1. 感冒药不能混合吃。
2. 维生素服用过量可能变毒药。
3. 复方甘草片含乙醇,与头孢类药物合用,可能容易产生双硫仑反应。
4. 服用头孢类抗生素时,不仅不能喝酒,就是停药7天内都不能碰酒或是进食含乙醇制品的饮料、食物,比如酒芯巧克力、藿香正气水、发酵的食醋。
5. 滴鼻液:长期使用可能引起鼻炎。
6. 膏药不能通用,每种膏药都有其独特的药理作用,并非一痛就贴,更不能所有疼痛都贴一种膏药。
新华网消息,国家食药监总局的一项统计数据显示,我国每年大约有250万人吃错药而损害健康,导致死亡的有20万,是全国交通事故致死人数的2倍!在我们身边的常见药物,如果使用方法错误,就可能酿成巨大的灾难,所以大家一定要多去了解用药知识,要按照医生的要求用药。
用药药品安全知识
1、怎样用药才适当?
(1)适当的药物。根据身体状况,选择最为适当的药物。
(2)适当的剂量。严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药。
(3)适当的时间。有的药物需要饭前服用,有的需要饭后服用,有的要在两餐之间服用。如果不遵守服用方法,随意服用,就会影响效果或对胃造成刺激。
(4)适当的途径。患者适合用口服的药物,就尽量不要采用静脉给药。现在提倡一种序贯疗法,即输液控制症状之后,改换口服药物进行巩固治疗。
(5)适当的病人。同样一种病发生在两个人身上,由于个体间的差异,即使使用同一种药物,也要进行全面权衡,一个治疗方案不可能适用于所有的人。
(6)适当的疗程。延长给药时间,容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖性等不良反应的现象,而症状一得到控制就停药,往往又不能彻底治愈疾病。只有把握好周期,才能取得事半功倍的效果。
(7)适当的治疗目标。病人往往希望药到病除,彻底根治,或者不切实际要求使用没有毒副作用的药物。医患双方要根据具体情况,采取积极、正确、客观的态度,达成共识。
2、“五先五后”的用药原则
(1)先用食疗后用药。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒,便秘可食菠菜粥。食疗后不见好转,可考虑用理疗、按摩、针灸等方法,最后再用药治疗。
(2)先用中药后用西药。中药多属于天然药物,其毒性及副作用一般比西药要小的多,除非是使用西药确有特效。一般情况下,最好是先服中药。
(3)先以外用后用内服。为减少药物对肌体的毒害,能用外用药治疗的疾病,比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等外敷外用药解毒、消肿,最好不用内服消炎药。
(4)先用内服后用注射。有些老年人一有病就想注射针剂,以为用注射来得快,其实不然。药剂通过血液、血管壁流向全身,最后进入心脏,直接危机血管壁和心脏。因此,能用内服药使疾病缓解的,就不必用注射剂。
(5)先用成药后用新药。近年来,新药不断涌现,一般说来他们在某一方面有独特的疗效,但由于应用时间短,其缺点和毒副作用,尤其是远期副作用还没有被人们认识。因此,中老年人患病时最好先用中西成药,确实需要使用新药时,也要慎重,特别是对进口药物尤其要慎重。
一、解表药亦称发汗药
系指凡通过发汗解表令人体出汗,以至发散表邪,解除表症的药物,称之为解表药,如麻黄、桂枝、生姜、薄荷、紫苏、桑叶等。
1.服用该类药后,当立即卧床休息,根据季节如天气冷者盖厚棉被,热天盖毛巾被,或添加衣服,或用热水袋保温,目的是帮助出汗。夏季要注意空气流通,以防室内闷热,但应避免穿堂风;冬季服热粥,或葱白、姜汤或红糖水等。凡发汗,只宜遍体微汗,不可大汗,以免损耗阳气和津液,若以发汗达消肿者,只可适当多汗,此“汗为心之液”之故,尤其是温热毒邪受侵,汗过最易耗伤津液,应掌握分寸。对年老体弱者应慎用。严防汗过发生虚脱、厥逆等症。
