糖尿病用药注意事项:
一,合理用药。市面上治疗糖尿病的中药以及西药物有上百种,各有各的适应症,每个患者也各有不同的情况,并非一种好药,百人皆宜。
二,用药要因人而异。选好药物具体药量必须要因人而异,要有专业医生的指导,根据血糖的高低,体质的不同,年龄老少等决定具体的用药量,不要盲目服从说明书或者是照搬别人的用量,老年人以及肝肾功能不良好者用药宜小不宜大。
三,注意服药的时间和方法。不同的药物有不同的服药方法,磺脲类药物应在饭前半小时服用,双胍类药物一般应在饭后服用,糖苷酶抑制剂应在开始进餐时随饭嚼碎服用,如果不按规定服用,不仅会降低疗效,而且也会增加其副作用,从而出现不良后果。
鸡肝片或保肾康可以使用,对糖尿病人没有什么危害。..
糖尿病病人在服用降糖药期间,最好不要同时服用以下药物:
阿司匹林阿司匹林可使口服降糖药代谢与排泄减慢,会增加磺脲类药物的药效,加上其本身也有降糖作用,合用会使血糖降得过低,易引起低血糖昏迷。
心得安等β受体阻滞剂心得安能降低血压,阻碍肝糖原释放葡萄糖,使血糖降低,促使胰岛分泌胰岛素,掩盖低血糖引起的心律增加等征象,与口服降糖药同服,可造成低血糖昏迷。故糖尿病人服用心得安要十分谨慎。
抗凝血药如双香豆素,可抑制D860的代谢,延长其半衰期,容易发生低血糖。
氯霉素可抑制肝内药酶的活性,降低降糖药物的代谢,易引起低血糖。
复方新诺明可加强口服降糖药的作用,应用时要注意调整降糖药的药量。
糖皮质激素类如强的松、可的松、地塞米松等,这些药物能增肝糖原的合成,减少组织对糖原的利用和分解,使血糖升高,故得名糖皮质激素,是糖尿病患者禁用的药物。
抗结核药异烟肼、利福平能促进肝脏分泌较多的药酶加速D860的代谢与排泄,从而缩短D860的半衰期,影响降血糖作用,降低降糖药的疗效,使血糖升高。
雌激素、黄体酮和口服避孕药它们能降低降糖药的疗效。
速尿、利尿酸、双氢克尿噻等利尿药它们能抑制胰岛素的分泌,使血糖升高。
四环素、土霉素、庆大霉素等可产生大量乳酸,引起病人酸中毒。
烟酸可引起糖耐量下降,并通过末梢组织抑制对葡萄糖的利用。
另外,抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃近等具有升高血糖的作用。重症糖尿病患者应慎用一些含糖分过多的药物,如各类口含片、咀嚼片常添加蔗糖作为甜味剂,因其所含糖分较多,其药品说明书上一般都有说明。糖尿病病人忌饮酒,其主要原因是酗酒能抑制肝内药酶的活性,从而引起低血糖。
糖尿病病人应当注意:当刚换了某种糖尿病口服药的类型及剂量并且正在服用其他药物,或者只服用一种口服药,但刚用过某种非处方药物时,如果这时血糖无明显原因失去控制,或者出现高血糖、低血糖的症状,一定要考虑到可能是由某些药物的交叉反应造成的。如果怀疑是其他药物影响糖尿病口服药的效果,应当立即去看医生,请医生指导,千万不可自行换药或盲目加药,否则,可能造成不良后果。
糖尿病口服降糖药用药原则:
安全用药其实很有讲究,简单地讲,用药安全须牢记以下“糖尿病口服降糖药用药原则”:
一、告诉医师病情:说清楚,讲明白;
就诊时向医生说清楚:患者的症状、正在服用的药品、曾对哪些食物、药品、物质(像花、草、精油、动物皮毛等等)过敏;说明是否怀孕或正在哺乳;说明是否正打算怀孕等等。就诊时向医生讲明白:既往病史,以便医生有针对性地选择用药。如高血压需低钠盐饮食,医师会避开含钠药品;糖尿病则避开含糖分药品;如果有肝脏、肾脏病,用药更要慎重,因为大部分药品都在肝、肾脏代谢,它们生病了,药品代谢不完全,不恰当的用药会伤害身体,甚至危及生命。
二、到药房取药:看清楚,问明白;
