血透拔针(透析结束拔针后局部压迫的注意事项)
1.透析结束拔针后局部压迫的注意事项有哪些?
透析结束后要等穿刺针完全拔出后再按压穿刺点，防止针尖对血管壁的切割损伤。
穿刺点止血带的压迫不宜过紧，以不出血且触摸有震颤为宜，压迫至无穿刺点出血，当然，每位患者凝血时间不同，透析时使用抗凝药剂量也不相同，凝血机制差的患者可适当延长时间，但按压时间不宜过长，最终压迫时间应个体化。内瘘侧肢体不建议穿紧身衣物，以免穿刺后压迫时穿脱衣物不当导致局部出血或血肿。
在患者返家的路途中，要注意穿刺点有无肿胀或渗血。对于透析过程中发生低血压的患者，要注意透析后血压状态，加强对内瘘的监测，以免低血压时止血带压迫时间过长导致内瘘闭塞。
2.透析结束拔针后局部压迫的注意事项有哪些?
透析结束后要等穿刺针完全拔出后再按压穿刺点，防止针尖对血管壁的切割损伤。
穿刺点止血带的压迫不宜过紧，以不出血且触摸有震颤为宜，压迫至无穿刺点出血，当然，每位患者凝血时间不同，透析时使用抗凝药剂量也不相同，凝血机制差的患者可适当延长时间，但按压时间不宜过长，最终压迫时间应个体化。内瘘侧肢体不建议穿紧身衣物，以免穿刺后压迫时穿脱衣物不当导致局部出血或血肿。
在患者返家的路途中，要注意穿刺点有无肿胀或渗血。对于透析过程中发生低血压的患者，要注意透析后血压状态，加强对内瘘的监测，以免低血压时止血带压迫时间过长导致内瘘闭塞。
3.血液透析的注意事项是什么
血 液 透 析 注 意 事 项
一、原则：
1、规律足量透析，每周透析时间10小时以上
2、生活规律，情绪稳定，避免劳累
3、科学服药，合理饮食，保持大便通畅
4、重视动静脉内瘘的护理
二、透析前需告知医生一般情况：
1、体重增长情况（透析前后各测1次体重，并排除衣服及其他物品干扰）
2、有无出血迹象
3、透析间期病情变化及用药情况。
三、.透析中如有头晕、乏力、冷汗、头痛、呕吐、怕冷、发抖等不适，及时通知医师，以免延误病情。
四、.穿刺侧肢体避免活动，防止牵拉压迫管路，甚至导致针头滑脱，造成失血、休克等不良后果；注意穿刺处有无疼痛、肿胀、出血等。
五、透析后穿刺部位压迫止血15~20分钟，力度适中，再用弹力绷带包扎2小时，压迫时间酌情增减。
六、透析后穿刺部位保持清洁干燥，不可负重，注意有无出血、肿胀，穿刺点敷料24小时后方可去除并可行热敷，并涂擦喜疗妥药膏促进血管修复。
七、注意身体其他部位有无出血迹象。
八、定期监测血色素、血小板、肝功能，透前、后肾功能、电解质变化等，以作为用药参考，并可评估您的营养状况和透析充分性，调整透析方案，以达到个体化透析的目的。
九、定期复查乙肝二对半、丙肝病毒抗体、艾滋病毒抗体、梅毒螺旋体抗体等，以防交叉感染。
4.做血透的病人要如何保护打针处的皮肤和血管
皮肤护理一般主要着重于清洁，防止各种感染。尽量保持皮肤的干燥，清洁，打针之前最好要清洗手臂穿刺处等等。拔除穿刺针以后要使用无菌的棉球或者纱布按压，如有条件可以使用邦迪，但是不要贴太久，一般第二天早上都可以拿掉（如果没有继续出血的话）。
血管的护理对于血透病人尤为重要，一般血管条件比较好的病人，也就是我们说的血管很粗，很好打针的病人，就需要防止假性动脉瘤的形成（就是血管会鼓很大一个包），要防止假性动脉瘤的形成就在血管处轻轻绑上一个护腕（注意：此操作必须使用于成熟的内瘘血管！一般在使用了6个月-12个月的血管后可以使用护腕）。对于血管条件比较差的病人，要勤使用喜疗妥软膏，对于扩张血管，软化血栓都有一定的疗效。并且要加强对于血管的锻炼，每天要握小球，扩张血管。
希望能帮到你
5.做完血液透析要注意什么
制定维持性血液透析患者的饮食原则 维持性血液透析患者的饮食应提供足够营养（蛋白质、热量及维生素），同时注意预防水钠潴留、高血压、高血钾、高血磷等各种并发症。
2.1.1 补充优质蛋白质 （1）人体有8种必需氨基酸不能体内合成，必须由食物供给。而食物中蛋白质两类：一类是高生物价蛋白质（又称优质蛋白质），能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸，合成人体蛋白质的比例高，产生代谢物少。
类食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、鱼；另一类是低生物价蛋白质（又称非优质蛋白质），含必需氨基酸少，如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。血透患者选择蛋白质食物时，要求2/3以上为含必需氨基酸多的高生物价蛋白质。