2.若汗出不止,可用煅龙骨、煅牡蛎粉、生黄芪粉各9克,粳米粉30克,共混合过筛,均匀后用布包,扑之,汗后应用干毛巾擦干,更换汗衣,但应严防当风受凉。
3.服药后应认真观察有无汗出,出多少,汗液性质以及面色、体温、脉象的变化。
二、泻下药
系指凡能引起腹泻或滑利大肠,促使排便的药物称泻下药。根据其作用与适应证的不同,可分为攻下药、润下药和峻下逐水药三类。攻下药如大黄、芒硝、番泻叶等;润下药如大麻仁、郁李仁等;峻下逐水药如甘遂、大戟、芫花及巴豆等。其中攻下逐水药和峻下逐水药泻下作用峻猛,尤以后者为甚,润下药能润滑肠道,作用缓和。
1.服峻下逐水药后,可能出现剧烈腹痛、腹泻或恶心呕吐等毒性反应。服药后患者应卧床休息。如患者精神紧张甚至恐惧不愿意接受治疗时,要认真做好解释说服工作,以解除思想恐惧引起不必要的事情发生。
2.服药后若腹痛剧烈,泄泻不止,或腹泻不多,但频繁呕吐,大汗淋漓,心慌气短,面色苍白,应及时到附近医院向医生说明,以便进行恰当有效的处理。
3.此类药易伤胃气,奏效即止,慎勿过剂。
三、涌吐药亦称催吐药
系指凡以促进呕吐为主要作用的药物而谓之涌吐药,如瓜蒂、藜芦、常山等。
1.此类药作用强烈,大都具有毒性,副反应较大。在使用时,当注意用量,一般可采用小量渐增的方法。
2.服药前,用宽布条或长毛巾紧束脘腹,服药后10~20秒钟不吐时,可用洁净的鹅毛或手指轻轻触及咽喉部或多饮热开水以助药力,吐后松解皮带。若昏眩或呕吐不止,应及时予以解救。张子和指出解救方法道:“吐至昏眩,慎勿惊疑,……如发头眩,可饮冰立解,如无冰时,新汲水亦可。”又说:“如藜芦吐者,不止,以葱白汤解之;以石药吐者,不止,以甘草、贯众解之;诸草木吐者,可以麝香解之。”
3.呕吐以祛除病邪和积滞为度,切勿过量,以免过度耗津伤气。心脏病、失血症患者或有吐、咯血病史及体质虚弱、老人、小儿、妇女胎前产后,以及素患头眩、心悸、劳嗽喘咳等证,均当忌用。若非用不可,务必在医护人员的指导和观察下进行,以免意外事故的发生。
4.吐后当休息,不宜马上进食,尤其油腻、煎炸、质硬不易消化的食物,俟肠胃功能恢复,再饮流质或易消化的食物,以养胃气。
四、驱虫药
系指凡以驱除或杀灭寄生虫为其主要作用的药物,谓之驱虫药,如使君子、苦楝皮、槟榔、雷丸、芜荑等。主要用于肠寄生虫病,如蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病等。
1.此类药宜空腹时服,使药力较易作用于虫体,以收驱虫之效。
2.服药期间忌食生冷油腻之物,如桃、李、香瓜,或猪、牛、羊肉等,以免影响药效。
3.此类部分药物具有相当大的毒性,应用时必须注意剂量,以免损伤正气,而剂量不足时又达不到驱虫目的,因此小儿用药时应根据其体重、年龄而遣药;在发热或腹痛较剧时,暂时不宜使用。孕妇、老弱患者均应慎用。
4.此类药损伤脾胃,故服后应注意调理脾胃,可服人参健脾丸,若有食积者,可服保和丸之类消导。饮食宜淡而又富有营养,进餐应少量多次,饮食宜温热,尤其是小儿,不可吃冷饭,以免再次损坏脾胃。
药物的不良反应与药物本身的特性、服用药物的方法以及个体特异反应有密切关系。
从病人角度讲,正确合理地用药应注意以下几点:第一,树立正确的用药观念。中药不良反应,在整个药物不良反应中占有相当大的比例,达39。
48%。因此,安全用药首先要走出用药误区,破除“中药取于自然界,没有毒副作用,吃多了也不要紧中草药有病治病,无病健身新药、补药、贵药、进口药就是好药”等错误观念。
第二,严格掌握用药指征,避免滥用。遵从医嘱,不要随意增加剂量、延长疗程,切不可认为“用药时间长,保险系数就大”。