到药房取药时要看清楚:药袋上姓名、就诊卡号是病人的姓名;要看清药品名称、用法、用量、服法打印是否清楚。
到药房取药时要问明白:看不懂的药品服用方法、作用要问;更换药品或服法有疑问要问;忌讳同时吃哪些食物或药品要问;药品开瓶后怎么保存也要问。
三、回到家吃药:视线清楚遵照医嘱;
视线清楚:在家吃药时,要在光线充足的情况下,心情放轻松,坐在椅子上,仔细看清楚药袋所有的提示。遵照医嘱:一定要听医师和药师的话,将药品依规定的服法服用完毕,不可随便停药或更改用法。
四、放置药品时:标示清楚,储放正确;
标示清楚:常备药品(如维生素等)或外用药要看清标示“用途、用法”,最好以荧光笔标划“有效日期”。内服及外用药应分开储放,尽可能保持原有包装及说明书,一般药品未吃完前不要丢弃,有标示药名、用法的药袋,每次使用时再细读一次,确保无误。储放正确:通常以“避光、干燥、阴凉”为原则。阳台、厨房、浴室、车上、暖气上都不适宜储放药物;散装药品最好以不透明容器贮存;家中有小孩,应将药品置于高处;需冷藏的药品,应特别注意冷藏之温度是2℃~8℃,应放置于冰箱冷藏室储放。
五、对药有疑问:有病看医师,问药找药师;
有病看医师:同样是病(如感冒),每个人的症状不同,而药品及剂量会因个人生理变化而服法不同,有病就该看医师,不要随便服用来路不明的药品。
问药找药师:服药前有任何有关药物的疑问,服药后有任何的不适症状或问题,应该与药师联络。
购药时要认真查看药品说明书,正规的说明书上一般具有批准文号、药名、主要成分、药理作用与适应证、用法、用量及不良反应、禁忌症等内容。病人应将其与自己的症状相对照,选定与病症相适应的药品。
购药注意索取凭证,购买药品后,写清药名等内容,并将其妥善保存,以防不测、以上就是糖尿病人口服降糖药需要注意什么的所有回答。
糖尿病要忌的饮食因素
(1)低钠高纤维素饮食:高钠饮食可增加血容量,诱发高血压,增加心脏负担,引起动脉粥样硬化,加重糖尿病并发症。所以,糖尿病人应以低钠饮食为宜,每日食盐量控制在3克以内。而可溶解的纤维素有利于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢,并能减轻体重,可以适量多吃这类食物。
(2)限富含淀粉食品和忌高糖食品:富含淀粉的食品(大米、白面、薯类、豆类、谷 类),进入人体以后,主要分解为碳水化合物,它虽是机体热量的主要来源,但因其可直接转化为糖,因此必须限量。否则,病情将无法控制。
糖尿病患者在忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)。因为这些食品可导致血糖水平迅速上升,直接加重病情,干扰糖尿病的治疗。所以,必须禁止食用。
(3)限制脂肪类和蛋白质的摄入量:糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。又因糖尿病易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。所以,必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄入,以免加重脂质代谢紊乱,发生高脂血症。(摘自:求医问药网 )
糖尿病易于合并糖尿病性肾病,而过量的摄入蛋白质会增加肾脏的负担。所以说,糖尿病患者的蛋白质摄入应适量。美国糖尿病学会建议糖尿病患者每日蛋白质摄入量应限制在每千克体重0.8克以内为宜。
(4)忌辛辣食物:糖尿病患者多消谷善饥、烦渴多饮,阴虚为本、燥热为标,而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性质温热,易耗伤阴液,加重燥热,故糖尿病患者应忌食这类调味品。
