老大学开展用药安全知识(如何进行老年人安全用药的护理指导)

1.如何进行老年人安全用药的护理指导

老年人由于各器官功能及身体内环境稳定性随年龄而衰退，以至会患多种疾病，因而也就会多药合用。老年人的生理点特点是，记忆力减退，学习新事物的能力下降，对药物的治疗目的、服药时间、服药方法常不能正确理解。因此，老年人用药安全管理更应受到特别的重视。本文着重探讨护理人员如何采取有针对性的护理干预，从而进一步提高老年人用药的安全性。

1 全面评估老年人用药情况

1.1 详细评估老年人的用药史，包括既往和现在的用药记录、药物的过敏史、引起副作用的药物有哪些，以及老年人对药物的了解情况。

1.2 了解老年人各脏器的功能情况，如肝、肾功能的生化指标。

1.3了解老年人的文化程度、饮食习惯，对目前的治疗方案的了解、认识程度和对药物有无依赖、恐惧等心理。

2 密切观察和预防药物的不良反应

2.1 老年人药物不良反应发生率高，护理人员要注意观察老年人用药后的不良反应，及时处理。如对使用降压药的老年患者，要告知其直立、起床时动作要缓慢，避免体位性低血压。

2.2 由于老年人用药依从性较差，当服药后未取得预期疗效时，护理人员要仔细询问患者是否按医嘱服药。

3 提高老年人服药依从性

3.1 对住院的老年人，护理人员应严格执行给药规程，按早晨空腹、餐前、餐时、餐后、睡前等服药时间将药物送到患者手中，做到看服到口。对出院带药的老年人，护理人员可以通过书面的形式把药名、用法、剂量、时间、副作用等内容写成用药说明，便于老年人记忆。此外，定期通过电话督促老人服药，了解服药后的疗效。对于外用药物，应详细说明并贴上明显标记，告知家属。

3.2 护理人员可通过发放宣传资料、专题讲座、个别指导等健康教育方式，反复强化疾病相关知识，提高老年患者的疾病认知能力，促进其服药的依从性。

4 加强药物治疗的健康指导

4.1护理人员应指导老年人不要随意购买及服用药物，要在医生的指导下辨证施治。告知家中的药柜应定期整理，处理过期变质的药品。

4.2 指导老年人如果能有其他方式缓解症状暂时不要用药，如便秘、疼痛和失眠等，应先采用非药物性的措施解决问题，将药物对人体的危害性降至最低。

4.3 护理人员不仅要对老年人做好药物治疗的安全指导，同时还要重视对其家属进行有关安全用药知识的教育，使他们学会正确协助和督促老年人用药，防止发生用药不当造成的意外。

2.如何指导老年人安全用药

具体如下 （1） 简要清楚地向老年人及照顾者讲明治疗计划。

（2） 告知老年人及照顾者用药的方法，特别是首次或更改药物时，指导是关键，提高老 年人用药依从性。 （3） 告知老年人及照顾者服药的注意事项，如服药的特殊时间，服药后产生的特殊反应 及须定期监测血药浓度等。

（4） 教会老年人使用服药日记、日历、特殊的药盒等方式，遵医服药。防止老年人误 服药。

（5） 告知老年人及照顾者药物的作用和毒副作用，需要观察的内容，出现不良反应，如 何处理，并应及时到医院就诊。 （6） 告知老年人及照顾者药物的保管方法，注意药物的有效期。

3.老年人怎样才能安全用药

老年人内脏功能减退，身患疾病较多，用药也相应增多。

但用药要科学合 理，恰到好处，才能祛病益寿，否则会给身体带来损害。根据老年人的特点，用 药时应讲究以下原则：①避免盲目用药。

有些老年人遇到许多与疾病无关问题 而导致情绪紧张或者愁闷时，他们就想用药治疗，其实大可不必。 老年人有许 多不适可以通过生活调理来消除，而且还有许多疾病可以通过社会因素和心理 因素的改善来治愈，而不必求助于药物。

一般来说，用药不能盲目，能不用时尽 量避免用药。②掌握适应证。

用药要严格掌握适应证，只有明确诊断才能对症 下药。如果只根据一些表面现象下结论而导致错误用药，只会产生严重的不良 反应而导致治疗失败。

而且用药还要因人而异，一般说来，体质单薄、瘦弱、贫 血、气虚的老人，切忌大寒、大凉、发散、峻泻之药；体质肥胖、壮实或高血压、高 血脂、高胆固醇的老人，应慎用大温、大热、升提、滋补之药。③选择合适剂型。

一些老年人体弱多病，一次性用药较多，而且有些老年人吞药有困难，这样便不 宜用片剂、胶囊，可选用液体剂型。 老年人胃肠道功能不稳定，不宜服用缓慢释 放的药物制剂，否则会因胃肠蠕动加速而释放不充分，反之则使释放和吸收量 增加而产生毒性。