新生儿、婴儿禁用吗啡类药物,中药罂粟壳、含阿片的复方甘草片可致毒性反应,口服罂粟壳可致婴儿中毒性呼吸衰竭;复方甘草片、甘草合剂等虽已列为非处方中成药,但已有口服引起急性中毒的报告。 第三,对处方上注明的药物特殊用法要认真对待,不能随意改变。
如乌头类药富含多种有毒生物碱,人汤剂宜先煎30〜60分钟,以减低毒性;薄荷、肉桂等含有挥发油的药需后下;外用药切勿内胀,内服药与外用药不能混用。第四,中药按配伍原则分为君、臣、佐、使,它们之间存在着协同或制约作用。
如黑锡丹中用苦寒之药川楝子,是制约诸温阳药燥烈之性,不可随意去之;麻黄汤中用麻黄发汗解表、宣肺平喘,而用麻黄根代替则作用截然相反,麻黄根有止汗作用。“同名异物”的药物也不能随便代替,如广豆根与北豆根毒性不同;大黄因产地不同成分会有差异;茵陈因生长期不同其药效则大相径庭。
此外,尚需注意的事项还有:用药要检査药物是否发霉、变质、变味;不要轻信偏方、验方、秘方,应在正规医院医生的指导下用药;注意自己有无药物过敏史,发现异常立即停药就医。
中药的确使用广,药效佳,但在使用过程中,要因人而异。
每个人的体质不一样,在使用中药时也要有所讲究。 平和质:先天禀赋良好,后天调养得当。
在体质调治上就要注意保养,饮食有节,劳逸结合,生活规律,坚持锻炼。 气虚质:先天禀赋不足,后天失养。
发病倾向为平素体质虚弱,卫表不固易患感冒;或病后抗病能力弱,易迁延不愈;易患内脏下垂,或虚劳等病。体质调治要培补元气,补气健脾。
代表方剂为四君子汤、补中益气汤,由于气之根在肾,因此可酌加菟丝子、枸杞子等益肾填精。再参以紫河车、燕窝等血肉有情之品,充养身中形质,气味同补。
偏肺气虚者,常反复出现咳嗽、哮喘等病变,因此,其调体应与治病并举,方取玉屏风散重用黄芪,在具体调养时还应注意把握药物剂量,同时还应与理气合用,补气时还须防虚实夹杂。 阳虚质:先天不足,或后天失养。
发病多为寒证,或易从寒化,易病痰饮、肿胀、泄泻、阳痿。 不耐受寒邪,耐冬不耐夏,易感湿邪。
体质调治上,要补肾温阳,益火之源,常用方剂如金匮乏肾气丸,以及右归丸。同时要根据阴阳互根的理论注意温阳佐以养阴,还要注意顾护脾胃。
阴虚质:先天不足。平素易患有阴亏燥热的病变,或病后表现为阴亏症状。
平素不耐热邪,耐冬不耐夏,不耐受燥邪。 体质调治要滋补肾阴,壮水制火,常用方剂为六味地黄丸、大补阴丸等,注意滋阴与清热并用,保津既是保血,养血即可生津,同时兼顾理气健脾。
痰湿质:先天遗传,或后天过食肥甘。易患消渴、中风、胸痹等。
对梅雨季节及潮湿环境适应能力差,易患湿证。体质调治上,要健脾利湿,化痰泻浊,代表方剂参苓白术散、三子养亲汤,三子养亲汤不但可以化痰肃肺,还可以降脂减肥,改善痰湿体质。
在健脾的同时还要配用温化通阳药物。因湿瘀互夹,常兼用活血法。
湿热质:先天禀赋,或久居湿地,喜食肥甘,或长期饮酒,湿热内蕴。易患疮疖、黄疸、火热等病症,男性阴囊潮湿,女性带下增多。
对湿环境或气温偏高,尤其夏末秋初,湿热交蒸气候较难适应。 体质调治要分消湿浊,清泄伏火,代表方泻黄散、泻青丸。
同时宜戒烟限酒,少食辛辣香燥,常食绿豆、冬瓜汤及蔬菜,保持大小便通畅。 瘀血质:先天禀赋,或后天损伤,忧郁气滞,久病入络。
易患出血、月经不调、中风、疼痛、胸痹等。不耐受风邪,寒邪。
体质调治上, 活血祛瘀,疏利通络,代表方剂桃红四物汤,在调体时应注意两方面:一、养阴以活血,由于津血同源,津枯则血燥,体内津液不足,干血内留,亦是瘀血质的成因之一,说明养阴凉血在阴虚有干血的情况下是重要的治法;二是调气以化瘀,气滞则血瘀,气行则血畅,故活血调体常配以理气之剂。 气郁质:先天遗传,或因精神刺激,暴受惊恐,所欲不遂,忧郁思虑等。
