的急救 (1)遇到意外伤害发生时,不要惊慌失措,在周围环境不危及生命条件下,一般不要轻易随便搬动伤员。
(2)暂不要给伤员喝任何饮料和进食。(3)如现场无人时,应向周围大声呼救,请求来人帮助或设法联系有关部门,不要单独留下伤员无人照管。
(4)遇到严重事故、灾害或中毒时,除急救呼叫外,还应立即向有关政府、卫生、防疫、公安、新闻媒介等部门报告,介绍现场在什么地方,病伤员有多少,伤情如何,都做过什么处理等。(5)根据伤情,对伤员边分类边抢救,处理的原则是先重后轻,先急后缓,先近后远。
(6)对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员。从速置头于后仰位、托起下颌、使呼吸道畅通,同时施行人工呼吸、脚外心脏按压等复苏操作,原地抢救。
(7)对伤情稳定,估计转运途中不会加重伤情的伤病员,迅速组织人力,利用各种交通工具将伤员分别转运到附近的医疗单位急救。2、触电事故急救 (1)对症救护处理。
①假如触电者伤势不重,神志清醒,未失去知觉,但有些内心惊慌,四肢发麻,全身无力,或触电者在触电过程中曾一度昏迷,但已清醒过来,则应保持空气流通和注意保暖,使触电者安静休息,不要走动,严密观察,并请医生前来诊 治或者送往医院。②假如触电者伤势较重,已失去知觉,但心脏跳动和呼吸还存在。
对于此种情况,应使触电者舒适、安静地平卧;周围不围人,使空气流通;解开他的衣服以利呼吸,如天气寒冷,要注意保温,并迅速请医生诊治或送往医院。如果发现触电者呼吸困难,严重缺氧,面色发白或发生痉挛,应立即请医生作进一步抢救。
③假如触电者伤势严重,呼吸停止或心脏跳动停止,或二者都已停止,仍不可以认为已经死亡,应立即施行人工呼吸或胸外心脏挤压,并迅速请医生诊治或送医院。但应当注意,急救要尽快地进行,不能等医生的到来,在送往医院的途中,也不能中止急救。
(2)人工呼吸法。人工呼吸法是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。
各种人工呼吸中以口对口人工呼吸法效果最好,而且简单易学,容易掌握。施行人工呼吸前,应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣、裤带等解开,使胸部能自由扩张,并迅速取出触电者口腔内妨碍呼吸的食物,脱落的假牙、血块、黏液等,以免堵塞呼吸道。
做口对口人工呼吸时,应使触电者仰卧,并使其头部充分后仰,使鼻孔朝上,如舌根下陷,应把它拉出来,以利呼吸道畅通。(3)胸外心脏挤压法。
胸外心脏挤压法是触电者心脏跳动停止后的急救方法。做胸外心脏挤压时,应使触电者仰卧在比较坚实的地方,在触电者胸骨中段叩击1-2次,如无反应再进行胸外心脏挤压。
人工呼吸与胸外心脏挤压应持续4-6小时,直至病人清醒或出现尸斑为止,不要轻易放弃抢救。当然应尽快请医生到场抢救。
(4)外伤的处理。如果触电人受外伤,可先用无菌生理盐水和温开水洗伤,再用干净绷带或布类包扎,然后送医院处理。
如伤口出血,则应设法止血。通常方法是:将出血肢体高高举起,或用干净纱布扎紧止血等,同时急请医生处理。
3、中暑后的急救 夏季,在工作现场劳动或工作最容易发生中暑轻者全身疲乏无力,头晕、头疼、烦闷、口渴、恶心、心慌,重者可能突然晕倒或昏迷不醒。遇到这种情况应马上进行急救,让病人平躺,并放在阴凉通风处,松解衣扣和腰带,慢慢地给患者喝一些凉开(茶)水、淡盐水或西瓜汁等,也可给病人服用十滴水、仁丹、藿香正气片(水)等消暑药。
病重者,要及时送往医院治疗。预防的简便方法是:平时应有充足的睡眠和适当的营养;工作时,应穿浅色且透气性好的衣服,争取早出工,中午延长休息时间,备好消暑解渴的清凉饮料和一些防暑的药物。
4、高处坠落的急救 高处坠落产生的伤害主要是脊椎损伤、内脏损伤和骨折。为避免施救方法不当使伤情扩大,抢救时应注意以下几点:(1)发现坠落伤员,首先看其是否清醒,能否自主活动,若能站起来或移动身体,则要让其躺下用担架抬送医院,或是用车送往医院,因为某些内脏伤害,当时可能感觉不明显。
(2)若伤员已不能动,或不清醒,切不可乱抬,更不能背起来送医院。这样极容易拉脱伤者脊椎,造成永久性伤害。
此时应进一步检查伤者是否骨折,若有骨折,应采用夹板固定,找两到三块比骨折骨头稍长一点的木板,托住骨折部位,绑三道绳,使骨折处由夹板依托不产生横向受力,绑绳不能太紧,以能够在夹板上左右移动1-2厘米为宜。(3)送医院时应先找一块能使伤者平躺的木板,然后在伤者一侧将小臂伸入伤者身下,并有人分别托住头、肩、腰、胯、腿等部位,同时用力,将伤者平稳托起,再平稳放在木板上,抬着木板送医院。
(4)若坠落在地坑内,也要按上述程序救护。若地坑内杂物太多,应由几个人小心抬抱,放在平板上抬出。
若坠落在地井中,无法让伤者平躺,则应小心将伤者抱入筐中吊上来,施救时应注意无论如何也不能让伤者脊椎、颈椎受力。5、车祸的急救 (1)对心跳呼吸停止者,现场用人工呼吸施行心肺复苏。
(2)对失去知觉者宜清除口鼻中的异物,随后将伤员置于侧卧位以防窒息。(3)对出血多的伤口应加压包扎。
有搏动性或喷。
面对突发灾难,如何在第一时间安全自救并逃离灾难现场,如果身边有伤员或者自己不幸受伤我们该如何应急处理呢?▌高空坠落:去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。
