呋塞米片⒈可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等副作用,有时可发生起立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴,少数病例有白细胞减少,个别病例出现血小板减少、多形性红斑、直立性低血压。
长期应用可致胃及十二指肠溃疡。⒉由于能减少尿酸排出,故多次应用后能产生尿酸过多症,个别病人长期应用可产生急性痛风。
痛风病患者慎用。⒊糖尿病患者应用后可使血糖增高;糖尿病患者慎用。
尽管其升血糖远较噻嗪类利尿药弱,但与降血糖药合并应用时,仍有使血糖增高的可能。⒋由于利尿作用迅速、强大,因此要注意掌握开始剂量,防止过度利尿,引起脱水和电解质不平衡。
⒌肝炎病人服用后,因电解质(特别是K+)过度丢失易产生肝昏迷。 严重肝功能不全患者慎用。
⒍长期大量用药时应注意检查血中电解质浓度。顽固性水肿患者特别容易出现低钾症状,在同时使用洋地黄或排钾的甾体激素时,更应注意补充钾盐。
⒎在脱水的同时,可出现可逆性血尿素氮水平的升高,如果肌酐水平不显着升高和肾功能无损害时,可继续使用该品。 严重肾功能不全患者慎用。
⒏使用第一个月,要定期检查血清电解质、二氧化碳和血中尿素氮水平。与其他利尿药一样,当治疗进展中的肾脏疾患而有血清尿素氮值增加和少尿现象发生时,应立即停止用药。
⒐能增强降压药的作用,故合并用药时,降压药的用量应适当减少。 ⒑因结构上是与氯噻嗪结构相似的磺胺型化合物,能降低动脉对升压胺(如去甲肾上腺素)的反应,并能增加筒箭毒碱的肌松弛及麻痹作用,故手术前一周应停用。
⒒低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷患者禁用。晚期肝硬化患者慎用。
⒓大剂量静注过快时,可出现听力减退或暂时性耳聋。 不宜与氨基糖昔类抗生素配伍应用,因更易引起听力减退。
⒔孕妇禁用。小儿慎用。
光辉 呋塞米片¥5。
50 呋塞米片也称速尿临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起周围性水肿并促使上部尿道结石排出其利尿作用迅速、强大多用于其利尿药无效严重病例由于水、电解质丢失明显等原因故宜常规使用下其注意事项: 1。 能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等副作用有时发生起立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴少数病例有白细胞减少别病例出现血小板减少、多形性红斑、直立性低血压长期应用致胃及十二指肠溃疡 2。
由于能减少尿酸排出故多次应用能产生尿酸过多症别病人长期应用产生急性痛风痛风病患者慎用 3。 糖尿病患者应用使血糖增高;糖尿病患者慎用尽管其升血糖远较噻嗪类利尿药弱与降血糖药合并应用时仍有使血糖增高能 4。
由于利尿作用迅速、强大因此要注意掌握开始剂量防止过度利尿引起脱水和电解质平衡 5。肝炎病人服用因电解质(特别K )过度丢失易产生肝昏迷严重肝功能全患者慎用 6。
长期大量用药时应注意检查血电解质浓度顽固性水肿患者特别容易出现低钾症状同时使用洋地黄或排钾甾体激素时更应注意补充钾盐 7。脱水同时出现逆性血尿素氮水平升高肌酐水平显著升高和肾功能无损害时继续使用本品严重肾功能全患者慎用 8。
使用第月要定期检查血清电解质、二氧化碳和血尿素氮水平与其利尿药样当治疗进展肾脏疾患而有血清尿素氮值增加和少尿现象发生时应立即停止用药 9。 能增强降压药作用故合并用药时降压药用量应适当减少 10。
因结构上与氯噻嗪结构相似磺胺型化合物能降低动脉对升压胺(去甲肾上腺素)反应并能增加筒箭毒硷肌松弛及麻痹作用故手术前周应停用 11。低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷患者禁用晚期肝硬化患者慎用 12。
大剂量静注过快时出现听力减退或暂时性耳聋宜与氨基糖昔类抗生素配伍应用因更易引起听力减退 13。孕妇禁用小儿慎用。
光辉 呋塞米片¥5.50 呋塞米片也称速尿,临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿,并可促使上部尿道结石的排出。
其利尿作用迅速、强大,多用于其它利尿药无效的严重病例。由于水、电解质丢失明显等原因,故不宜常规使用。
以下为其注意事项: 1.可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等副作用,有时可发生起立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴,少数病例有白细胞减少,个别病例出现血小板减少、多形性红斑、直立性低血压。长期应用可致胃及十二指肠溃疡。
