儿童联合用药(小儿抗生素合理应用的原则及联合用药的注意事项)
1.小儿抗生素合理应用的原则及联合用药的注意事项
小儿抗生素合理应用的原则；
1.按照适应症选药。掌握不同药物的抗菌谱，选择有效的药物，是所选用药物的抗菌谱与所感染的致病菌相适应。
2.按各种抗菌药的药动学，制定合理的给药方案和疗程。
3.针对患者的情况合理用药。患者的病理、生理及免疫状况可影响药物的作用，对不同的患者使用抗生素品种、计量、疗程均有所不同。使用剂量宜按日龄调整。
4.感冒、上呼吸道感染等病毒性疾病，发热不明者（除病情严重并怀疑为细菌感染外）不宜用抗菌药。
联合用药的注意事项；
合理联合用药外，联用抗生素常常不如单独应用安全、有效，同时应避免毒性相同的药物联合用药，还应注意药物之间在药效学、药动学、理化性质之间的配伍禁忌与相互作用。
2.具体的联合用药以及用药的注意事项是什么
《糖尿病联合用药》联合用药好处多。
齐心协力好效果，取长补短更稳妥。科学选择慎举措。
二甲双胍磺脲合，平衡体重优点多。二甲双胍增敏合，减少抵抗用处多。
格列奈类双胍合，全面控制好选择。阿卡波糖双胍合，注意胃肠反应多。
胰岛素与各类合，小心低糖别过火。 合久必分分久合，安全增效才灵活。
2型糖尿病的治疗方案在全世界的范围之内基本是统一的，每隔几年就会有新版本的诊疗指南出现。联合用药就是在过去指南版本提倡的单药阶梯式治疗基础上发展而来，它是对糖尿病不断深入认识的结果。
联合用药的好处可以用两句话概括：协同加强效果，互补完善机制。 临床上常用的组合有两两组合，也有三种药物的组合，但后者不多见。
组合的药物也分主次，二甲双胍和胰岛素是常见的基础性用药，常见的组合有：二甲双胍与传统磺脲类组合。这种组合可以明显协同加强降低血糖的强度，是最常见也最价廉的组合。
如二甲双胍与格列苯脲、二甲双胍与格列吡嗪或格列奇特等等。 单用二甲双胍一般不会产生低血糖，但因为磺脲类药物常常会发生低血糖反应，所以组合后虽然降血糖的能力得到加强，但同时也意味着低血糖的发生率可能会更高。
第三代磺脲类药物格列美脲低血糖的发生相对较少，所以目前它与二甲双胍的组合指的提倡。另外，二甲双胍可以减轻体重，磺脲类可以加重体重，两者联合对体重有平衡的作用，这就是取长补短，相互制约。
二甲双胍与胰岛素增敏剂如罗格列酮和吡格列酮的联合临床上也常见。因为二甲双胍也具有提高胰岛素敏感性和改善胰岛素抵抗的作用，所以两者联合对于肥胖的以胰岛素抵抗为主要病因的2型糖尿病患者针对性极强。
为此，临床上还专门研究出二甲双胍与罗格列酮的复方制剂，本意就是为了加强改善胰岛素敏感性，方便患者的使用。 但是，需要特别之处的是，目前对于以罗格列酮为首的胰岛素增敏剂存在不小的争议，广大患者一定要在医生的具体指导下使用此类药物。
二甲双胍与新型胰岛素促泌剂格列奈类药物如瑞格列奈的组合是目前临床上大力推荐的组合。这种组合不仅效果好，而且格列奈类降低餐后血糖，二甲双胍降低空腹血糖，两者可以更好地全面控制血糖，使血糖水平全面达标。
另外，这种组合的低血糖发生率也很低。二甲双胍与阿卡波糖的联合好处是可以抑制食欲，全面控制血糖和体重。
但临床上最大的忧虑是胃肠道反应明显比单药使用时加重，以致部分患者耐受不了而停药。胰岛素与口服药物的联合非常常见，最常见的是与二甲双胍的联合。
与磺脲类类似，这种联合用药也可以平衡体重的变化，而且血糖控制极为明显。 此外，胰岛素与胰岛素增敏剂或阿卡波糖联合使用理论上可以减少胰岛素的用量。
必须指出的是，胰岛素很少与传统磺脲类或格列奈类药物联合，这种组合往往潜在着巨大的低血糖风险。如果使用，糖尿病专业医生的指导是不可或缺的。
目前，随着GLP-1和胰岛素类似物等新药的不断涌现，新的药物联合应用的方式也在不断探索之中。 安全和增效是联合用药不变的原则，只有在这个基础上，药物联合的灵活运用才有存在的意义。
3.小儿感冒如何联合用药
孩子感冒要看症状来选择药物，一定要查看宝宝的症状。
给你介绍下对于以下普通小感冒，我是怎么给宝宝用药和护理的吧。特别说明的是，以下提到的药物都是葵花药业的儿药，不是做广告，而是本人特别信赖，况且效果真的很不错，药品很全。
（1）风寒感冒：特点是发烧（不超过39度），咽痒，痰清稀不黏，鼻塞流清涕等，治疗宜宣肺散寒止咳。治疗原则：以家庭护理为主，尤其是小宝宝。
