手术器械的清洗流程 (一)一般手术器械的处理 一般手术器械是指非感染的手术器械,如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法:将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超声波震荡)→流动水彻底冲洗→分类烘干(精细、尖锐的器械要分开)→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。(二)一般感染手术器械的处理 一般感染手术器械是指切开腔道(如胃、肠、胰、阑尾等)、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法:将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。(三)特殊感染手术器械的处理 特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法:将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器 械柜中备用。(四)内镜手术器械的处理 处理方法:卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位,以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道,去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂(腔镜专用清洗剂)的稀释液中2min,充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位,再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者,术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液(2%戊二醛1份,加水5份)15min,然后再按上法清洗。手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求 (一)凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件,如腹腔镜,关节镜,脑室镜,膀胱镜,宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
(二)接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计,听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒,血压计袖带若被血液,体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。(三)接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、体温表等,用后先清洁去污、消毒、擦干,耐高温的器具如扩阴器,开口器,压舌板采用高温灭菌,体温表在清洁的基础上用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后,清水冲净擦干备用。
(四)通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机、麻醉用器具,雾化器、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等可在清洁的基础上耐高温的可用高压灭菌,不耐高温的可清洁后用500mg/L含氯制剂浸泡30分钟,用清水冲净晾干备用,严格要求一用一消毒,湿化液应用无菌水,如连续使用可每天更换湿化液,并每周更换消毒所用器具。(五)凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件,如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、乙状结肠镜、直肠镜等,可用过氧乙酸,戊二醛、万福金安等高效消毒剂。
(六)进入破损粘膜的内镜附件也应达到灭菌水平,如活检钳、高频电刀。(七)口腔器材按照其危害程度进行不同的处理,外科器械及其它穿破口腔软组织或骨组织的器械,不穿破口腔软组织但与软组织有接触的器械必须灭菌,口腔检查器械如镊子、压舌板、口镜、探针、弯盘等,可采用一次性用品。
(八)各种医疗器械送到设备科修理时,需用含氯制剂消毒处理后方可修理,工作人员应在维修完后严格手消毒。手术器械手工清洗 一、手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。
二、常用手术器械手工清洗流程1、着装规范,做好个人职业防护。2、冲洗:将有锈的器械除锈,无锈的用流动水冲洗。
拆卸的部件与螺丝拆开分别清洗, 带腔隙的钳类器械如髓核钳、椎板咬骨钳用流动水冲洗的同时作加闭与松开交替动作。3、超声清洗:将器械用蓝筐盛放,置于超声清洗机内超声洗涤8min,机内为多酶清洁剂,超声机加盖,防止气溶胶和噪音污染,器械应置于液面下2cm。