（2）透析早期虽不必采用严格低蛋白饮食，但如果蛋白质摄取量急剧增加，可使残余肾功能进一步降低，蛋白质摄入量应从透析前0.5~1.0g/(kg·d)，慢慢增加到1.2~1.5 g/(kg·d)。规律性透析后，每周透析1次的患者，可继续沿用较低蛋白饮食，配合必需氨基酸或α-酮酸，仅在透析当天采用正常或高蛋白饮食。
每周血透2次（10h）的患者，蛋白摄入量应为1.0~1.2g/(kg·d)，每周3次（15h）的患者，蛋白摄入量应为1.2~1.5g/(kg·d)。 2.1.2 摄入足够热量 血透患者最适宜的热量供应为125~145kJ/(kg·d)。
透析前，患者由于恶心呕吐，进食量少，往往摄入热量不足，加上长期低蛋白饮食，导致患者消瘦，但常被水钠潴留所掩盖。维持性透析开始后，患者需摄入足够热量，以增加干体重，从而改善机体营养不良状态。
热量主要来源于碳水化合物和脂肪，脂肪的热量是糖类和蛋白质的2倍多，可以选择但应该注意增加不饱和脂肪酸，鼓励患者多用植物油及人造黄油，以降低动脉硬化的可能。 2.1.3 严格控制水的摄入量 维持性透析患者水的摄入量应为前一日尿量加500ml不显性失水。
必须注意水分的来源，除了牛奶、水果、饮料外，食物中也含水分，在实际生活中常很难估计。常用食物大致含水量列表见表1，以供参考。
表1 常用食物大致含水量表（略） 2.1.4 控制含钾食物 血钾过高会引起严重的心脏传导和收缩异常，甚至导致患者死亡。因此透析患者饮食应控制钾的摄入，特别是对少尿或无尿的透析患者，应首先指导患者认识含钾高的食物，如：竹笋、青菜、红萝卜、香菇、菠菜、空心菜、香蕉、芭乐、番茄、柳丁、桃子等，均应少用。
避免摄入咖啡、浓茶、肉汤、鸡精、蜜饯、龙眼干。然后介绍患者如何避免摄入含钾高食物的食用方法：（1）不用菜汤或肉汤拌饭。
（2）蔬菜水煮3min再炒；薯类切片后泡水20min后汁液倒掉不用。（3）不用低钠盐、薄盐酱油、代盐。
（4）超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3。 2.1.5 控制钠的摄入 维持性透析患者食盐过多会导致患者口渴而饮水过多，从而发生高血压或水肿。
维持性透析患者盐的摄入量一般为3~5g/d，无尿患者钠的摄入量应为1~2g/d。应避免高钠食物摄入，如咸菜、咸蛋、酱及各种腌制食品。
2.1.6 控制含磷食物摄入 慢性肾衰患者易产生高磷血症，是引起肾性骨病和继发性甲状旁腺亢进的重要因素，成为慢性透析患者严重合并症。医生建议磷的摄入量为800~1000mg/d。
几乎所有食物均含磷，血透患者应避免摄入含磷高的食物。应首先指导患者认识含磷高的食物：（1）含酵母的食物如养乐多、优酪乳、优格、乳酪、健素糖等，均含磷量高，应避免食用。
（2）豆类如红豆、绿豆、蚕豆，核果类如瓜子、核桃、腰果花生、栗子，磷含量均高，不可食用。（3）米面类要避免全麦面包或糙米。
（4）其他如汽水、蛋黄、内脏也属于含磷高的食物。同时正确指导患者服用降磷药物：磷的结合剂如氢氧化铝片或碳酸钙片，服用时一定要敲碎，然后一口食物一口药配合吃才有降磷的作用。
2.1.7 补充维生素和矿物质 维持性血液透析患者可发生多种维生素和矿物质缺乏，特别是水溶性维生素：维生素B和维生素C。透析患者可适当增加含维生素食物：桔 、青椒，但每天摄入量不超过100mg。
2.1.8 补充钙剂 透析患者因缺少维生素D或对维生素D不敏感，故应多食含钙食品。饮食中补钙要注意限制磷，如熬骨头汤或炖排骨应将其在清水中煮沸3min弃去水后加水熬炖，可除去骨中磷1/3~1/2。
2.2 帮助患者制定饮食方案 针对每位患者的疾病程度、营养状况及透析频率，帮助患者制定适合自己的饮食方案，并加强与患者及家属的沟通与交流，使患者在了解自己病情的同时，理解合理饮食的重要性，取得他们的信任，赢得他们的配合。 2.3 加强心理护理 血透患者常存在焦虑、紧张、悲观、无助等心理，医护人员应多关心体贴他们，多与他们交谈，鼓励其参加社会活动，保持良好的心理状态，以增进食欲，改善生活质量。
2.4 鼓励患者之间沟通与交流 患者之间有共同的体会与感受，容易进行沟通，多创造机会让他们进行交流经验与感受，更有利于饮食方案的顺利实施。
