冠状动脉支架植入术术前医生会向患者详细介绍手术的目的及可能存在的 风险,医生在术前通过患者的病史、各项检查结果来评估患者是否需要做冠脉 的介入治疗及介入治疗的风险,患者需要签署手术同意书。
术前,护士会将患 者手术穿刺处的皮肤毛发清理干净,并在患者左侧的肢体上留置套管针,用于 手术前后输液用。 同时,还会观察患者双侧足背动脉及桡动脉的搏动情况,以 用于手术部位的选择和手术前后的对比。
术前常规服用阿司匹林、氯吡格雷等抗 凝药物。虽然是局麻手术,通常还是会要求患者术前4小时禁食禁水。
另外,患 者自身的情绪很重要,术前保证充分的休息及睡眠,保持情绪稳定有利于手术的 顺利进行。 冠状动脉支架植入术后通常需要在监护室监护一天左右的时间,如果病情平 稳,医生会安排转出监护病房,当然如果是急性心肌梗死行急诊介入治疗则需要 在监护室观察的时间稍长一些。
医生会根据患者的情况评估患者是否需要吸氧。 如果患者没有明显的心衰症状,医生都会嘱咐患者多喝水以促进造影剂的排泄, 同时医生也会给患者通过静脉补液以促进造影剂的排泄和维持有效的血流灌注。
患者每次喝水和排尿都应记录具体的量,术后医护人员会很关注患者的这些指标。医生会给患者做心电图检查用于手术前后的对比观察。
如果患者做得是股动 脉穿刺,需要绝对平卧至少6小时,24小时以后方可下地活动,但急性心肌梗 死行急诊介入治疗则需要卧床更长的时间。 如果患者做得的是桡动脉穿刺,有的 穿刺侧手腕也需要自然平伸、勿负重,医护人员会定时给患者松解压力和观察患 者穿刺处的状况。
如果患者觉得穿刺处疼痛或肢体麻木、胀痛、皮肤发紫或苍白 等应及时告知医护人员。
冠状动脉支架植入术术前医生会向患者详细介绍手术的目的及可能存在的 风险,医生在术前通过患者的病史、各项检查结果来评估患者是否需要做冠脉 的介入治疗及介入治疗的风险,患者需要签署手术同意书。
术前,护士会将患 者手术穿刺处的皮肤毛发清理干净,并在患者左侧的肢体上留置套管针,用于 手术前后输液用。 同时,还会观察患者双侧足背动脉及桡动脉的搏动情况,以 用于手术部位的选择和手术前后的对比。
术前常规服用阿司匹林、氯吡格雷等抗 凝药物。虽然是局麻手术,通常还是会要求患者术前4小时禁食禁水。
另外,患 者自身的情绪很重要,术前保证充分的休息及睡眠,保持情绪稳定有利于手术的 顺利进行。 冠状动脉支架植入术后通常需要在监护室监护一天左右的时间,如果病情平 稳,医生会安排转出监护病房,当然如果是急性心肌梗死行急诊介入治疗则需要 在监护室观察的时间稍长一些。
医生会根据患者的情况评估患者是否需要吸氧。 如果患者没有明显的心衰症状,医生都会嘱咐患者多喝水以促进造影剂的排泄, 同时医生也会给患者通过静脉补液以促进造影剂的排泄和维持有效的血流灌注。
患者每次喝水和排尿都应记录具体的量,术后医护人员会很关注患者的这些指标。医生会给患者做心电图检查用于手术前后的对比观察。
如果患者做得是股动 脉穿刺,需要绝对平卧至少6小时,24小时以后方可下地活动,但急性心肌梗 死行急诊介入治疗则需要卧床更长的时间。 如果患者做得的是桡动脉穿刺,有的 穿刺侧手腕也需要自然平伸、勿负重,医护人员会定时给患者松解压力和观察患 者穿刺处的状况。
如果患者觉得穿刺处疼痛或肢体麻木、胀痛、皮肤发紫或苍白 等应及时告知医护人员。
冠心病患者在做冠状动脉支架治疗后,应遵医嘱进行相应的辅助治疗,加强自我护理,以保持冠脉管腔的长久通畅。注意事项如下:
1、服用抗凝药物:
冠心病患者做完支架手术后要继续按医嘱服用抗凝药物,避免血栓形成。
2、适当运动
冠脉介入治疗之后,患者不要整天卧床、静坐,而应在医生指导下适当运动。规律性运动有助于保持冠脉管腔通畅,促进缺血区心肌侧支血管生长。一般来说,术后活动水平应根据术前的身体状况、活动习惯、手术后的心脏情况和所处的环境不同而定,提倡进行有氧运动,如散步、做保健操、打太极拳等。
注意:运动必须适当,做任何运动前请请教您的医生。
2、调节饮食
良好的饮食结构和饮食习惯有助于控制血脂和血压,从而防止冠脉再狭窄的发生。冠脉介入治疗之后, 应以清谈饮食为主, 蛋白质应该以鱼类为主,切忌暴饮暴食或进食过饱。多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃或大量吃动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黄、以及煎、炸、烧烤等食品。
3、保持情绪稳定避免大喜大悲或精神抑郁:
冠心病患者均有不同程度的心理压力,这样会加快动脉硬化病变进展,增加心脏突发事件的发生。生活要有规律,避免过度紧张和情绪波动,保持大便通畅。
4、治疗冠心病主要危险因素:
1)控制血压,高血压患者应在医师指导下用药,将血压控制在140/90mmHg以下。
2)控制血脂,饮食必须严格注意,同时一般要常规服用他汀类药物,控制血脂降低胆固醇,同时稳定冠状动脉粥样硬化斑块。
3)控制体重 :体重的控制不仅有利于降低血脂,控制高血压,还可以减轻心脏的负担,从而防止冠心病的复发。
4)对冠心病合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血糖均应控制在正常水平
5)戒烟、节制饮酒。
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