2.由于能减少尿酸排出,故多次应用后能产生尿酸过多症,个别病人长期应用可产生急性痛风。痛风病患者慎用。
3.糖尿病患者应用后可使血糖增高;糖尿病患者慎用。尽管其升血糖远较噻嗪类利尿药弱,但与降血糖药合并应用时,仍有使血糖增高的可能。
4.由于利尿作用迅速、强大,因此要注意掌握开始剂量,防止过度利尿,引起脱水和电解质不平衡。 5.肝炎病人服用后,因电解质(特别是K+)过度丢失易产生肝昏迷。
严重肝功能不全患者慎用。 6.长期大量用药时应注意检查血中电解质浓度。
顽固性水肿患者特别容易出现低钾症状,在同时使用洋地黄或排钾的甾体激素时,更应注意补充钾盐。 7.在脱水的同时,可出现可逆性血尿素氮水平的升高,如果肌酐水平不显著升高和肾功能无损害时,可继续使用本品。
严重肾功能不全患者慎用。 8.使用第一个月,要定期检查血清电解质、二氧化碳和血中尿素氮水平。
与其他利尿药一样,当治疗进展中的肾脏疾患而有血清尿素氮值增加和少尿现象发生时,应立即停止用药。 9.能增强降压药的作用,故合并用药时,降压药的用量应适当减少。
10.因结构上是与氯噻嗪结构相似的磺胺型化合物,能降低动脉对升压胺(如去甲肾上腺素)的反应,并能增加筒箭毒硷的肌松弛及麻痹作用,故手术前一周应停用。 11.低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷患者禁用。
晚期肝硬化患者慎用。 12.大剂量静注过快时,可出现听力减退或暂时性耳聋。
不宜与氨基糖昔类抗生素配伍应用,因更易引起听力减退。 13.孕妇禁用。
小儿慎用。
服用呋塞米的注意事项:(1) 可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等不良 反应,有时可发生起立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴,少 数患者有白细胞减少,个别患者出现血小板减少、多形性红斑、直 立性低血压。
长期应用可致胃及十二指肠溃疡。 (2) 由于能减少尿酸排出,故多次应用后能产生尿酸过多症, 个别患者长期应用可产生急性痛风。
(3) 糖尿病患者应用后可使血糖增高;尽管其升血糖远较噻嗪 类利尿药弱,但与降血糖药合并应用时,仍有使血糖增高的可能。(4) 由于利尿作用迅速、强大,因而要注意掌握开始剂量,防 止过度利尿,引起脱水和电解质失衡。
(5) 肝炎患者服用后,因电解质(特别是钾离子)过度丢失, 易产生肝昏迷。(6) 长期大量用药时,应注意检查血中电解质浓度。
顽固性水 肿患者特别容易出现低钾症状,在同时使用洋地黄或排钾的留体激 素时,更应注意补充钾盐。(7) 在脱水的同时,可出现可逆性血尿素氮水平升高。
如果肌 酐水平升高不显著和肾功能无损害时,可继续使用本品。(8) 使用第1个月,要定期检查血清电解质、二氧化碳和血中 尿素氮水平。
与其他利尿药一样,当治疗进展中的肾脏疾患患者而 有血清尿素氮值增加和少尿现象发生时,应立即停止用药。(9) 能增强降压药的作用,故合并用药时,降压药的用量应适 当减少。
(10) 因结构上本品是与氯噻嗪结构相似的一类磺胺型化合物,能降低动脉对升压胺(如去甲肾上腺素)的反应,并能增加筒箭毒 碱的肌松弛及麻痹作用,故手术前1周应停用。(11) 低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷患者禁用。
晚期肝硬 化患者慎用。(12) 大剂量静注过快时,可出现听力减退或暂时性耳聋。
与氨 基糖苷类抗生素配伍应用,更易引起听力减退。
1。
交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能亦过敏。
2。对诊断的干扰:可致血糖升高、尿糖阳性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。
血Na+、Cl-、K 、Ca2 和Mg2 浓度下降。3。
下列情况慎用:①无尿或严重肾功能损害者,后者因需加大剂量,故用药间隔时间应延长,以免出现耳毒性等副作用;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者,因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤急性心肌梗死,过度利尿可促发休克;⑥胰腺炎或有此病史者;⑦有低钾血症倾向者,尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者;⑧红斑狼疮,本药可加重病情或诱发活动;⑨前列腺肥大。 4。