④注意给药方法。老年人患慢性病，若能口服给药的人，就 不必通过静脉滴注和肌内注射方法给药。

但如患急性病时还是需要静脉途径 给药。 这是因为老年人的肌肉对药物的吸收能力较差，注射后疼痛较为显著且 容易形成硬结，因此，应尽量减少注射给药。

⑤减少用药种类。用药多是引起 药物不良反应的主要因素，在同一时间内用药种类越多，发生副作用的机会就 越多，产生一些不良反应的可能性也就越大。

⑥选择合适剂量。由于老年人肝肾功能减退，对药物代谢能力下降，肾脏的排泄也较慢，所以，老年人用药剂量 比青壮年应有所减少，一般认为：60— 80岁为成人量的4/5;80岁以上为成人 量的1/2。

⑦考虑用药后的副作用。老年人是药物不良反应的高发人群，在用 药过程中，如出现某些异常症状，应及时停药。

对从未用过的药更要特别注意。 已引起过副作用，特别是引起过敏反应的药物，决不能再使用。

此外还应避免 长期用药，以免产生蓄积中毒。老年人患慢性病，一般宜采用临时或短期用药。

最容易导致老年人出现不良反应的药物有：利尿药、中枢神经抑制药、解热镇痛 抗炎药、抗高血压药、抗生素、抗酸药、强心苷类药物、抗凝血药、留体化合物等。 ⑧用药时间的选择。

用药时间的长短应由病情决定，通常应当按“衰其大半而 止”的原则，尤其是对毒性较大的药物更是如此。但是，一些不能突然停用的药 物如抗癫痫药、糖皮质激素类、降糖类等药物除外。

⑨不要滥用补药。俗话说 “药补不如食补”。

乱吃补药，会带来不少危害。 例如，长期大量服用营养补益 药，会诱发体内多处骨质增生。

作为治疗的辅助措施，适当用一些补剂也是可 以的，但必须按医嘱服用。

4.中老年人怎么安全和合理用药

进入中老年期，人体各项功能逐渐衰退，抗病能力下降，概括起来有以下几个方面：（1） 药物的吸收：老年人胃肠黏膜细胞数量减少，消化道蠕动功能降低，胃酸分泌减少，加之肠道动脉硬化，使血运减少。

这些因素均可影响所服药物的吸收，从而降低其疗效。（2 ）药物的代谢：药物要在肝脏氧化、还原和水解，老年人代谢比较缓慢，随着年龄的增加，免疫功能也逐渐降低，容易发生变态反应，引起敏感和中毒。

（1） 药物的排泄：老年人的肾单元随年龄增加而减少，肾小球滤过率及肾血流量 减少，药物的S酿受到限制，从而出现药物蓄积。（2） 药物的分布：老年人体内的水分和肌肉组织逐渐减少，而脂肪所占比例相对 增加，使一些亲脂性药物容易在脂肪内蓄积。

因此，老年人的用药数量、剂量和次数 均应减少。 针对中老年人的特殊生理特点，在安全和合理用药上应注意以下几点：1。

用药适应证要强，品种要少中老年人中常出现的肥胖、动脉硬化、高血压、冠心病和糖尿病等，彼此之间是 有内在联系的。对此，要抓住主要矛盾积极治疗，不可多种药物一拥而上。

要选择针 对性强、疗效好、药物不良反应小的药物，用药尽量简单，品种要少，一种药物能解 决问题绝不用两种或两种以上的药物，这样可避免药物相互作用而发生不良反应。 2。

选择合适的剂型和给药方法慢性病者尽量用口服制剂（如片剂、胶囊剂或溶液剂），老年人尽量不用缓释片， 因释放慢，吸收量增加，易产生毒性。注射用药对老年人产生的不良反应和毒副作用 较其他方式严重。

所以，应尽量多采用口服药物治疗，只有在危、重、急和无法选择 口服药等情况下，才选择注射用药。 3。

要遵照医嘱服药要按医生处方所规定的用药剂量、次数和疗程用药，未经医生同意，不得自行增加或减少服药的次数和剂量，到疗程时，要及时停药或减量。由于老年人常出现 漏服、重服、多服、误服等现象，可能影响药物的疗效和疾病的康复或增加药物的不 良反应，所以老年人用药时最好有人为其“把关”。

