医院教学查房(教学查房有哪些注意事项?)
1.教学查房有哪些注意事项?
教学查房注意事项如下：1.带教医师及参与教学查房的人灵应态度 认真、情绪饱满、语言亲切、仪表端庄，注意保护 性医疗制度。
2.在教学查房过程中应注意培养和树立医 学生良好的医德医风、注重专业素质的培养，并 适时训练临床沟通技能。3.—个规范、完整的教学查房时间一般控制 在1小时左右。
病房空间应尽量宽敞，病房无陪 护或探视家属等无关人员，戚少干扰。4.有关技术要求，务必做到突出“三基三严” （基本理论、基本知识、基本技能；严肃、严格、严 谨）；基本概念一定要讲准确、清晰；紧密结合病 人情况进行分析、讨论，可适当介绍相关新进展，但要力避变成“小讲课”；分析、讨论时师生之间 一定要有互动，必要时采取提问方式使学生紧跟 教师思维，及时纠正学生错误的概念和思维方 法，及时回答学生提出的问题，体现教学相长，注 意应用相关的英语词汇，使用规范、统一的专业 术语，授之以“渔”，引导学生举一反三，学以致 用。
2.医院护士查房时都干什么?
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1、对于患者还没有确诊的的时候
查房重点要放到询问病史，患者症状变化，查体明确病变部位。还有患者的化验，检查结果的回报，对患者的病情综合分析，确证疾病诊断，排除疑似疾病，确定治疗方案。
2、对于明确诊断的话患者
针对患者的疾病确定患者处在疾病的分期，明确病因，制定治疗方案，对患者治疗反应性进行评估，对患者进行问诊查体，调整用药。
3、对于处在恢复期的患者
对于患者治疗后，疾病好转，患者症状减轻，要对其进行健康教育，告知患者日常生活注意事项，出院后应该是否继续吃药，如何调养等。
其实查房还有很多内容，比如教学查房和临床查房是有很大不同的，查房只是医护人员工作的一部分，也是治疗患者中不可或缺的内容，通过查房可以明确诊断，了解患者和家属的诉求和期望，每位医护人员都是很重视这一环的。
查房不只是医生的事，也需要患者和家属配合，患者要如实的的提供病史，说出自己的身体变化和感受，为医生诊断和治疗提供最直接的第一手材料。
查房的具体内容包括哪些？
1、查看病人的病情变化
在外科，医生查房最重要的是查看手术伤口的变化情况，观察伤口是否出现化脓感染等不良反应。在内科，医生一般会询问病人一些问题，如头痛有无好转、胸痛气喘是否缓解。
2、询问病人一般情况
这其中包括病人的饮食、睡眠、大小便等日常起居方面，叮嘱病人按时服药，多吃蛋白质含量高的食物，下床多活动，争取早日康复！
3、对病人服用的药物查漏补缺
在内科住院免不了要服用很多药物，像是在心内科、呼吸内科，很多病人要同时吃四五种药，对于那些住院时间长的病人来说，及时和管床医生沟通药物的使用情况，有利于医生对病人病情的了解。
每个医生查房内容一样吗？
1、住院医师查房（包括研究生、进修生、规培生）
查房前必须做好充分的准备工作，所以这个阶段一般要求至少提前半个小时到达科室查看病人，准备好患者的病历、X光片以及各项有关检查报告，能背下来最好，不能背下来或者有时候病人太多记不过来的时候可以用纸记一下（好记性不如烂笔头嘛）。
这个级别，事无巨细，把患者当成自己的家里人，查房的时候你就知道自己要查什么了！但是，临床事务多，病人一多起来难免会有疏漏，这个时候就需要抓重点了！
2、主治医师查房
这个级别，要求对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者在住院医师汇报后，进行重点检查与讨论（必要时可组织科室及全院大讨论）；
认真听取落实采纳住院医师和护士的意见；查房时耐心倾听患者及其家属的陈述；
检查住院医师病历并予以修改；
了解患者病情变化，征求患者及家属对医疗、护理、饮食等的意见；
认真核查医嘱执行情况及临床治疗、手术效果。
3、主任医师查房（包括科主任以及各副主任医师）：
听取住院医师、主治医师对于患者病情的汇报及疑问，解决疑难病例及问题；
审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；
对于疑难重症病例，组织全员大会诊，讨论决定患者的治疗方案；
决定重大手术（比如说截肢这些）及特殊检查治疗；