寒咳要避免孩子受凉，一定要保证宝宝温暖，多给宝宝喝温热的水或饮料，或者热水袋中灌满40度左右的热水，外面用薄毛巾包好，然后敷于宝宝背部靠近肺的位置，这样可以加速驱寒，对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。小儿氨酚烷胺颗粒或者小儿氨酚黄那敏颗粒也可以作为缓解症状的药物。
如果胃口不好的情况下，可以饭后喝点健儿消食口服液或者健胃消食片也成。 （2）风热咳嗽：表现为咳嗽，痰黄黏稠，鼻流浊涕，咽红口干等。
治宜疏风清热，化痰止咳。治疗原则：药物治疗+家庭护理，如服用小儿感冒颗粒（还含有抗病毒成分）或小儿清肺化痰口服液的同时，可以给宝宝尝试煮梨水或者喝温热的梨水汁，或者抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里待半小时，保持室内温度，保持通风等等。
（3）食积咳嗽：小儿生理特点为“肺常不足”，“脾常虚”，运化功能较弱，在进食相对较多的时候，容易形成食积而致咳嗽，食积咳嗽的特点是咳嗽痰多，早晨、夜间咳重，常伴有食欲不振、口味酸腐、大便干结等症。治疗原则：药物治疗+家庭护理，如服用健儿消食口服液（可以消除胃火）的同时，饮食要清淡，多喝水，不吃过于油腻或者不易消化的食物。
（4）痰热咳嗽：低烧、咳嗽，吐黄痰，伴口渴、唇红、尿黄、便干等症。治宜清热化痰。
可以服用小儿肺热咳喘口服液配合治疗。如果扁桃体红肿或发炎，那需要到医院检查或者联合服用消炎药的，如果对青霉素不过敏就可以用阿莫西林颗粒，如果过敏可以用依托红霉素颗粒。
希望能帮到你哈！提问者对于答案的评价：谢谢。
4.儿童用药的注意事项
儿童在使用这类抗生素时应注意以下几点：
(1)一般的感冒发热不要上来就用抗生素，非用不可时，也应首选青霉素。
(2)在确需使用抗生素时，不可几个疗程连续使用。
(3)不要同时联合使用氨基糖甙类的药物，如庆大霉素与卡那霉素联用，联用不仅不会增强疗效和抗菌范围，反而会增大毒性。
(4)使用后要密切观察，一旦出现耳鸣、耳内发胀、口面部发麻、头痛头晕、恶心呕吐等早期中毒症状时，应立即停药，必要时找医生诊治。
(5)肾功能不良者、婴幼儿、孕妇及对这类抗生素毒性敏感者及他们的子女应慎用这类抗生素。
用药时应注意剂量不宜过大，服用时间不宜过长；注意多喝开水，促进药物的吸收与排泄；3岁以下的小儿肝肾功能尚未发育成熟，故应注意选择肝肾毒性小的药物。
四环素可使儿童牙釉质损伤，形成黄斑牙，甚至影响骨骼发育。目前临床上使用的四环素为成人用剂型，儿童不应使用，孕妇、乳妇也应慎用。此外，氨茶碱、成人用滴鼻净及激素、兴奋剂，安眠药等，都要求禁止给儿童乱用，以防中毒。
5.儿童用药有哪些注意事项
儿童处在生长发育时期，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善，肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障的作用也都不健全。所以，用药一定要在医师的指导下进行，特别是要注意下面“四忌”：
一忌滥用维生素。不要以为孩子吃了维生素有益无害。其实吃多了并不好，如维生素A、维生素D，吃多了会出现厌食、发热、烦躁、哭闹、肝肿大及肾脏损害。维生素C用处虽多，但大量服用也会引起腹痛、腹泻等症状，以及出现药物中毒。
二忌滥用抗生素。不要孩子一生病，不管什么原因就使用氯霉素、链霉素。如果长期使用链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋。使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。8岁以内的孩子，特别是新生儿，服用四环素、土霉素容易引起牙齿变黄，并使牙釉质发育不良，所以小儿不用四环素、土霉素。
三忌滥用解热止痛药。儿童发热的原因很复杂，也许是普通感冒、扁桃体发炎，也可能是麻疹、肺炎、脑膜炎等严重疾病。在没有查出病因前，滥用解热止痛药，会掩盖病情，妨碍正确诊断，耽误治疗。特别是幼儿高热时，如果使用解热止痛药不当，还会引起出汗增多、体温突然下降而发生虚脱。
四忌滥用丙种球蛋白。有人把丙种球蛋白当成补药，其实丙种球蛋白主要作用是预防麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰质炎。对其他传染病的防治效果不可靠。由于丙种球蛋白是用人血或胎盘血制成，滥用可能出现荨麻疹等副作用，所以不能把它当成补药滥用。