4。 中老年服药要注意时间和方法要选择最佳的服药方式和时间，千万不可自作主张，一定要遵照医嘱，才能收到 疗效。

早晨宜空腹服人参蜂王浆一类滋补药。饭前宜服用的药物为健胃片、胃复安、胃舒平、消炎利胆片等，可以保持药物的有效浓度，发挥作用快。

饭后服用的药物为 阿司匹林、消炎痛、阿奇霉素、复方新诺明等，可以减轻胃肠道的刺激。 睡前服用的 药物为催眠药、缓泻剂。

心绞痛患者，一定要随身携带药品，如硝酸甘油等。高血压病患者一定要注意血压的自然波动，两个高峰期前半小时服药，即上午9~ 11点、下午3~6点钟最高。

而轻度血压高者睡前不宜用药，中度患者也只能服白天量 的 1/3。

5.老年人用药有哪些注意事项

近年来，随着人口的老龄化，老年患者合理用药问题成为全球医药界关注的焦点。

国内外都不同程度的存在一些老年患者用药不合理的问题。因此，老年患者合理用药是一个亟待解决的临床问题。

随着年龄增长，药理学出现和老化相关的变化，用药剂量存在个体差异。 （1）药动学的变化 1）老年人胃肠黏膜老化，功能减退，药物吸收减少。

2）老年人随着年龄增长，体内脂肪含量增加，水溶性和脂溶性药物的分布容积发生改变。此外，进入肝脏、肾脏的药物增多，使肝肾药物清除量有所增加。

3）老年人肝脏内部分酶活性下降，对药物的代谢能力下降。 4）老年人与年龄相关的肾功能减退影响了药物的排泄。

（2）药效学的变化：老年人细胞膜的结构和功能发生变化，导致药物受体的数量不同程度减少或受体亲和力发生改变，对药物的适应力和耐受性降低。药物效应也可受到内环境稳定机制的影响，可随年龄增长而发生变化。

（3）常见药物的不良反应 1）神经精神症状。 2）直立性低血压。

3）耳毒性。 4）尿潴留。

5）胃肠道反应。 6）二重感染。

（4）药物不良反应的预防 1）确定正确的剂量范围。 2）避免人为原因：①由于诊治不正确，错误用药，导致医源性药物不良反应；②处方药物种类过多，相互作用多，易出现不良反应；③长期药物管理不当，如家属代开药、患者就诊时医生未查体、盲目开药，均易出现不良反应；④未严格遵从医嘱，老年患者因记忆力差忘服药或服错药。

（5）用药原则 1）老年患者用药宜选用最熟悉的药物品种，以利安全。 2）尽量减少药物的种类，以减少药物不良反应的发生率。

3）使用最小的有效剂量，老年患者用药的剂量较成年人为小，一般为成人用量的1/3~2/3。 4）忌乱用秘方、偏方、验方，那些未经验证的秘方偏方，常会延误病情甚至酿成中毒。

5）忌长期用一种药，一种药物长期应用，不仅容易产生抗药性，使药效减低，而且还会产生对药物的依赖性甚至成瘾。 6）忌滥用抗生素、糖皮质激素、维生素。

7）尽量选择有双重疗效的药物，可以减少用药种类。 8）重视非药物疗法，这仍然是有效的基础治疗手段。

综上所述，老年人用药要遵循个体化和合理用药的原则。

6.老年人安全用药有什么对策

老年患者中患慢性疾病者居多，因此家庭用药的机会也多。

为了达到正确用药的目的，处方上药物的名称、剂量、用法应书写清楚，药师在发药时应认真、细致地向患者介绍用药的方法，以便老年人正确领会，执行医嘱，以免错服、漏服。有些老年人在吞服片剂或胶囊时有困难，尤其是当药量较大或药物种类较多时难以吞服，为适合老年人简便、有效的给药途径，可能时应尽量选用便于老年人服用的剂型，如冲剂或口服液。

患者在急性期通常选用注射、舌下含服、雾化吸入等给药途径，而老年人的一般疾病或在疾病的恢复期，则应以口服为主。口服是一种最简便、最安全的给药方法，应尽量采用。

一般合用药物以3〜4种为宜。应尽量避免长期用药，重复用药。

注意用量个体化，防止药物蓄积中毒。 对有特殊注意事项的药物，瓶签和药袋的标记要清楚，发药时要详细解说，使患者明确用法。

对患有肝、肾功能不全的老年人，用药时要避免有损肝、肾功能的药物。老年人记性较差，药师发药时一定要耐心细致地解说，必要时还应告知家属有关日常用药的知识，做到按照医嘱或用药说明协助老人服药，保证患者安全用药。

告诉老年人不要轻信广告宣传和随便使用广告药品，不能滥用偏方、秘方、滋补药和抗衰老药。一般来讲，老年人适量地补充些维生素C、E、A、D和钙片是有益的，但不遵医嘱而盲目服用或长期过量服用，非但收不到保健效果，反而会招致机体功能失调。

例如人参虽大补元气，可长期服用者，就会出现“人参综合征”，其主要表现为高血压、皮疹、失眠、流鼻血，以至精神错乱等症状。 因此，服用补药也要“辨证施补”，应坚持不虚不补，缺啥补啥，才能有益健康。