抽查患者医嘱、病历，查看评估医疗、护理质量；
听取下级医生、护理方面对诊断治疗护理方面的意见；
三甲教学医院主任医师需要进行必要的教学工作；
听取汇报后，结合患者病情，决定患者出院、转院及下一步治疗等。
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3.提高护理教学查房效果应注意哪些问题
护理教学查房是护理查房的一种，它以个案或病种为查房对象，以传授专科理论和技能、介绍护理实践经验或某种先进技术为主要内容的护理查房。目前已被广泛应用于临床教学。有研究通过对170例学生的调查结果显示，护理教学查房形式的选择直接影响查房的效果。为提高护理教学查房的效果，我院于2006年9月开始在外科系列临床教学病区中实施多种形式的护理教学查房，收到良好效果，现报告如下。
1 多种形式护理教学查房的培训及实施
1.1 培训带教老师运用多种形式查房的能力。首先我们要求教学病区筛选并相对固定主持护理教学查房的老师，做到专人专题查房，在外科系列8个病区筛选了32位负责专题查房的老师。各教学病区在年初定出计划，确定查房的老师及查房的内容，把任务落实到有关老师，并要求她们做好充分的准备和写好教案。其次针对以往较多带教老师查房时查房形式较单一，多采用传统教学查房，而对其他查房形式认识及掌握不够的问题，我们在实施前对老师进行系列培训，包括安排科内查房质量较好的老师进行不同形式的护理教学查房的示范、不同病区的老师互相观摩学习，并对护理查房的组织形式及实施情况等进行现场点评（包括护生点评、其他参与者点评和考评老师点评）、对书写的护理查房教案进行修改及点评等。
1.2 实施多种形式的护理教学查房实践。培训结束后要求带教老师根据具体情况进行形式多样的护理教学查房实践，每月组织1-2次。主要有以下几种：
1.2.1 以问题为基础，以护生为主体的讨论式教学查房。问题讨论式教学查房是以患者问题为基础，以教师为引导，以护生为中心的小组讨论教学查房法[1]。具体做法是查房前教师先选择好病例，设置好讨论的问题，让护生带着问题去看书，查阅资料，围绕问题进行思考；查房时以护生为主讲，教师引导护生讨论相关的问题，护生自由发言，但要人人参与，教师要鼓励护生积极思考，踊跃发言，提出自己独特的见解，然后由老师补充发言，最后主持教师进行总结点评。
1.2.2 以护理程序为框架的整体护理教学查房。具体做法是责任护士或主管此患者的护生做中心发言人，通过问病史和查体评估患者，收集资料进行分析，引导护生针对存在哪些护理问题，提出护理诊断，需要哪些护理措施，措施是否到位，尚需改进的护理措施，护理效果如何等进行分析讨论。查房的重点放在病房内，患者得到了怎样的护理，护士为患者解决了什么问题，患者向健康目标迈进了多少。
1.2.3 对比性查房形式。可分为横向比较、纵向比较2类。横向比较一般是对同一疾病且接受同一治疗方案，在不同的个体状况中找出共性和个性的查房，如断指（趾）再植患者之间的比较，以制定更加个体化的护理方案；纵向比较一般是同一疾病的不同病因、不同治疗方法、不同阶段的个体状况中找出共性和个性的查房，如同为股骨颈骨折手术治疗和牵引治疗护理方法的比较，从而找出不同阶段的共性和个性的护理方法。
1.2.4 护理技术操作示范性教学查房。具体做法是以有一定难度的护理技术作为查房内容，如PICC、气管插管术、气管切开术后气管套管护理方法、肠内营养插管及营养液输入方法等。护士长选择有经验、高年资的护理人员为指导老师，采用理论联系实际的方法，认真讲解操作的重要性、操作程序及应注意的问题，并进行操作示范及指导护生操作的查房形式。1.2.5 医护结合进行护理教学查房。请医生参与护理查房或将护理教学查房与医疗教学查房结合起来，具体方法是由医生和护士一起主持教学查房，医生讲授医学知识，分析疾病的发生发展及对护理工作的要求，护士针对患者的护理问题，讨论护理计划的制定和护理措施的实施等。
4.如何组织护理教学查房
1.1 收集资料：教学查房由病区护士长负责，护士长在查房前数日，选择好病例，一般选择症状、体征较典型，病情复杂，并进行过大、中型手术或是本院新开展手术的病例；病例确立后，该患者的责任护士按整体护理的要求作好疾病治疗与护理过程汇报的资料准备。参加查房的其他护士应了解病情，访问患者，复习与该疾病相关的知识，积极参与准备工作。护士长或小组骨干护士做好全面备课，以主持本次的教学查房。