易患抑郁症、脏躁、百合病、失眠、梅核气,惊恐等病症。对精神刺激适应能力差,不喜欢阴雨天。
体质调治做到疏肝行气,开其郁结,代表方剂如逍遥散、柴胡疏肝散,但应注意掌握用药法度,理气不宜过燥,以防伤阴;养阴不宜过腻,以防粘滞;用药不宜峻猛,以防伤正,同时应重视精神调节,语言开导,顺情解郁。 特禀质:先天禀赋不足、遗传或环境因素、药物因素等。
对外界环境适应能力差,如过敏体质者对过敏季节适应能力差,易引发宿疾。体质调治要益气固表,养血消风,代表方剂玉屏风散、消风散。
同时要顺四时变化,以适寒温,避免接触致敏物质,要注意饮食发物。 血虚质:先天不足,或后天失养,饮食偏嗜,或曾患出血性疾病。
适应能力差,平素不耐热邪,不耐受燥邪。体质调治要气血双补,常用方剂为八珍汤、归脾汤及当归补血汤等,同时注意清热并用,还要兼顾理气健脾,。
1. 家里应准备药品:
①常见病用药:如伤风感冒、哮喘、气管炎等呼吸道病常用药;拉稀呕吐、食欲不振等消化道病常用药;其他如鱼肝油、钙片、五官科及皮肤科病外用药等。
②常用的药:治疗各系统病的药种类很多,家里应备的只能是常用的。作用相似的药物很多,挑选一部分备用即可。
③安全的药:儿童用药要求较严,使用不当极容易发生不良后果。备用的药应该是副作用少、毒性反应小、使用方法简便的药品。
④使用方便:家里常备药主要以口服药、外用药为主。注射药尽量少用,因使用不当,掌握不好,容易发生过敏、中毒而造成不良后果。
⑤便于存放的药:家庭常备药存放的时间一般较长。这就需要存放的药量少些,特别是容易变质失效的药更应少备些。具体地说,应以药片为主,水剂为辅。要选择些包装比较好的药物存放。
⑥易于掌握的药:各种药都各有用量、用法、适应症和副作用,复杂的家长难以掌握。因此,应备用的药要少而精,种类少些,易于记住,便于使用,可少出差错。
2. 服感冒药不宜吃甜食:医学实验证明,如果在空腹状况下服用含有对乙酰氨基酚的感冒药时,一般只需要20分钟左右,血液里的药物浓度就可以达到最高。而当患者胃里有糖类食物时,感冒类药物的吸收则会推迟2小时,影响其发挥作用。甜食进食过多,也会使大量糖分进入血液,从而导致患者食欲更差。此外,甜食中的糖分进入人体后,还可促进皮质醇分泌,皮质醇对免疫系统有抑制作用,会使得患者的机体抵抗力大幅降低,所以切记在感冒时不要服用甜食和甜饮料。
3. 服抗生素不宜喝果汁、牛奶:中国人几乎大病小病都要吃点抗生素才安心。无论服用抗生素的做法对不对,都要记得在服用抗生素前后2小时内不要饮用果汁或牛奶。这是因为果汁,尤其是新鲜果汁中富含的果酸,可以加速抗生素的溶解,会降低抗生素的药效,还可能生成有害的中间产物,增加毒副作用;而牛奶则会降低抗生素活性,使药效无法充分发挥,也就达不到应有的疗效。
4. 服止泻药不宜喝牛奶:腹泻期间,我们的食欲也常常会随之下降,为了补充丢失的营养,我们常常会饮用营养价值比较高的牛奶来代替食物,但你不知道的是,牛奶不仅降低止泻药药效,牛奶中的乳糖成分还容易加重腹泻症状。因此,拉肚子期间千万不能饮用牛奶。
5. 服布洛芬不宜喝咖啡、可乐:布洛芬就是我们常说的芬必得,它具有抗炎、镇痛、解热作用。头痛、关节痛、牙痛、感冒发热它都能起到一定的治疗作用。但是,由于布洛芬本身对胃黏膜有较大刺激性,为了避免疼痛加重,我们要尽量避免饮用如咖啡、可乐中等会刺激胃酸分泌的饮品,以免加剧布洛芬对胃黏膜的毒副作用,甚至诱发胃出血、胃穿孔。
6. 服降压药不宜吃柚子:医生建议,在服用降压药期间,最好不要食用柚子或者饮用柚汁。如果非要食用应该在食用柚子后的12小时后再服用相应的降压药。这是因为柚子中含有一种化学物质叫呋喃香豆素,它能够影响肝脏的一种酶的功能,使这种酶对药物的代谢作用大大减低,导致体内血药浓度增加。同时,柚子中的柚皮素又会加快肠道对药物的吸收。药物吸收的过快,代谢的过慢会导致血液中药物浓度过高。降压药与柚子同服,患者会出现药物过量的一些反应,包括血压下降、心率减慢,严重的甚至出现休克。
