1、术前向患者说明治疗意义及作用,以消除患者的恐惧与疑虑,提高信心。
封闭疗法
2、有普鲁卡因不良反应史者、及在使用磺胺类药物治疗期间,封闭液不宜用普鲁卡因,可用利多卡因。
3、年老体弱,或一般情况不佳者慎用。
4、严格无菌操作。一般以卧位为宜。注射点先作皮丘麻醉,注射后遇针眼出血,可用无菌敷料压迫止血。
5、注射药液前应先抽吸,遇回血即改变部位或方向。注射应缓慢,随时注意患者情况,如有反应,立即停止注射。
6、注射完毕,局部用无菌敷料覆盖,让患者稍事休息。
7、不良反应及处理 ①轻反应:可有头晕,心悸等不适。停止注射后平卧,一般可迅速自行消失,毋需特殊处理。②重反应:极少见,主要表现为恶心、呕吐、胸闷、痉挛、呼吸困难、昏迷、惊厥等,应立即进行抢救,取平卧位,呼吸衰竭者行人工呼吸和氧气吸入;有惊厥者缓慢静注0.25%硫喷妥钠,成人用量不超过0.5g。
局部封闭治疗:
也叫“局封”,是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法;
局部封闭疗法的基本操作方法是:将局麻药和激素类药物的混合液注射于疼痛的部位,达到消炎、镇痛的目的;
局部封闭疗法是一种简单、安全、疗效可靠的缓解骨质增生患者疼痛或不适的治疗方法。
采用药物局部封闭疗法注意事项:
药物封闭疗法就是我们常说的打封闭,适用于急性或慢性软组织损伤,非化脓性炎症,如腰肌劳损、肩周炎、腱鞘炎、肌筋膜炎等;
常用的药物为普鲁卡因加、醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松局部痛点注射;
需要注意的是:
①切不可将醋酸可的松用于 局部封闭,因醋酸可的松无局部作用,药液吸收后可出现全身反应,因此封闭前应仔细核对药液;
②醋酸强的松龙作局部封闭时,用量不要太大,间隔时间不能太短,一般剂量为每次12.5~2.5毫克,每隔5~7天封闭1次,3~4次为一疗程,最多不超过两个疗程,否则药液在局部积聚,抑制纤维组织形成,使局部组织脆弱;
③封闭注射后,由于药物反应,局部可出现肿胀疼痛,一般48小时后可缓解并消失,如果72小时后仍有红肿,发热,应考虑是否有急性化脓性感染。
局部封闭治疗:
也叫“局封”,是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法;
局部封闭疗法的基本操作方法是:将局麻药和激素类药物的混合液注射于疼痛的部位,达到消炎、镇痛的目的;
局部封闭疗法是一种简单、安全、疗效可靠的缓解骨质增生患者疼痛或不适的治疗方法。
采用药物局部封闭疗法注意事项:
药物封闭疗法就是我们常说的打封闭,适用于急性或慢性软组织损伤,非化脓性炎症,如腰肌劳损、肩周炎、腱鞘炎、肌筋膜炎等;
常用的药物为普鲁卡因加、醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松局部痛点注射;
需要注意的是:
①切不可将醋酸可的松用于 局部封闭,因醋酸可的松无局部作用,药液吸收后可出现全身反应,因此封闭前应仔细核对药液;
②醋酸强的松龙作局部封闭时,用量不要太大,间隔时间不能太短,一般剂量为每次12.5~2.5毫克,每隔5~7天封闭1次,3~4次为一疗程,最多不超过两个疗程,否则药液在局部积聚,抑制纤维组织形成,使局部组织脆弱;
③封闭注射后,由于药物反应,局部可出现肿胀疼痛,一般48小时后可缓解并消失,如果72小时后仍有红肿,发热,应考虑是否有急性化脓性感染。
封闭疗法也叫“局封”,是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。封闭疗法的基本操作方法是,将局麻药和激素类药物的混合液注射于疼痛的部位,达到消炎、镇痛的目的。封闭疗法是一种简单、安全、疗效可靠的缓解骨质增生患者疼痛或不适的治疗方法。
封闭疗法药物配方由麻醉药和激素类药物组成。麻醉药为局麻药物,如
普鲁卡因、利多卡因、布比卡因、的卡因等。激素类药物有泼尼松、醋酸强的松、得宝松等。局麻药的作用为暂时阻断局部神经传导,使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用,从而缓解疼痛感。激素的作用为消炎、止痛和松解粘连等。应用封闭疗法治疗患者时,首先要了解注射器及药品的有效期,包装完整与否?消毒是否合格?同时,要注意麻醉药物的剂量。麻醉药物的剂量应控制在安全极限范围内,否则容易产生毒副反应。普鲁卡因成人一次限量不超过1克,的卡因成人一次限量不超过60毫克,利多卡因成人一次限量不超过400毫克,布比卡因成人一次限量不超过150毫克。
参考资料:/changshi/2005/2-20/148.htm
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