1.2 查房顺序
患者评估：患者评估一般在患者床边进行，先由责任护士在床边作简要的病史汇报，包括现病史、辅助检查、治疗用药等。然后示范性地与患者或家属进行交谈，收集患者的主观资料，并对患者进行系统的护理体检。参加查访的其他护士可作资料的补充收集，最后主持人作小结和评价。为了避免在患者面前讨论病情而引起医疗纠纷或触犯特殊病例的保护性医疗制度，以下步骤一般在病区示范教室进行。
5.主任查房有什么注意事项
问病人（1）昨天感觉如何啊，昨天的症状有没有缓解？可以给一些简单的建议。
低热就让病人多喝点开水。血糖偏高可以告诉病人一些饮食注意事项。
（2）问病人发的药时怎样吃的，这个问题极为重要，因为时护士把药发到病人手里，或许他们告诉错了。我以前有个老师就犯了这样的错误。
异烟肼（0.3）利福平（0.45）乙胺丁醇（0.75），这是抗结核治疗的常用药，每天吃一次。这是很基本的问题。
而某护士告诉病人吃了三次。病人后来有点不舒服，才引起老师的注意，当时已经多吃了6次，然后停药，查肾功能肝功能，幸好没什么大问题。
但是老师和那个护士都被扣钱了，老师的医嘱没问题，问题在他没即使发现问题。 （3）问病人有什么新的症状，可以适当给予解释，当无法解释的时候可以说“等下我和某某医生一起再来，您再把刚才的不舒服说给他听”。
（4）简单地体格检查，听心脏和肺上地情况，正常地心音可以多听自己的，呵呵，当然如果你没有心脏病才可以拿自己的做比较，就听是不是窦性的，有无杂音。肺上有没有干湿罗音。
脑血管以外的，可以做些神经系统的检查，拿根棉签在病人的双下肢上划一下，问起感觉是否一样，让病人把双腿抬起来看哪肢先落下（所谓的轻瘫试验）。 （5）向病人说明昨天化验单的结果，告之病人哪些情况异常（化验单后面都标有正常的范围），这我们不难去做。
低钾就补钾，Cr高就促排护肾，可以简单向病人说明一些治疗方案。 （6）嘱咐病人在治疗中药注意的情况，脑出血的绝对卧床休息，消化道的问题要禁食。
这些问题要反复交代，因为这也影响治疗效果。 （7）偶尔也要向病人讲费用怎样用的，每项检查的目的，要排除其他什么病，有助于了解病情，也为您的健康着想，也好做下一步治疗。
总之，讲费用是怎样用的时候一定要客气，不然人家花钱看病还挨吵，心理就不舒服。肯定不罢休，后果很严重。
6.简述教学查房的目的
教学查房是指在临床带教老师组织下，以学生为主的师生互动的以真实病例为教授内容并行归纳总结的临床教学活动。
是医学知识传授的一种重要的方法。是指在医疗查房的基础上，按照住院医师规范化培训（实习）细则的要求，结合具体病例的诊断、鉴别诊断、治疗等内容，运用针对性、指导性、启发性的提问与辅导形式，在临床带教老师的组织下，以学生为主体的师生互动、以真实病例为教授内容，进行归纳总结，从而传授知识和解决问题。
主讲教师必须由高年资主治医师及以上职称医师担任。1905年著名医学教育家、医学家Sir William在其退休演讲中总结自己一生对医学教育的贡献：“eaching medical students in the wards,as I regard this as by far the most useful and important work I have been called upon to do”，强调了床边教学的重要性。
在教学查房中，要向医学生强调基础理论与临床实践结合的重要性，培养其临床思维，提升其临床工作能力。为了做好教学查房，需要主讲教师，医学生/初级医师，参加查房的主管护士提前做好准备。
一.教学查房前相关准备1.主讲教师提前进行病例选择，进行教学前准备主讲教师应提前做好查房前与患者的沟通工作，取得患者的配合和理解，熟悉患者病情，全面掌握近期病情的演变过程。事先通知医学 生/初级医师，掌握专业教材和经典书籍、最新文献/诊治指南中的相关内容，以便能够全面深入展开讨论。
其次要进行教学前的准备，明确教学对象，教学内容，教学病例，教学重点与难点，教学目标及其实现途径。拟定教学方法，采用多种教学手段，根据需要准备PPT。