7.用药安全知识200字

用药药品安全知识

1、怎样用药才适当？

(1)适当的药物。根据身体状况，选择最为适当的药物。

(2)适当的剂量。严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药。

(3)适当的时间。有的药物需要饭前服用，有的需要饭后服用，有的要在两餐之间服用。如果不遵守服用方法，随意服用，就会影响效果或对胃造成刺激。

(4)适当的途径。患者适合用口服的药物，就尽量不要采用静脉给药。现在提倡一种序贯疗法，即输液控制症状之后，改换口服药物进行巩固治疗。

(5)适当的病人。同样一种病发生在两个人身上，由于个体间的差异，即使使用同一种药物，也要进行全面权衡，一个治疗方案不可能适用于所有的人。

(6)适当的疗程。延长给药时间，容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖性等不良反应的现象，而症状一得到控制就停药，往往又不能彻底治愈疾病。只有把握好周期，才能取得事半功倍的效果。

(7)适当的治疗目标。病人往往希望药到病除，彻底根治，或者不切实际要求使用没有毒副作用的药物。医患双方要根据具体情况，采取积极、正确、客观的态度，达成共识。

2、“五先五后”的用药原则

(1)先用食疗后用药。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒，便秘可食菠菜粥。食疗后不见好转，可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最后再用药治疗。

(2)先用中药后用西药。中药多属于天然药物，其毒性及副作用一般比西药要小的多，除非是使用西药确有特效。一般情况下，最好是先服中药。

(3)先以外用后用内服。为减少药物对肌体的毒害，能用外用药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等外敷外用药解毒、消肿，最好不用内服消炎药。

(4)先用内服后用注射。有些老年人一有病就想注射针剂，以为用注射来得快，其实不然。药剂通过血液、血管壁流向全身，最后进入心脏，直接危机血管壁和心脏。因此，能用内服药使疾病缓解的，就不必用注射剂。

(5)先用成药后用新药。近年来，新药不断涌现，一般说来他们在某一方面有独特的疗效，但由于应用时间短，其缺点和毒副作用，尤其是远期副作用还没有被人们认识。因此，中老年人患病时最好先用中西成药，确实需要使用新药时，也要慎重，特别是对进口药物尤其要慎重。

8.老年人用药注意事项是什么

人老心不老，精神上不服老是可以的，但人体的衰老，生理功能的减退是不可抗拒的。

如胃肠吸收功能的减退，肝、肾功能的减 退；老年人自身防御功能差，适应能力降低，机体耐受性下降，对许 多药物的敏感性增强。因此，老年人用药尤需谨慎，为避免受到药物的伤害，绝对不能乱用药或滥用药。

老年人用药宜谨慎，权衡利 与弊两方面，稍有不妥即可能得不偿失。据此，在老年人中提倡合 理用药具有更重要的意义。

（1） 明确诊断，对症下药。老年人的某些疾病临床症状常不 典型，一定请医生检查清楚，对症下药，不可自作主张，凭自己的经验有时是靠不住的。

（2） 少用药或不用药。老年人常有食欲不好、睡眠减少、血压 相对增高等症状，一般不是疾病，不需药物治疗。

如轻度失眠多梦，应设法消除兴奋因素，适当进行锻炼，保持良好的生活规律，不 一定服用镇静药就会好转。（3） 用药品种不宜多。

许多老年人同时患有多种病，接受多 种药物治疗，容易因药物的相互作用而增强毒性反应。 因此，对有多种疾病的老年人用药品种应尽量减少，一般以不超过5种为宜。

（4） 用药剂量要减少。60岁以上的老人用药剂量应是成人正常量的3/4；年龄过大者还应减少剂量，这是根据人体功能变化状况而定，是科学的。

为了保证老年人用药安全，对年老体弱的病人 还应从较小剂量开始，可先给1/3〜1/4量，然后注意观察病情和 药效情况，缓慢增加至最适量。 以后的维持量应调整到最低有效量。

一般情况下，老年人应避免大剂量用药。 。

（5） 不可滥用药。人体逐渐衰老这是自然规律，没有返老还童的灵丹妙药。

有的人轻病多用药，无病用药保平安，这种作法就是滥用药，其危害很大。（6） 对老年人用药应监护。

有些老年人由于记忆力或听力的 减退，反应迟钝，特别是患有老年痴呆症者，对医生嘱咐往往听不清、记不住，或未能理解，不能准确地执行医嘱，服药易出差错。 另 外，少数老年人凭自己不可靠的经验乱用药，还有的是重复看病、重复开药，造成吃双份药。

这些都是老年人用药过程中极不安全的因素。所以，家中最好有人对老年人的就医用药加以指导和监 护。