安保利托君的(利托君临床应用的注意事项)
1.利托君临床应用的注意事项有哪些?
(1) 对于紧急入院的患者，应对子宫颈口的开大、展平及出血情况进行综合评价，制订安全的给药方案后，严密监护下给药，应避免不必要的用药。
（2） 诊断为早产患者，使用本药时最初用静脉滴注，随后口服维持治疗，密切监测子宫收缩情况和不良反应，以确定最佳用量。 根据孕妇情况，静脉滴注时要经常监测子宫收缩频率、心率、血压和胎心率。
（3） 静脉滴注时，应密切监测孕妇的血压、脉搏及胎心率。密切关注胎儿情况，特别是用于急性胎儿窘迫时，如果胎儿情况恶化，需立即停药。
（4） 静脉滴注本药时应保持左侧卧位以预防由腔静脉症候群引起的低血压。 （5） 避免用于心脏病或潜在心脏病患者。
（6） 在延长输液期间，要密切监测有糖尿病患者或排钾利尿患者的生化指标变化。本药可以升高血糖及降低血钾，因此，对糖尿病患者及使用排钾利尿剂的患者慎用，停药后24h 内转为正常。
（7） 对患有心脏病、持续性心动过速（超过140次/分）、子痫的患者以及与同时使用皮质类固醇的患者，应严密监测，避免体液过多，如发生肺水肿立即停止用药。 （8） 胎儿酸中毒时，进行必要的监测，若出现严重酸中毒（pH值。
2.应用盐酸利托君保胎应注意观察什么?
盐酸利托君为B2肾上腺受体激动药，可降低细胞内钙离子浓 度，抑制子宫平滑肌收缩，延长妊娠期。
但由于其对孕妇心脏的 p2受体也具有轻微的激动作用，致使孕妇心率加快，不良反应以 心动过速为主要临床表现，还有恶心、呕吐、胸痛、气促、震 颤、头晕等不良反应。静脉滴注时，应密切监测孕妇的血压、脉搏、宫缩及胎儿心动速率。
用药过程中宜左侧卧位，减少低血 压危险。如患者心率>140次/分钟，应减滴数或药物剂量。
注意观察肺水肿的征象，如患者出现持续性心动过速（超过 钟）、胸痛或诉胸部发紧时，应立即停止用药并做心电图检查。
3.盐酸利托君用于保胎治疗应注意什么
盐酸利托君为处方药，必须在医生的指导下使用，最初用静脉滴注 随后口服维持，静脉滴注结束前30分钟开始口服，最初24小时口服剂量 为每2小时10毫克，此后每4〜6小时10〜20毫克，每日总量不能超过 120毫克。
①使用过程中，准妈妈应注意宫缩情况，并以5〜30分钟计数； ②使用过程中，如果出现心率加快或心动过速，应进行减量，并告知医生； ③每天的使用剂量超过30毫克时，可能会增加不良反应，应在医院医生或 护士的监护下使用，出现不良反应，应告知医生或护士；④情况稳定后，医 生会每1〜6小时检查血压、脉搏和胎儿心率，同时检查有无酸中毒情况。 使用盐酸利托君治疗的准妈妈一定要注意：有时因自身宫缩过强，用 药不能完全控制，切勿自行调快速度，以免引发心跳加速、肺水肿等严重 不良反应。
有时使用药物会引起心跳加速、面色潮红等不适，应告知医务 人员，切勿自行调慢速度，影响药物治疗效果。
4.盐酸利托君注射液的注意事项
对于紧急入院的患者，医生应对子宫颈口的开大、展平及出血情况进行综合评价，制定安全的给药方案后，严密监护下给药，应避免不必要的用药。
1. 静脉滴注时，应密切监测孕妇的血压、脉搏及胎儿心跳速率。密切关注胎儿情况，特别是用于急性胎儿窘迫 时，如果胎儿情况恶化，需立即停药。
胎儿心跳每分钟可能增加25次以上，但通常很少见。2. 为预防由腔静脉症候群引起的低血压，输注时应保持左侧卧位。
3. 避免用于心脏病或潜在心脏病人。4. 在延长输液期间，密切监测有糖尿病人或排钾利尿病人的生化指标变化。
因本品可以升高血糖及降低血钾，故糖尿病患者及使用排钾利尿剂的病人慎用。停药后24小时内转为正常。
5. 本品治疗后曾有孕妇发生肺水肿的报告，原因包括患有心脏病、持续性心动过速（超过140次/分）、子痫以及与皮质类固醇并用，因此要严密监测患者，避免体液过多。如发生肺水肿立即停止用药。
6. 胎儿酸中毒时，继续监测是必要的，少数严重酸中毒（PH7. 当使用本品预防早产、延缓分娩是因为绒毛膜羊膜未成熟而提早破裂的情况时，要考虑是否会有绒毛膜羊膜炎的发生，用药要谨慎。8. 持续滴注需定期进行血液检查。
9.滴注药量超过0.2mg/min可能会增加不良反应，应加强监护。10. 使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生。
同时使用其他药品，请告知医生。11. 使用本品前，应仔细阅读本品及盐酸利托君片剂说明书。
警告-----本品为处方用药。接受治疗的病人必须密切监控在医院里。
由具有该药品药理学知识的人实施治疗，这些人证明可以胜任用药和应付患者出现的各种情况。-----有报道孕妇死于本品与皮质类固醇合用的情况，由于肺水肿加重，心肌缺血、坏死可能导致死亡。
-----应密切监测本品对心血管的作用，当给药后出现持续性的心动过速，超过140次/分，表明已接近肺水肿的可能。应立即停药。
-----密切关注对本品过敏者，特别是对硫酸可能引起的过敏。
5.盐酸利托君片的禁忌
本品用于妊娠20周以上的孕妇；禁用于延长妊娠对孕妇和胎儿构成危险的情况，包括：-----分娩前任何原因的大出血，特别是前置胎盘及胎盘剥落。-----子痫及严重的先兆子痫。-----胎死腹中。-----绒毛膜羊膜炎。-----孕妇有心脏病及危及心脏机能的情况。-----肺性高血压。-----孕妇甲状腺机能亢进。-----未控制的糖尿病。-----重度高血压。-----对本品中任何成份过敏者。
