上界为胸前剑突下水平线,下界达大腿中段,术侧至腋后线,对侧到腋前线,剃净阴毛。
665.肾移植手术前要做哪些准备? (1) 透析充分,纠正贫血、高血压等情况,改善营养,提高身体素质,以保证肾移植的 成功。 (2) 术前抽血查人类主要组织相容性抗原(即人类白细胞抗原HLA)、群体反应性抗体 (PRA)。
(3) 术前常规检查心电图、胸片、B超,抽血查肝肾功能、电解质、出凝血时间等,了解 心、肺、肝肾功能是否适宜做肾移植。 (4) 术前备皮后淋浴、注意清洁皮肤,保证充足的睡眠,保持良好的心境。
(5) 术前配合护士准备清洁肠道。 (6) 更换干净患者衣服,脱手饰,准备手术。
单支供肾动脉与髂内动脉的端端吻合,髂内动脉的切断角度为450,作血管成形术皮注意这种解剖关系,避免损伤周围的血管分支。
多支肾动脉与髂内动脉吻合,常将两支肾动脉与髂内动脉的主要分支端端吻合,对其中1支行血管成形术或血管内支架置入术时,避免损伤另1支肾动脉。 肾动脉与髂外动脉的端侧吻合时,供肾动脉常带一小块主动脉瓣,作吻合时与髂外动脉厚度一致,应注意这种特殊的解剖情况,行介入治疗时不可损伤吻合血管。
导丝通过病变后,不可插入动脉内过深,避免损伤血管内膜或血管痉挛。 球囊的选择非常重要,一般比病变周围的正常血管直径大Imm或等同于其直径,球囊顶端距导管尖lcm为佳。
所有的操作中,导丝前端必须处于动脉主干内,不可刺激血管壁。
上界为胸前剑突下水平线,下界达大腿中段,术侧至腋后线,对侧到腋前线,剃净阴毛。
665.肾移植手术前要做哪些准备? (1) 透析充分,纠正贫血、高血压等情况,改善营养,提高身体素质,以保证肾移植的 成功。 (2) 术前抽血查人类主要组织相容性抗原(即人类白细胞抗原HLA)、群体反应性抗体 (PRA)。
(3) 术前常规检查心电图、胸片、B超,抽血查肝肾功能、电解质、出凝血时间等,了解 心、肺、肝肾功能是否适宜做肾移植。 (4) 术前备皮后淋浴、注意清洁皮肤,保证充足的睡眠,保持良好的心境。
(5) 术前配合护士准备清洁肠道。 (6) 更换干净患者衣服,脱手饰,准备手术。
单支供肾动脉与髂内动脉的端端吻合,髂内动脉的切断角度为45°,作血管成形术皮注意这种解剖关系,避免损伤周围的血管分支。
多支肾动脉与髂内动脉吻合,常将两支肾动脉与髂内动脉的主要分支端端吻合,对其中支行血管成形术或血管内支架置入术时,避免损伤另1支肾动脉。肾动脉与髂外动脉的端侧吻合时,供肾动脉常带一小块主动脉瓣,作吻合时与髂外动脉厚度一致,应注意这种特殊的解剖情况,行介入治疗时不可损伤吻合血管。
导丝通过病变后,不可插入动脉内过深,避免损伤血管内膜或血管痉挛。球囊的选择非常重要,一般比病变周围的正常血管直径大Imm或等同于其直径,球囊顶端距导管尖lcm为佳。
所有的操作中,导丝前端必须处于动脉主干内,不可刺激血管壁。
肾移植术后饮食上的注意事项
1、手术后早期及恢复期(术后一个月内)的饮食:这时需要摄取足够的蛋白质及热量以维持正氮平衡,促进伤口愈合,降低感染的危险。肠蠕动恢复后,可进流质饮食,如:米汤、藕粉、蛋花汤等。
2、家庭康复期的饮食:这时离开医护人员的密切监护,加之食欲明显增加,体重增加较快,这时就需要制定长期饮食管理目标。
1)、水:每天饮水量应在2000ml以上。
2)、盐:手术后早期应低盐饮食,一般每天盐的摄入3~4克。半年后每天少于6克。
3)、碳水化合物:包括米饭及面食。每天摄入量为300克左右。
4)、蛋白质:体重60公斤的成年人每天摄入量为100~150克,主要食用牛奶、鸡蛋、瘦肉、黑鱼、鲤鱼、鲫鱼等。
?肾移植是治疗肾病最有效的方法之一,肾移植可以有效的治疗肾病,但是治疗肾病之前一定要做一些准备,那么?针对这个问题,我们就来简单的了解一下。
首先,应进行充分的血液透析或腹膜透析治疗,以有效地清除过多的水分和尿毒症毒素,纠正水电解质紊乱和酸中毒,明显地减轻尿毒症症状。能减轻或消除心、肺、肝等重要脏器的合并症,使病人恢复正常活动,这对于病人能够耐受肾移植手术及免疫抑制剂的治疗有很大帮助。
其次,应注意纠正贫血。透析不能纠正病人的贫血状态,严重的贫血可影响肾移植的准备,输血可以暂时纠正贫血状态。
近年来认为术前给受者输全血可以提高移植肾的存活率,但输血也有缺点:较好,同时输入毒性抗体,第二,感染肝炎的机会增多,近年人类基因重组促红细胞生成素应用于临床,可较好地纠正贫血,使移植前输血的患者大大减少。第三,应加强饮食治疗,给予富含营养易于消化的食物,积极治疗高血压,改善心功能状态,清除感染病灶等,但术前半年内禁服人参。
以上就是对“”的介绍,大家是不是有了一定的了解了呢。建议广大患者朋友对自己的健康重视起来,及早发现及时去正规的医院进行治疗。
若大家还有别的疑问欢迎咨询在线的专家,他们会给您更好的解答。推荐阅读>>>>>>儿童肾移植要注意哪些。
病情分析: 肾移植是一个非常复杂的手术,而且肾移植之前的患者大多非常虚弱,术中要经受外科手术的创伤,术后还必须使用大剂量的皮质激素和免疫抑制剂等,因此术前准备就显得非常重要,术前准备的好坏直接关系到术后恢复和移植肾的存活等情况。
意见建议:对于等待移植的患者而言,早日接受移植手术是每位患者的希望,但为了能够获得最高的成功率,一般的维持性透析时间平均在半年左右,心胸比及血压趋于正常,心肺功能正常,患者能下床活动,生活自理,再进行肾移植比较合适,透析时间略长可能可以使受者移植后产生免疫抗体减少。祝你健康!
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