随访检查:①血电解质,尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者;②血压,尤其是用于降压,大剂量应用或用于老年人;③肾功能;④肝功能;⑤血糖;⑥血尿酸;⑦酸碱平衡情况;⑧听力。5。
药物剂量应从最小有效剂量开始,然后根据利尿反应调整剂量,以减少水、电解质紊乱等副作用的发生。 6。
存在低钾血症或低钾血症倾向时,应注意补充钾盐。7。
与降压药合用时,后者剂量应酌情调整。
(1)交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能亦过敏。(2)对诊断的干扰:可致血糖升高、尿糖阳性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血Na[sup]+[/sup]、Cl[sup]-[/sup]、K[sup]+[/sup]、Ca[sup]2+[/sup]和Mg[sup]2+[/sup]浓度下降。(3)下列情况慎用: ①无尿或严重肾功能损害者,后者因需加大剂量,故用药间隔时间应延长,以免出现耳毒性等不良反应; ②糖尿病; ③高尿酸血症或有痛风病史者; ④严重肝功能损害者,因水电解质紊乱可诱发肝昏迷; ⑤急性心肌梗死,过度利尿可促发休克; ⑥胰腺炎或有此病史者; ⑦有低钾血症倾向者,尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者; ⑧红斑狼疮,本药可加重病情或诱发活动; ⑨前列腺肥大。(4)随访检查: ①血电解质,尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者; ②血压,尤其是用于降压,大剂量应用或用于老年人; ③肾功能; ④肝功能; ⑤血糖; ⑥血尿酸; ⑦酸碱平衡情况; ⑧听力。(5)药物剂量应从最小有效剂量开始,然后根据利尿反应调整剂量,以减少水、电解质紊乱等副作用的发生。(6)存在低钾血症或低钾血症倾向时,应注意补充钾盐。(7)与降压药合用时,后者剂量应酌情调整。(8)少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。(9)运动员慎用。
异名速尿适应证(1)水肿性疾病:包括心脏性水肿、肾性水肿(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾衰竭)、肝硬化腹水、功能障碍或血管障碍引起的周围性水肿,尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本品仍可能有效。
静脉给药或与其他药物合用,可治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 (2)高血压:不作为原发性高血压的首选药,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其伴有肾功能不全或出现高血压危象时,尤为适用。
(3)预防急性肾衰竭:用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,及时应用可减少急性肾小管坏死的机会。 (4)高钾血症及高钙血症。
(5)稀释性低钠血症,尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。(6)抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。
(7)急性药物中毒,本品可加速毒物排泄。用法和用量可口服或静脉使用,一般从小剂量开始逐渐增加剂量直至达到满意疗效,每日总剂量不宜超过1g。
儿童用量酌减。不良反应①常见口干、口渴、心律失常、肌肉酸痛、疲乏无力、恶心、呕吐等,主要与电解质紊乱有关。
还可引起低血Na+、低血K+、低血Ga2+,长期用药可发生低Cl-性碱中毒。②可引起高尿酸血症、高血糖、体位性低血压、听力障碍、视力模糊、有时可发生起立性眩晕等。
③极少数病例可发生胰腺炎、中性粒细胞减少、血小板减少性紫癜、皮疹、多形性红斑、肝功能障碍而出现黄疸,长期应用可致胃及十二指肠溃疡。注意事项对前列腺素E2过敏、阴茎异常、尿道狭窄、龟头炎或各种急慢性尿道炎、镰刀细胞贫血、血小板增多症、红细胞增多症及多发性骨髓瘤患者禁用。
使用本品有可能发生低血压。
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