皮肤病检查(皮肤真菌检查前要注意些什么事项?)

1.皮肤真菌检查前要注意些什么事项?

真菌（fungus）属于植物界，真菌门。

它没有根、茎、叶的结构，因而不能利用无机物进行光合作用，只能营寄生生活或腐生生活。除少数单细胞类群外，真菌大多有分支或不分支的菌丝体，能进行有性或无性繁殖。

真菌适宜于在潮湿、温暖的环境繁殖；在有氧、温度合适、且有一定湿度的条件下，空气中飘散的真菌增多。所以真菌变态反应的发生，也有地区性和季节性的特征。

一般在夏季，特别是霉雨季节，真菌变态反应的发病增多。但是它的地区性和季节性特征不像花粉症那样明确。

例如，在冬季，过度加热的房间或车间，特别是加湿的，空气中真菌飘散量也很多，也可以形成流行高峰。真菌感染主要是内源性感染（如白色念珠菌），亦有外源性感染（如曲霉菌），此类感染与机体抵抗力，免疫力降低及菌落失调 一般皮肤真菌感染除头癣和甲癣外，大多数真菌感染症状都较轻微，常用抗真菌霜剂治疗。

很多疗效较好的抗真菌霜剂可不需处方在药店购买。一般不用抗真菌粉剂。

抗真菌药物的活性成分有咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等。 一般霜剂每天涂敷两次，治疗持续到皮损消退后7~10天。

如果霜剂停用太快，感染并未消除，皮疹又会复发。 抗真菌霜剂要在使用几天后才显效，其间可用皮质类固醇霜剂缓解瘙痒和疼痛。

可用市售的低剂量氢化可的松霜剂，浓度更高的氢化可的松需要医生处方。 保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖，促进皮肤愈合。

感染处应经常用肥皂和水清洗，擦干后扑撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉剂，因为它能促进真菌生长。

如果真菌感染有渗液，可能并发了细菌感染。需要用抗生素治疗。

涂敷抗生素霜剂或口服抗生素。稀释醋酸铝溶液或怀特菲尔德软膏也可用来使渗液的皮肤干燥 疾病名称： 手癣 （鹅掌疯） 疾病介绍： 手癣为手掌的皮肤癣菌感染，若仅累及手背，出现环形或多环形损害，则仍称为体癣。

手癣在全世界广泛流行，我国有较高的发病率，双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂，溶剂等是手癣感染的重要原因，患者以青、中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史。 发病机理： 手癣多来自于搔抓足癣，股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延，手癣的病原菌以红色毛癣菌为主，约占55.6%，其次为石膏样毛癣菌，约占22.7%.白色念珠菌也可引起与手癣相同的损害。

临床症状： 有二型：水疱鳞屑型，起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，示指及无名指的掌面，侧面及根部，开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体，水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒，水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。

角化增厚型：多由水疱鳞屑型发展而成，患者有多年病史，常已累及双手，皮损无明显的水疱或环形脱屑，掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛难忍，影响活动，促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂，各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。 诊 断： 起病于手掌某一部位，缓慢扩大，最终累及大部、全部甚至两侧手掌，损害为红斑，水疱、鳞屑和角化增厚，应考虑诊断为手癣，真菌学检查阳性即可确诊。

辅助检验： 刮取鳞屑，挑取疱液加10%koH镜检，可见分枝分隔的菌丝，但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低，需反复检查，取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上，保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。 治 疗： 水疱鳞屑型可外用咪康唑霜，克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等；角化增厚型可作复方苯甲酸软膏，咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡；有皲裂者，可加用尿素脂等。

皮损消退后应继续搽药至少2周；手部搽药次数应适当增加，特别是洗手后加搽软膏或霜剂，病程久者或局部治疗效果差者可口服灰黄霉素，酮康唑等；或氟康唑50%mg/日或150mg/周顿服，连服2-4周；伊曲康唑200mg/日顿服，连服一周；疗霉舒250mg/日，连服2周。【简单版】： 通常说的脚气是足部真菌感染，不及时控制会波及其他部位，治疗以外用抗真菌药物为主，主要有达克宁、兰美抒、贵州神奇、华陀膏等多种，只要坚持使用，症状消失后继续使用一周维持通常可以治愈。

