百垄通(前列腺炎的问题)

1.前列腺炎的问题

前列腺概述 人体最小的器官之一 其体积较小，可以说是人体最小的器官之一，重约20克，不足50克。

位置隐蔽，不易诊 察。前列腺外形如同一个倒放的栗子，医学书中常称其为圆锥体，似乎不如栗子更形象。

它的底部横径4厘米，纵径3厘米，前后径2厘米。 前列腺的位置在哪里？ 前列腺位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后方是直肠，医生在直肠指诊时，向前可以触摸到前列腺，其道理就在于此。

前列腺的左右，由许多韧带和筋膜固定，从而决定了它位置隐蔽的特点。 位于膀胱颈的下方、包绕着膀胱口与尿道结合部位，尿道的这部分因此被称为"尿道前列腺部"，即是说前列腺中间形成的管道构成尿道的上口部分。

可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，前列腺有病排尿首先受影响的道理就在于此。 前列腺与输精管、精囊紧密相邻，射精管由上部进入前列腺，并开口于前列腺中间的隐窝之中，这种生理位置就很容易解释为什么前列腺有病常常累及性功能，甚至可以称"前列腺炎与精囊炎是一对"难兄难弟"了。

前列腺的构成 前列腺分为5叶，分别称作前叶、中叶、后叶和两 侧叶，其中前叶很小，位于左右两侧叶和尿道之间，临床没有重要意义。后叶位于中叶和两侧叶的后面，在直肠指检时摸到的即为此叶，其中间有一个生理性中央沟，在直肠指检时，常根据这个中央沟是否变浅或消失来判断前列腺是否增大。

前列腺经常产生增生的部位主要是中叶和两 个侧叶。 前列腺的性质 前列腺为男性特有器官，是男性生殖器官中最大的附属性腺。

受雄激素的控制，故在男性幼年期，前列腺较小，到发育期受性激素的影响而迅速增大。30岁以后前列腺腺体稳定，直到45岁以后，腺体若不呈增生状态，到了老年期前列腺组织会出现萎缩，体积也随之缩小。

前列腺炎 症状是尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿等待、血尿，早期伴有少许白色液体滴出 ；在腹部、会阴部或直肠内出现疼痛 前列腺器官虽小，但它带给男性的问题、麻烦却不少。据统计，20岁以上男性，31%-40%患有慢性前列腺炎。

泌尿科门诊疾病的1/4为前列腺炎。 前列腺增生，即平素常说的前列腺肥大，是老年男性的常见病。

据报道，60岁以上的老年人中约有50%患此病，而70岁以上发病率高达88%，若从角度统计，发病率几乎达100%。 前列腺癌 前列腺癌是老年男性的易发病。

在欧美是男性癌症死亡的主要原因。 据统计，在北欧前列腺癌的发病率，占男性癌瘤第一位。

在美国前列腺癌的发病率仅次于肺癌，居男性恶性癌瘤的第二位。在我国发病率虽较欧美国家为低，但近年来统计，其发病呈上升趋势。

前列腺结核 前列腺结核是男性生殖系结核病 中发病率最高的常见病，也是泌尿系结核常见的继发病。 前列腺结石 前列腺结石，长在前列腺的腺泡及腺管内。

前列腺结石常因继发感染而引起前列腺炎，而前列腺炎也可引发结石，互为因果并出现相应症状。 在我国真正给人们带来麻烦，发病率又居高不下者主要是前列腺炎和前列腺增生这两种病。

******************* 前 列 腺 炎 治 疗： 前列腺炎的表现症状及发病原因 前列腺疾病至今仍属于世界上疑难病，它虽不象癌症那样能危机生命，但由于其表现症状多而复杂，更因为它的难治在医学界被称为“不死的癌症”。 前列腺是男性副性腺，射精一次90%是前列腺液，10%才是精子，而前列腺液又是精子的载体，提供精子养分与生存环境，因此前列腺发炎，不但对性生活有很大影响，还能引起男性不育。

如果得了前列腺炎必须及早治疗，发展成慢性前列腺炎则较难治愈。随着现代生活水平的提高，性病发病率也在不断提高，而经常因为泌尿性疾病的治疗不及时，不彻底导致淋病、支原体、衣原体后遗症引起前列腺炎。

为什么吃了很多药，用了很多治疗方法前列腺病仍难以治愈？ 很多前列腺病患者用遍了各种治疗方法，疾病却为什么还是反复发作？首先，发生前列腺疾病的原因是前列腺腺管循环不畅，出现阻塞，前列腺炎发生是由于开口于后尿道的前列腺腺管（外周腺管）受致病微生物破坏，而形成脓栓堵塞了腺管， 使管内混有炎性物质的前列腺液流出受阻，这就使前列腺内压升高引起会阴处或腑股沟（大腿根处）胀痛，而前列腺病变使炎性物质通过腺管流入到尿道与膀胱就会引起小腹胀痛与尿道刺痛灼热的症状。 所以要治愈此病的根本也就是使阻塞的前列腺腺管通畅，将炎性物质排出。

