进食前,应先抽吸胃液判定胃管是否在胃内,确定无误后,先打人10 ~ 20ml的温开水,然后将加热适量的鼻伺液缓慢注入胃内,注入完毕,再打入20ml的温开水冲管。
切记胃管应定期更换,一般30 ~ 45天更换一次。翻身应在鼻饲前进行。
鼻伺时和鼻饲后应取半卧位或抬高床头30°~ 60°,防止食物反流。鼻饲量应遵医嘱4~6次/天,不超过200ml/次,温度控制在38 °~ 40°。
也可鼻饲前在前臂内侧测试温度,过冷或过热均会引起病人胃部不适。鼻伺饮食应现用现配,未用完的放冰箱内保存。
胃管是普外科常用的一项护理操作, 消化道疾病患者术前需常规插胃管, 以减轻术中或术后所出现的如术后腹胀、腹痛、恶心、呕吐等消化道症状, 并可通过胃管观察吻合口是否出血. 注意事项:(1)保持胃管负压引流通畅,胃管与引流管衔接处玻璃管口径要大,防止胃内容物及血块堵塞管道。固定妥善,防止引流管扭曲、受压及脱落。
(2)观察引流液的颜色、性质及量,如引流出鲜红色血液,每小时超过200ml者提示有活动性出血,应立即通知医生及时处理。
(3)置胃管者,应每日给予口腔护理。若管腔堵塞用生理盐水冲洗,胃手术者冲洗压力宜低,每次20ml。
(4)肠蠕动恢复,肛门排气后可拔除胃管。
⒈观察:经常巡视病房,询问病人,观察病人的胃管有无堵塞、脱出;病人有无恶心、呕吐、腹泻,口腔、鼻咽粘膜有无损伤、便秘等。
⒉口腔护理:
每天保持口腔清洁湿润,
⒊并清洁鼻孔。
⒋插管后的指导:
告知病人鼻饲管留置以后咽喉部会有异物感,这是正常的机体反应。如病情转,能自行进食后鼻饲管就可以拔除。
过小都会影响治疗效果
留置胃管减压时,护士应将引流管固定好,告知患者要防止翻身或活动时不慎造成管道扭曲,堵塞,护理人员要指导或协助患者下床活动,正确打开连接部位,夹闭胃管。患者不可自行调节负压,压力过大或过小都会影响治疗效果,应及时(每班)倾倒胃肠减压器或用50注射器抽吸,并记录引流物的颜色及量,以保持胃肠减压器的通畅,胃肠减压留置时间须视病情决定,如肛门排气,腹胀消失,肠鸣音恢复,要及时通知医护人员,不可自行拔除胃管。
胃管是普外科常用的一项护理操作, 消化道疾病患者术前需常规插胃管, 以减轻术中或术后所出现的如术后腹胀、腹痛、恶心、呕吐等消化道症状, 并可通过胃管观察吻合口是否出血. 注意事项:(1)保持胃管负压引流通畅,胃管与引流管衔接处玻璃管口径要大,防止胃内容物及血块堵塞管道。
固定妥善,防止引流管扭曲、受压及脱落。 (2)观察引流液的颜色、性质及量,如引流出鲜红色血液,每小时超过200ml者提示有活动性出血,应立即通知医生及时处理。
(3)置胃管者,应每日给予口腔护理。若管腔堵塞用生理盐水冲洗,胃手术者冲洗压力宜低,每次20ml。
(4)肠蠕动恢复,肛门排气后可拔除胃管。
拔出胃管的注意事项: 1.插管时与病人进行有效的沟通,取得病人及家属的理解。
2.插管时动作应轻、稳,尤其是通过食管三个狭窄区时(环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处),以免损伤食管黏膜。 3.插管后先证实胃管在胃内,方可灌入食物。
4.鼻饲者需用药物时,应将药物研碎、溶解后灌入。 5.鼻饲量每次不超过200ml,间隔时间不少于2h。
6.长期鼻饲的病人,应每日进行口腔护理,胃管每周更换。方法:晚上拔出,次日晨由另一鼻孔插入。
7.凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻、以及鼻腔手术后的病人禁用鼻饲法。
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