同时需保持足部干燥、清洁，鞋子要透气性好。 【完全版】： 脚气（脚臭）是由于身体的小汗腺分泌旺盛，汗腺分泌物在细菌、霉菌分解下产生秽臭。

出汗促使细菌容易繁殖，因此脚臭常与多汗症伴发。 自疗注意事项： （1） 要注意清洁，保持皮肤干燥，保持脚部清洁，每天清洗数次，勤换袜子。

（2） 平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。 （3） 积极消除诱发因素，如脚汗、脚癣等。

（4） 勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。 （5） 情绪宜恬静，激昂容易诱发多汗，加重脚臭 （6） 本症以外治法为主。

自治疗法： （1） 将脚放在50-60℃的热水中多烫几次，每次15分钟，每日1-2次。 （2） 用重。

2.皮肤病检查需要做什么检查

皮肤科检查、细菌培养 一、体格检查

重点检查皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大小、形态、表面及基底情况，颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚。

辅助物理检查有：

1、玻片压诊法：将玻片用力压在损害上10~20秒，炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。

2、皮肤划痕症：用钝器划皮肤，如在划过处产生风团，称为皮肤划痕症阳性。

3、感觉检查：包括温度觉、触觉及痛觉等。

4、滤过紫外线检查：如黄癣病头发呈暗绿色荧光，白癣呈亮绿色荧光。

5、棘层细胞松解现象检查法（尼氏征）：推移水疱向周围扩散，正常皮肤被推动及水疱间外观正常的皮肤补擦掉即为阳性。

二、实验室检查

1、皮肤组织病理检查：部分皮肤病有其特有的病理改变，可依此确诊与鉴别诊断。

2、皮肤试验。

(1)斑巾试验：用于检查接触性过敏原。

(2)划痕试验或皮贡试验：用于测定某种物质是否具有过敏反应（Ⅰ型）。

(3)麻风菌素试验：用于判断麻风病人免疫情况。

(4)癣菌素试验：有助于癣菌疹诊断。

3、微生物检查：皮肤真菌、麻风杆菌、疹虫检查有助于相应皮肤病的诊断

3.皮肤病常见的检查项目有哪些

皮肤病是很常见的生活疾病之一，有了皮肤病需要尽早到医院进行检查，只有全面检查皮肤病，才可以确保人们的身体健康，但是很多人不知道皮肤病需要做哪些检查，皮肤病检查项目有哪些，今天就让我们看看皮肤病检查，相信病人尽早治疗皮肤病会有所帮助。

1、皮内实验：由操作者将患者的左上肢或右上肢暴露出来，也可以用后背部经消毒处置皮肤后，将准备好、按顺序的特异性抗原依次作皮内注射。待15分钟后观察受试区的皮肤反应， 阳性反应为皮肤红斑丘疹、风团， 视反应大小程度，判断反应级别，，从而根据病情程度来决定治疗方案和手段。

有些高敏感患者在受试区出现皮丘、红斑、红晕处瘙痒尤甚、伪足并引发皮肤全身等症状，需要高度警惕，决不可大意，并且应当事先备齐抢救药物等。 2、点刺试验： 或称“穿刺”或“挑刺”试验，是用特制的点刺针或普通的点刺针， 将事先滴在前臂处抗原挑破， 不引起出血为宜，然后观察15 分钟。

点刺试验方法简单、方便、安全快捷，易于接受，近年来做此试验者逐渐增多。 3.斑贴试验：此种试验方法近20 年来发展较为迅速，是由于该方法的不断改进和标准化进程的推进，故而推广较为方便，且试验结果准确性较高。

斑贴试验是将测试的抗原物质与皮肤直接接触，在斑试小室的罩盖下，封闭数小时， 依次按上下顺序进行斑贴试验。观察斑贴试验的反应，通常是在斑贴后48 小时进行，也有在12 小时或4 小时后， 视反应情况适时观察。

有人在48 小时内，如阴性反应也可延长至72 小时或更长时间的观察，以发现患者较长的迟发反应。判断斑贴试验的过敏反应和刺激反应，以皮肤接触斑贴小室处出现红斑、水肿、伴有密集的小丘疹、水疱或糜烂、瘙痒明显、反应强烈时并向周围扩散。

斑贴试验的假阳性需要进行分析。准确的斑贴试验过敏原是诊断与治疗的重要依据。

4、皮肤划痕试验：用塑料棒、曲别针或其他的钝器物适当的外力划过皮肤，阳性反应者可出现以下三联反应，即划过后10 秒内出现红色条状丘疹，系真皮内肥大细胞释放组胺等化学介质， 使毛细血管扩张； 待30 秒左右条状丘疹增粗并伴红晕系小动脉扩张所致； 再待几分钟后条状丘疹隆起， 呈苍白丘疹状条形， 而且是水肿状。此种三联反应称为“皮肤划痕症”， 多见荨麻疹病。