7. 服利尿剂不宜吃香蕉、橘子:利尿剂是临床上常用的药物,但大家需要注意,服用利尿剂期间,钾会在血液中滞留。而香蕉、橘子等水果,本身含钾较高,患者服用后,体内钾蓄积过多,容易诱发心脏、血压方面的并发症。
对症使用 使用中成药应该在有经验的医师指导下应用,患者切忌随意购用。
使用中成药必须以中医理论为指导,辨证施治。比如最常见的咳嗽,外感风寒咳嗽应用通宣理肺口服液;外感风热咳嗽应用川贝清肺糖浆,内伤痰饮咳嗽应用橘红片;肺气逆咳嗽应用苏子降气丸;肺燥咳嗽应用百合固精丸。
如不分寒热虚实,用药不对症,不但没有疗效,还可能适得其反。 仔细阅读药品说明书 取药后,应仔细阅读药品说明书,因为中成药在用法、用量、服用时间、服用次数等方面均有讲究。
如服用时间,滋补药六味地黄丸、十全大补丸宜饭前空腹服用;健脾消食药香砂养胃丸、山楂丸宜饭后15分钟服用;镇静安神药养血安神丸宜睡前30分钟服用,这些均是值得注意的因素,不得马虎。
用药药品安全知识 1、怎样用药才适当? (1)适当的药物。
根据身体状况,选择最为适当的药物。 (2)适当的剂量。
严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药。 (3)适当的时间。
有的药物需要饭前服用,有的需要饭后服用,有的要在两餐之间服用。如果不遵守服用方法,随意服用,就会影响效果或对胃造成刺激。
(4)适当的途径。患者适合用口服的药物,就尽量不要采用静脉给药。
现在提倡一种序贯疗法,即输液控制症状之后,改换口服药物进行巩固治疗。 (5)适当的病人。
同样一种病发生在两个人身上,由于个体间的差异,即使使用同一种药物,也要进行全面权衡,一个治疗方案不可能适用于所有的人。 (6)适当的疗程。
延长给药时间,容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖性等不良反应的现象,而症状一得到控制就停药,往往又不能彻底治愈疾病。只有把握好周期,才能取得事半功倍的效果。
(7)适当的治疗目标。病人往往希望药到病除,彻底根治,或者不切实际要求使用没有毒副作用的药物。
医患双方要根据具体情况,采取积极、正确、客观的态度,达成共识。 2、“五先五后”的用药原则 (1)先用食疗后用药。
例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒,便秘可食菠菜粥。食疗后不见好转,可考虑用理疗、按摩、针灸等方法,最后再用药治疗。
(2)先用中药后用西药。中药多属于天然药物,其毒性及副作用一般比西药要小的多,除非是使用西药确有特效。
一般情况下,最好是先服中药。 (3)先以外用后用内服。
为减少药物对肌体的毒害,能用外用药治疗的疾病,比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等外敷外用药解毒、消肿,最好不用内服消炎药。 (4)先用内服后用注射。
有些老年人一有病就想注射针剂,以为用注射来得快,其实不然。药剂通过血液、血管壁流向全身,最后进入心脏,直接危机血管壁和心脏。
因此,能用内服药使疾病缓解的,就不必用注射剂。 (5)先用成药后用新药。
近年来,新药不断涌现,一般说来他们在某一方面有独特的疗效,但由于应用时间短,其缺点和毒副作用,尤其是远期副作用还没有被人们认识。因此,中老年人患病时最好先用中西成药,确实需要使用新药时,也要慎重,特别是对进口药物尤其要慎重。
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