2.医学生/初级医师进行教学前准备 参加查房的所有医学生/初级医师要在查房前先到病人床边，通过询问病史和体格检查，掌握患者的病情演变情况和近期存在的问题，根据查房要求查阅和复习相关的专业文献。主查医学生/初级医师要准备汇报病例的所有材料：如病历资料、辅助检查结果，提前进行相关通知，积极进行应答问题的相关准备。
3.主管护士教学前准备 根据相关专科情况准备所需的查房器悈，如：血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、棉签、刻度尺、标记笔，病人护理相关资料。查体物品也可以由学员准备。
二.教学查房关键环节 进行教学查房有两个关键环节：在病房完成病历汇报、体格检查及进行相关讨论。查房前主讲教师需向相关参加查房人员简要说明此次临床查房的目的和注意事项。
1.在病房完成病历汇报和体格检查 入室时，上级医生在先，报告病历者其次，主管护师、其他人顺序而入。汇报病历医生进行专科体格检查，查体时汇报医师站位转移到右侧，其他人员依次站于病人左侧或床尾。
主讲教师首先向病人问候，向病人说明情况后，开始此次临床教学查房，实习医生携带的病历及有关辅助检查，资料交给教学查房医生。汇报医生（医学生/规培医师）简明扼要汇报 病史，包括病人姓名、年龄、性别、职业等，入院情况及诊断，住院后病情变化，诊疗效果及重要的临床检查结果，目前需要进一步解决的疑难问题等。
病历汇报要求语言流利、表达精炼、重点突出，时间3-5分钟。住院医生要补充实习医生汇报内容中的不足，并提出需要解决的问题。
切记不重复实习医生已汇报过的内容，主要补充不足，要语言精炼、重点突出，时间2-3分钟。主讲教师按照医疗行为规范进行教学查房，时间为25-30分钟。
根据医学生/规培医师汇报病史中的不足予以补充询问。检查过程中还要指导实习医生做相关的体检，观察实习医生有否发现阳性体征，予以评价和指导指导注意手法规范，纠正错误手法。
整个过程要动作轻柔，避免患者受凉，体检结束后要为病人整理衣被并致谢，向病人做好病情解释和安慰工作，适当进行健康教育。2.互动讨论 主讲教师运用交互式、启发式等教学方法，结合病例进行讲解，并与学员进行讨论，正确引导学员进行科学的临床思考，重点培养学员的诊断和鉴别诊断的能力；主讲教师对医学生/规培医师提出的疑问要耐心解答。
紧密围绕本次教学查房目的，以问题为中心，结合“三基”进行启发式教学，注意临床思维培养，注意理论联系实际，突出重点难点、条理清晰。同时要结合病例适当介绍学科新进展。
教学查房有别于小讲课、见习带教和病例讨论，要注意调动实习生主动参与查房，活跃教学气氛，各级医生的发言要语言流利，精炼清晰，主动热情。教学查房的总结很重要。
主讲教师针对本次教学查房是否达到预期的目标，点评实习生及其他各级医师在教学查房中的表现，提出改进意见。进一步强调本次查房学员应熟悉和掌握的主要内容，对复习、巩固、提高提出指导性意见，指导他们如何查阅相关资料、书籍。
根 据需要，提出问题和布置下一次查房内容。临床教学有助于医务人员职业素养、医学知识、人际沟通能力等多方面的提高，是培养优秀医生的重要环节和途径，医院的管理者对此应引起高度重视。
7.如何做好护理查房.ppt
1. 各科室有各科室的护士长，每个科室的护士长只需要把自己科室护理方面的查房和质控PPT做好就可以，作为单一科室的护士长，无需也不可能熟悉所有专业科室的护理业务，所以无法做好医院各个科室的查房和质控PPT。
2. 如果是医院的总护士长，这是一个行政职称，总护士长有责任组织和会同各个科室的医疗主任和护士长，对各个科室的护士查房和质控PPT进行策划、制定、整理和制作。
3. PPT是电脑文件操作业务，操作者须有相应的电脑软件知识。
4. 中华护理学会、各省级医疗行政主管单位，以及各个医学院校的临床护理部，都有此类已经开发PPT资料，可以借以参考。
5. 可以针对自己医院各个科室的特点，添加一些具有本医院特征的护理内容或规定，丰富PPT文件。
6. 从组织者的角度而言，需要配备资深护理专业人员和对PPT文件制作熟悉的电脑操作员，这两类人员共同参与，可以制作出比较好的PPT文件。
7. 如果是自己要进行这方面的尝试，应以自己熟悉的科室护理业务为重点，参考其它单位已经开发的相关资料，结合本科室特点和需求，制作PPT文件。
8. 建议先学习他人的资料，再自行尝试制作。