5、滤过紫外线检查：滤过紫外线检查也称“伍德氏灯”。是高压汞灯发射光源，，而且通过含镍物质氧化物虑片后发出的320—400nm 长波紫外线，照射于皮肤损害部位，可见特殊颜色的荧光，用来诊断某些皮肤病。

譬如查头癣病， 可以区别患黄癣病者， 用此灯一照， 可以见到暗绿色荧光；癣呈亮绿色荧光； 红癣呈红色荧光。色素减退的白癜风色素沉着， 经此灯照射后为蓝白色斑片。

6、真菌检查：真菌检查的方法是皮肤病中很常见的一项检查方法。主要依靠标本、皮屑、毛发、甲屑、分泌物、痂皮用75% 乙醇擦后检查浅部真菌； 深部真菌需要检查尿液、痰液、粪便、口腔及阴道分泌物， 或者是血液活体检查组织。

将标本放入载玻片上， 加一滴10% KOH 溶液，盖上载玻片，微火加热后在光学显微镜下观察，看是否有真菌感染。在显微镜下可见到孢子、菌丝等以明确诊断，如标本不纯，或是未检查出真菌而又怀疑有真菌感染时，可以进一步用真菌培养方法来检查，必要时用。

以上就是对皮肤病检查项目的相关介绍，皮肤病很多是小病，往往自己护理就可以好，但是少数较重就可能引起危险并发症，会影响人们正常生活和工作。因此，有皮肤病不能自己处理，就需尽早到医院检查治疗，切勿影响身体健康，希望本文对了解有所帮助。

4.皮肤病患者注意事项

皮肤病患者在皮肤病治疗过程期间，除了依照医生的治疗方案进行治疗外，还需在个人方面做好日常生活保健，如生活、饮食、卫生方面的合理安排也十分重要。

下面我们就从七方面来说一下皮肤病注意事项。 第一，如湿疹、荨麻疹、瘙痒症等禁止用手搔抓患处（如挤水疱、搔抓皮肤等），否则更容易让病菌侵入使皮肤受损，病情加重，甚至引发中毒感染。

第二，养成良好的生活习惯，遇事心平静气，避免精神过度紧张。长时间工作后一定要注意休息，进行调整。

第三，不要让皮肤长时间处于忽冷忽热的状态，这些如在强烈的日光下和寒冷、炎热、大风等气候恶劣的状态更容易使皮肤发痒、红肿，或者使原有皮肤病的皮损加重，严重的还会出现糜烂、流水，尤其是急性皮肤病患者更要注意。兰州大学第二医院皮肤科李军友 第四，尽量少吃豆制食品，多吃新鲜蔬菜、水果，适当吃一些动物脏器、瘦肉等，少吃油腻食品，禁食鱼、虾等海产品，少喝酒，少吃有刺激性的食物。

第五，治疗过程中如发现有新的变化，或者用药后有不良反应时，要及时与医生说明，更换其它药物。 第六，注意口腔、眼睛及外阴部位的卫生，尤其是这些部位发生溃疡的患者，更要注意经常用水清洗。

第七，在治疗过程中一定要听从医师叮嘱，不可随意更换药物或停止治疗。如有问题及时反馈。

上述从七方面来叙述了皮肤病注意事项，让人们更好的认识皮肤病，了解皮肤病，从本质上减少患皮肤病的可能。

5.皮肤科检查皮损的注意事项有哪些

检查室必须光线充足、温度适宜，否则可影响检查的正确性。

一般在室温（20℃左右）下检查，光线以自然光线为宜。检查时必须尽量暴露患处，应对全身各部位皮损均进行检查，不可只检查主诉的局部皮损。

有时在主诉以外的某些皮损常可作为诊断依据。在检查时最好能暴露全身或依次解衣检查。

观察皮损时常需从各个不同角度或不同距离进行观察，例如观察皮损全面分布情况，一般宜相距一米左右。若仔细观察皮损的特征，则宜距离较近。

检查皮损时首先要辨认出主要皮损类型，如斑疹、丘疹、水疱等，然后仔细观察其特征并注意其发展情况，切忌笼统含糊。