(5)远离烟酒:酒性辛热,可直接干扰机体的能量代谢,加重病情。在服用降糖药的同时,如果饮酒,可使血糖骤降,诱发低血糖,影响治疗。此外,乙醇可以加快降糖药的代谢,使其半衰期明显缩短,影响药物的疗效。因此,糖尿病患者必须忌酒。
吸烟有百害而无一利,烟碱可以刺激肾上腺髓质激素分泌,诱使血糖升高;吸烟可导致外周血管收缩,影响胰岛素和其他降糖药在血液中的运行和吸收。吸烟能诱发血管痉挛,损害血管内壁,而糖尿病又易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。上述二者相互影响,可以发生冠心病、心肌梗死、顽固性下肢溃疡、中风等严重并发症。因此,糖尿病患者,必须忌烟。
(6)少吃酸性食品:糖尿病人的体液多呈酸性。谷类、鱼、肉等食物基本上不含有机酸或含量很低,口感上也不显酸味,但在人体内彻底分解代谢后,主要留下氯、硫、磷等酸性物质,所以营养学上称其为酸性食物。而酸性体液对糖尿病不利,因此,糖尿病患者要少吃这类食品,多吃带绿叶蔬菜,使体液呈弱碱性,吃生菜对本病就有较好的疗效。
许多病人以为吃药就能治病,却不知用药不当反能致病。
糖尿病患者用药不到位或用药不当,不仅不能阻止糖尿病的进展,反而可以对身体造成无法挽回的伤害。因此糖尿病患者用药时应注意以下几点: 一.正确选药。
市面上治疗糖尿病的中西药物有上百种,各有各的适应症。每个病人也各有不同的情况。
并非一种好药,百人皆宜。除胰岛素必须注射治疗,属替代疗法外,口服降糖药主要有五类。
第一类是磺脲类。包括D860、优降糖(消渴丸)、达美康、美吡达、糖适平等等。
此类药适用于2型糖尿病人。主要是通过增加体内胰岛素的分泌来达到降糖的目的,用药不当易发生低血糖现象。
第二类药是双胍类。包括二甲双胍、格华止等。
此类药促进糖酵解,增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制或延缓葡萄糖在胃肠道的吸收等改善糖代谢。同时兼有降糖、降脂和减肥的作用,最适用于肥胖的2型糖尿病人。
第三类药为a葡萄糖苷酶抑制剂。包括拜糖平、倍欣。
此类药可延缓食物中的葡萄糖的吸收,达到控制餐后血糖升高的目的,适用于1型和2型糖尿病的大多数。第四类药噻唑烷二酮类,为胰岛素增敏剂。
包括罗格列酮(文迪雅)、吡格列酮。适用于胰岛素抵抗的肥胖糖尿病患者。
第五类为苯甲酸衍生物,是胰岛素促分泌剂,包括诺和龙等,为速效餐后降糖药。 二.用药要个体化。
选好药物,具体药量必须因人而易。要有专业医生的指导,根据血糖的高低、体质的不同、年龄老少等,决定具体的用药量。
不要盲从说明书或照搬别人的用量。老年人及肝肾功能不良者,用药量宜小不宜大。
三.重视服药的时间和方法。 不同的药物有不同的服药方法。
第一类药(磺脲药)应在饭前半小时服。第二类药(双胍药)一般应在饭后服。
第三类药(糖苷酶抑制剂)应在开始进餐时随饭嚼碎服。不按规定服,不仅会降低疗效,而且会增加副作用,产生不良后果。
四.合理的联合用药。 不同类药可联合应用,或二联、或三联,可增加降糖效果。
同类药则不要联用。常有病人消渴丸与优降糖同时服用,这非常错误,增加了发生低血糖的危险性。
总之,糖尿病患者应与医生保持联系,用药时要知道自己吃的什么药?应何时服药?怎样服?服多少?何时增加或减少?联合用药是否合理等等。只有弄明白这些,才能用药到位,发挥最好的疗效。
如果用药到位,血糖仍居高不下,就该换药了。如果肝肾功能不好或已有多种并发症,就该果断使用胰岛素长期治疗,不要再乱服药物,以免加重器官的损伤。
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