但用于临床的许多方法是否能做到使阻塞通畅呢？前列腺体表面坚硬的脂膜，腺体内血管分布较少，所以靠血液循环渗透起作用的抗生素是很难进入前列腺发挥作用的。十年前就已应用临床的微波、射频等物理热疗原理也是局部加热使循环加快，但是暂时局部高温只能使血液循环加快，却不能使已经阻塞在腺管内的炎性物质排出，如果温度高于42-42。

5度更会使前列腺烫伤，而且多次高温加热对前列腺破坏性。因此临床上已经逐渐淘汰。

我们都知道前列腺是男性最大的副性腺，精液中90%以上是前列腺液，没有了前列腺就意味着失去了男性的标志，所以在前列腺的治疗上更应谨慎。于十年前就有的一种穿刺疗法，即前列腺会阴封闭注射，将药物直接注射到前。

2.易蒙停一药常用来治疗腹泻,其药理作用及使用注意事项有哪些? 爱问

易蒙停（盐酸洛哌丁胺）是内含白色粉末的绿灰胶囊，由西 安杨森制药有限公司制造，每盒6粒，每粒2mg，可用于各种病 因引起的腹泻。

本品易为肠壁吸收，几乎全部进入肝脏代谢，代谢物主要通 过胆汁经异便排泄。由于本品的“首过代谢”（药物从胃肠道吸 收后，均需先经门静脉进入肝脏，然后才达体循环，因此有些药 物易被肝脏截留破坏，这样进人体循环的药量明显小于吸收量， 称为首过效应，也称首过代谢）作用，原型药的血液浓度很低， 在人体的消除半衰期为10。

8 (9~14)小时。本品的药理作用如下：（1） 作用于肠壁的阿片受体，可阻止纳络酮及其他配体与阿 片受体的结合，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕 动，延长肠内容物的滞留时间，增加水和电解质的吸收。

（2） 通过增进Na+、CT协同转运的间接作用或抑制由钙依 赖性促分泌素诱导的分泌的直接作用，减少水和电解质的丢失。 （3） 不影响正常的生理菌群。

（4） 可增强肛门括约肌的张力，因此可抑制大便失禁和里急 后重，故也可用于肛门直肠手术后的病人。（5） 无中枢作用。

由于其与肠壁的高亲和力和明显的“首过 代谢”，使其几乎不进人全身血液循环。使用易蒙停时应注意：（1） 本品的用法用量：本品适用于成人和5岁以上儿童。

① 急性腹泻：起始剂量，成人为2粒，5岁以上的儿童为126百病百问沙龙丛书粒，以后每次不成形便后服1粒。每日总量不超过8粒。

② 慢性腹泻：起始剂量，成人为2粒，5岁以上的儿童为1 粒，以后可调节每日剂量，至每日1~2次正常大便。一般维持 剂量为每日1~6粒。

（2） 禁忌证：本品禁用于不能使用肠蠕动抑制剂的病人，尤 其是肠梗阻、亚肠梗阻或便秘病人、发生胃肠胀气的严重脱水的 小儿、急性溃疡性结肠炎及广谱抗生素引起的伪膜性肠炎的病人。（3） 注意事项① 不能单独用于伴有发热和便血的细菌性痢疾。

② 不能用于肝功能障碍患者。 因为，肝功能障碍严重者可能 导致体内药物的相对过量。

同样原因，本品不宜用于1岁以下的 儿童，因为其肝功能发育尚未完全。③ 尽管本品在动物实验中尚未发现致畸和胎盘毒性，但对孕 妇仍应尽量避免使用；本品在母乳中含量很低，但哺乳妇女也应 注意。

④ 尚未见有配伍禁忌的报道，本品可与其他药物同时服用 （如口服补给液、抗生素、抗寄生虫药等），但对婴儿应避免与中 枢神经抑制药合用。 ⑤ 腹泻患者，尤其婴儿，经常发生水和电解质丢失，服用本 品的同时应适当补充水和补充电解质。

⑥ 本品应放在幼儿拿不到的地方。（4） 副作用：偶见口干、胃肠痉挛和皮肤过敏。

若严格遵循 推荐的剂量并注意禁忌证，长期使用尚未见其他副作用。另外，本品应避光密闭保存，有效期为5年。

超过5年，不 宜再用。