在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。创伤局部妥善包扎,但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染。
颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,撤除假牙,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时,可用12号粗针穿刺环甲膜,维持呼吸,尽可能早作气管切开。
复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。周围血管伤,压迫伤部以上动脉干至骨骼。
直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜,常有效。当上述方法无效时可慎用止血带,原则上尽量缩短使用时间,一般以不超过1小时为宜,做好标记,注明上止血带时间。
有条件时迅速给予静脉补液,补充血容量。快速平稳地送往医院救治。
▌触电:火速切断电源。①立即拉下部闸门或关闭电源开关,拔掉插头,使触电者很快脱离电源。
②急救者利用竹杆、扁担、木棍、塑料制品、橡胶制品、皮制品挑开接触病人的电源,使病人迅速脱离电源。如患者仍在漏电的机器上时,赶快用干燥的绝缘棉衣、棉被将病人推拉开。
未切断电源之前,抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者,这样自己也会立即触电而伤,再有人拉这位触电者也会同样触电,因人体是导体,极易传电。确认心跳停止时,在用人工呼吸和胸外心脏挤压后,才可使用强心剂。
触电灼烧伤应合理包扎。在高空高压线触电抢救中,要注意再摔伤。
急救者最好穿胶鞋,跳在木板上保护自身。心跳呼吸停止还可心内或静脉注射肾上腺素、异丙肾上腺素。
血压仍低时,可注射阿拉明、多巴胺,呼吸不规则注射尼可刹米、山梗菜碱。▌烧伤急救:迅速远离火源并脱去着火的衣物。
或用冷水浇正在着火的衣服,或就地滚动。用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭,或直接滚、跳入池塘、水池,水沟内灭火。
注意:①不能一边跑,一边呼救,这样会加重烧伤。②被液体烫伤后,立即剪去被浸湿的衣服,如某处衣肉粘边太紧时,不要强行撕下,先剪去未粘连部分,暂留粘连部分。
③剪刀不要碰到伤口、水泡,不涂紫药水,红药水和其他药膏,以免影响创面观察。创面须用清水冲洗后,用干净布包扎或敷病因创面,防止感染。
强酸强碱和沥青烧伤皮肤时,应用清水充分冲洗。眼烧伤时,用生理盐水冲洗后,用棉棍取去异物并滴0.25%氯霉素眼液。
手足烧伤包裹时应将指(趾)分开,以防粘连。剧痛时,用杜冷丁1~2mg/kg,最好用生理盐水稀释1倍后,由静脉缓缓注入止痛。
缺水时可多次少量口服淡盐水、盐茶水,或烧伤饮料(每片含食盐0.3g,碳酸氢钠0.15g,鲁米那0.03g),每服1片,口服白开水100ml。大面积烧伤(超40%)如有呕吐者,在24小时内禁食,口渴时可用小量水湿润口腔。
二三度烧伤时,及时送医院抢治。途中少颠簸,保暖、吸氧、输液。
▌骨折急救:肢体骨折可用夹板和木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定,若无固定物,则可将受伤的上肢绑在胸部,将受伤的下肢同健肢一并绑起来,避免骨折部位移动,以减少疼痛,防止伤势恶化。开放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用干净布片或纱布覆盖伤口,然后速送医院救治。
切勿将外露的断骨推回伤口内。若在包扎伤口时骨折端已自行滑回创口内,则到医院后,须向负责医生说明,提请注意。
疑有颈椎损伤,在使伤员平卧后,用沙土袋(或其他代替物)放置头部两侧以使颈部固定不动。腰椎骨折应将伤员平卧在硬木板(或门板)上,并将腰椎躯干及两下肢一同进行固定预防瘫痪。
搬动时应数人合作,保持平稳,不能扭曲。平地搬运时伤员头部在后,上楼、下楼、下坡时头部在上,搬运中应严密观察伤员,防止伤情突变。
送医院诊治。▌塌方急救:立即挖出伤员,注意不要再度受伤,动作要轻,准、快,不要强行拉。
如全部被埋应尽快将伤者的头部优先暴露出来,清理口鼻泥土砂石、血块,松解衣带,以利呼吸。使伤员平卧,头偏向一侧,防误服呕吐物。
伤口出血时应用布条止血和净水冲洗伤口,用干净毛巾包扎好以防感染。骨折时要用夹板或代用品固定。
呼吸停止者,口对口人工呼吸。心跳停止者,实行胸外心脏按压。
搬运伤员要平稳,避免颠簸和扭曲。有条件时及早输血、输液。
▌颅脑外伤急救:送医院前让病人平卧,去掉枕头,头转向一侧,防止呕吐时食物吸入气管而致窒息。更不要捏人中或摇动头部以求弄醒病人,这样反会加重脑损伤和出血的程度。
头皮血管丰富,破裂后易出血,看来很狼狈,但只要用一块纱布用手指压住即可。
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