c肽测定(请问关于C肽的测定方法?)

1.请问关于C肽的测定方法?

目前国际上采用的标准用C肽来评价胰岛B细胞功能的试验为胰升糖素试验，即病人先抽空腹血测C肽，然后快速静脉注射1毫克的胰升糖素，第6分钟时抽血测定C肽，正常人C肽水平可较空腹血糖值升高3倍以上。

1型糖尿病C肽水平较低，胰岛功能差者C肽增高幅度小于3倍。胰岛素测定及C肽测定都可作为糖尿病分型的依据。

临床常用C肽测定方法有以下两种： （1）血清C肽测定 正常人用放射免疫测定法测C肽，一般为0.3~0.6pmoL/mL，均值为0.56±0.29pmoL/mL，葡萄糖负荷试验后，高峰出现的时间与胰岛素一致，比空腹时高5~6倍。 （2）24小时尿C肽测定 近年来国外已开展了24小时尿测定C肽水平的方法。

这种方法不仅标本留取方便，病人乐于接受，而且可以准确的反映胰岛β细胞的贮备功能。

2.测量C肽的方法有哪些?

1） 血清C肽浓度测定：用放射免疫法测定空腹时正常人血清C肽为1.0 ± 0. 23 ng/ml，当口服葡萄糖后峰值见于60分钟时，浓度为3. 1 ng/ml。

据Block等测定，正常 人口服100 g葡萄糖后血清C肽为1. 3 ±0. 3 ng/ml,60分钟后上升至4. 4 ±0. 8 ng/ml,2型 糖尿病患者2小时后仅上升2. 3 ng/ml。 2) 24小时尿C肽测定•.正常人24小时尿C肽为36 ±4叫，1型糖尿病患者仅1. 1 ± 0.5网，2型糖尿病患者为24 ±7µg，每日C肽的排出量约相当于胰岛素分泌量的5%，而胰 岛素排出量仅占0.1%。

但是临床应用较少。

3.胰岛素C

通过测定空腹及餐后血浆胰岛素和C-肽水平能反映胰岛B细胞功能，指导临床治疗。

由 于胰岛素和C-肽有一个共同的前体-胰岛素原，1分子胰岛素原在特殊作用下分解为1分子胰 岛素和1分子C-肽，同时释放人血液中。胰岛素的半衰期为4-5 min，而C-肽的半衰期为10- 13.5 min，且经肝时50%的胰岛素被清除，C-肽的清除率很低，且C-肽不受外源胰岛素的影响， 因此对于接受胰岛素治疗的患者更应注意C-肽水平来了解胰岛B细胞的功能。

（1） 方法：同OGTT试验或馒头餐试验。（2） 正常值：正常人服葡萄糖后，随血糖的上升，血浆胰岛素和C-肽也迅速上升，一般在 30-60 min达到高峰，且为空腹水平的5-10倍，然后逐渐下降，餐后3 h达到空腹水平。

（3） 临床意义：同胰岛素释放试验。