4、刷洗:用塑料刷在水面下刷洗器械的齿部、槽部及内外表面注意防止气溶胶和水滴飞溅,器械的齿部槽部及内外表面清洁要达到无污迹和锈迹,关节缝隙外需撑开反复刷洗。5、漂洗:用流动水冲洗或在水面下浸泡防止水滴飞溅,应无清洁剂残留。
6、消毒:酸性氧化电位水消毒流动冲洗或浸泡2分钟。7、终末漂洗:用纯化水水冲洗。
8、润滑:将器械浸泡于润滑防锈剂溶液30s,注意防止器械再次污染。9、干燥:用干燥箱70~90℃、20min干燥。
达到器械无水垢、无污物、无锈迹、关节灵活。三、管腔器械手工清洗流程1、着装规范,做好个人职业防护。
2、拆卸后流动水冲洗。3、多酶清洁剂浸泡。
4、刷腔刷刷洗,高压水枪冲洗管腔。5、多酶清洗剂加超声洗涤8分钟。
6、高压水枪冲洗管腔。7、酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡2分钟进行消毒。
8、用纯化水水冲洗。9、压力气枪及干燥箱70~90℃、20min干燥。
四、注意事项:1、手工清洗时水温宜为1 5℃~30℃。去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡,再刷洗或擦洗。
刷洗操作应在水面下进行,防止产。
口腔器械的清洗消毒灭菌流程和处理原则 1、先把使用过的器械(如车针,口腔治疗器械,拔牙器械),流水洗净后,放入第一、二盘浸泡盒液内(2%的戊二醛)。
浸泡 10 个小时。 2、把浸泡过的器械。
放入震荡器中浸泡 15 分钟后震荡 5 分钟。(其内部溶液为多酶清洗剂,主要作用为,去污垢,分解蛋白质) 3、再把它放入清洗池中,用流水清洗掉残留液。
4、然后把细小的根管治疗器械,放入高压蒸气收钠盒中,用高压蒸气炉消毒灭菌 45 分钟。 5、先把用过手机用 75 %的酒精棉球擦示。
然后放入手机清洗加油机中,清洗加油 3 分钟。 6、然后用含有消毒指示卡的密封袋中密封。
密封袋上标明消毒的时间跟登记人。 7、把它放入,高压消毒设备中,经过三次抽真空,并按 134℃,45 分钟的消毒。
8、使用过的拔牙器械,放入震荡器中浸泡 15 分钟后震荡 5 分钟。 9、把它放入清洗池中,用流水清洗。
10、用消毒毛巾把器械擦干。 11、含有消毒指示卡的密封袋中密封。
密封袋上标明消毒的时间跟登记人。 12、把它放入,高压消毒设备中,经过三次抽真空,134℃,45 分钟的消毒。
13、最后把消毒过的器械按日期的先后顺序整齐的放入无菌盘或柜中。当医生用的时候,护士从无菌盘或柜中取出。
14、使用过的口内器械处理,要经过严格的垃圾分类,毁形。
5.3清洗 5.3.1清洗方法包括手工清洗、机械清洗。
5.3.2机械清洗方法适用于一般器械的清洗;手工清洗方法适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。 5.3.3清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。
清洗方法及注意事项应符合附录()的要求。 5.3.4应充分清洗器械、器具与物品的表面、轴节和管腔。
精密器械清洗操作和处理程序,应依照生产厂家提供的使用说明书进行。 5.3.5清洗设备的使用与操作规程,应按照生产厂家的使用说明书进行。
5.3.6注意事项 5.3.6.1清洁剂、酶清洁剂等的配制,应正确使用,及时更换。不应使用研磨剂类的清洗产品。
5.3.6.2塑胶类和软质金属材料器械,不应使用酸性清洁剂和润滑剂。 5.3.6.3不应使用石蜡油进行器械保养和润滑。
5.3.6.4清洗用水 (1)人工清洗的预清洗、漂洗步骤宜使用常水(生活饮用水)。根据器械如光学器材、窥镜、穿刺针等精密程度和材质要求,终末漂洗时宜选用软水或纯化水或蒸馏水。
(2)清洗消毒装置进行冲洗、洗涤、漂洗应使用软水,终末漂洗宜选用纯化水或蒸馏水。 (3)热力消毒应使用纯化水或蒸馏水。
1、着装规范,做好个人职业防护。
2、冲洗:将有锈的器械除锈,无锈的用流动水冲洗。拆卸的部件与螺丝拆开分别清洗,带腔隙的钳类器械如髓核钳、椎板咬骨钳用流动水冲洗的同时作加闭与松开交替动作。
3、超声清洗:将器械用蓝筐盛放,置于超声清洗机内超声洗涤8min,机内为朗索医用多酶清洗剂,超声机加盖,防止气溶胶和噪音污染,器械应置于液面下2cm。
4、刷洗:用塑料刷在水面下刷洗器械的齿部、槽部及内外表面注意防止气溶胶和水滴飞溅,器械的齿部槽部及内外表面清洁要达到无污迹和锈迹,关节缝隙外需撑开反复刷洗。
5、漂洗:用流动水冲洗或在水面下浸泡防止水滴飞溅,应无清洁剂残留。
6、消毒:用消毒剂冲洗或浸泡。
7、终末漂洗:用纯化水水冲洗。
8、润滑:将器械浸泡于润滑防锈剂溶液30s,注意防止器械再次污染。
9、干燥:用干燥箱70~90℃、20min干燥。达到器械无水垢、无污物、无锈迹、关节灵活。
清洗方法及流程 3.1手工清洗流程 预处理:将术后的器械放入3%的含氯消毒剂浸泡30-60分钟; 冲洗:在自来水下冲洗;水温3.3喷淋清洗(DEKO-2000E)清洗流程 预洗和冲洗:2分钟;(步骤编号:1) 多酶清洗:5分钟(自动吸入多酶清洁剂,20升水需吸入多酶原液:64ml);(步骤编号:4) 冲洗:2分钟;(步骤编号:13) 漂洗:热水漂洗10分钟(本步骤自动吸入漂洁上光剂:70ml);(步骤编号:40) 干燥:(步骤编号:18)。
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