不同种类垂体腺瘤的内分泌表现(1)生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。
未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。
如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧,数次更换较大的型号,甚至必须特地制作,有的病人并有饭量增多,毛发皮肤粗糙,色素沉着,手指麻木等。 重者感全身乏力,头痛关节痛,性功能减退,闭经不育,甚至并发糖尿病。
(2)催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。
(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起。
有的病人并有高血压、糖尿病等。(4)甲状腺刺激素细胞瘤:少见,由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。
另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成垂体腺瘤,长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。(5)滤泡刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。
(6)黑色素刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告病人皮肤黑色沉着,不伴皮质醇增多。 (7)内分泌功能不活跃腺瘤:早期病人无特殊感觉肿瘤长大,可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。
(8)恶性垂体瘤:病史短,病情进展快,不只是肿瘤长大压迫垂体组织,并且向四周侵犯,致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦,引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。 有时肿瘤穿破鞍底长至蝶窦内,短时期内神经症状暂不明显。
脑垂体瘤复发的可能性不大,但是会留下后遗症状。不过适当的康复检查和术后护理可以预防这些症状的发生。要做到以下几点:
1.如行的是垂体瘤切除术应避免用力打喷嚏,擤鼻等。
2.术后饮食给予营养丰富且清淡易消化的食物。
3.为了避免便秘引起的颅内压升高,护理中注意大便通畅,给足饮水,必要时给以通便润肠药物。 注意观察患者有无头痛,恶心,呕吐,发烧等症状。
4.心理安慰垂体瘤属脑内良性肿瘤手术效果好痊愈后可参加正常工作。
5.放疗时间一般在术后1个月左右放疗期间少去公共场所注意营养定期测血象。
6.按医嘱服药1年CT复查1次。
1、术后次日可进食饮水,给予营养丰富且易消化的食物。 第2到3天可下地行走,第4-6天出院。
2、术后1个月注意饮食卫生,宜进食容易消化且营养丰富的食物,多吃蔬菜瓜果,禁止暴饮暴食及饮酒吸烟,忌食辛辣食物。
3、术后休息1个月,避免用力,包括咳嗽、用力排便,擤鼻和做剧烈运动;建议2个月内不同房,3个月内不怀孕。
4、术后应在安静环境中修养,避免接触过多人或进行脑力劳动。
垂体瘤术后应定期复查,内容包括鞍区MRI增强、垂体内分泌功能、临床症状改善情况、视力视野改变及是否有并发症发生等。通常术后第二天、术后一周、术后一个月复查激素;术后1周复查鞍区MRI增强作为随访基线,术后3个月再次复查鞍区MRI增强,以后的复查时间可于复诊时听取主诊医生的建议。
脑垂体瘤手术对患者及其家属而言并非意味着对病情的关注减少,脑垂体瘤术后需注意许多事项,这样对病人才能更好的疗效,才能更好康复。下面就为您介绍一下脑垂体瘤手术后的注意事项:
1. 复查肿瘤是否再生长:在临床上,复发与再生长有着严格的区别。复发是指原来的肿瘤经彻底切除后,在颅内又出现新的肿瘤;再生长则是指肿瘤部分切除后,残余肿瘤继续生长。这需要根据病情的具体情况进行复查,若再出现临床症状或是原有症状加重的情况,应及时复查并给予相应治疗,免得耽搁了病情。
2. 复查了解身体情况:手术后一些病人的机体功能和脏器会发生变化,如手术前血压高、内分泌功能紊乱、血糖高和不孕等情况,手术后需要复查以了解身体的情况并针对检查结果给予相应的治疗,如是否需要继续降糖、降压治疗,内分泌功能紊乱需要激素代替治疗等。
4. 手术后的康复也是极其重要的环节。在日常生活中人们对于疾病的认识较少,而对于康复治疗、复查等的认识更是贫乏,他们往往只注重手术治疗这个阶段而忽略之后的康复治疗和复查,造成无法达到完全治愈疾病的效果。
5. 复查对垂体腺瘤病人的身心健康等未来问题也有着重要的影响。
1.如行的是垂体瘤切除术应避免用力打喷嚏,擤鼻等。
2.术后饮食给予营养丰富且清淡易消化的食物。
3.为了避免便秘引起的颅内压升高,护理中注意大便通畅,给足饮水,必要时给以通便润肠药物。 注意观察患者有无头痛,恶心,呕吐,发烧等症状。
4.心理安慰垂体瘤属脑内良性肿瘤手术效果好痊愈后可参加正常工作。
5.放疗时间一般在术后1个月左右放疗期间少去公共场所注意营养定期测血象。
6.按医嘱服药1年CT复查1次。
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