母狗导尿法:此法的关键性操作是寻找尿道结节处的尿道外口,不 能误把导尿管端插人阴蒂的凹内。
操作时助手先对病狗施以侧卧保定,后肢 向前转位。其方法是先用0.1%新洁尔灭溶液清洗阴门,然后再用5%盐酸普 鲁卡因滴注到阴道穹窿内,对阴道黏膜进行表面麻醉,以缓解狗在导尿过程 中的不舒适感。
术者戴好灭菌乳胶手套,再在导尿管顶端3 ~5厘米处涂上润滑剂,左手食指伸人阴道穹窿处,在阴道的底壁上触摸尿道结节,这就是尿 道的外口开口处,右手持导尿管,在左手食指的导引下,向前下方缓缓地插 人尿道外口直至膀胱内。导尿完毕即向膀胱内注入氨苄青霉素0. 1~0.25克, 或用0.1%新洁尔灭液3~5毫升,经导尿管注入膀胱内后,拔出导尿管,松 解保定。
此导尿法亦称盲目导尿法。
基础护理学操作——导尿术 导尿技术及护理 (一)目的 1.采集患者尿标本做细菌培养。
2.为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。 3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。
4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。 5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。
6.抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。 7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量, 向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。
(二)实施要点 1.评估患者: (1)询问、了解患者的身体状况。 (2)向患者解释导尿的目的、注意事项,取得患者的配合。
(3)了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况2.操作要点: (1)核对医嘱,做好准备。 (2)携用物至患者旁,关闭门窗,为患者遮挡,协助患者做好准备。
(3)按照无菌操作原则实施导尿操作。 (4)插入导尿管后注入10-15毫升无菌生理盐水,轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。
3.指导患者: (1)指导患者放松,在插管过程中协调配合,避免污染。 (2)指导患者在留置尿管期间保证充足入量,预防发生感染和结石。
(3)告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅。 (4)告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染。
(5)指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的能力。 (三)注意事项 1.患者留置尿管期间,尿管要定时夹闭。
2.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升,以防出现虚脱和血尿。 3.患者尿管拔除后,观察患者排尿时的异常症状。
4.为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管。
导尿术是将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液。
导尿术的目的是减轻尿潴留,取未污染的尿液样本进行检查,确定残余尿液,确定膀胱冷热感、容量、压力,注射造影剂或药物以帮助诊断或治疗。
外科医生站在患者右侧,戴无菌手套,用无菌水或苯扎溴铵消毒会阴和尿道口,用无菌润滑剂染色导管前端,左手握住阴茎(女性患者,外科医生)左拇指和食指与小阴唇分开,露出尿道口)。尿道插入膀胱,直到导管流出尿液。
扩展资料:
导尿的注意事项:
1、严格无菌操作,防止尿路感染。
2、轻轻插入尿道,以免损伤尿道粘膜。如果插入时有阻塞感,则改变方向,当有尿液流出时插入2厘米。不要过深或过浅,尤其要避免反复拉动尿道。
3、选择合适的导管尺寸。对于儿童或怀疑有尿道狭窄的人,导尿管应良好。
4、对于膀胱充盈过度,排尿应缓慢,避免突然减压引起出血或晕厥。
5、测量残余尿量时,要求患者自行排尿,然后导尿。残余尿量一般为5-10毫升,如果超过100毫升,应保留导尿。
6、留置导尿时,应定期检查尿道的情况,是否有出来,必要时应每天用无菌液体冲洗膀胱一次,每5-7天更换一次,再插入前应先让尿道放松几个小时,然后再插入。
参考资料来源:百度百科-导尿术
参考资料来源:百度百科-导尿
当母狗体质虚弱,胎儿难以正常分娩时,就要实 施人工助产。
助产时,要严防母狗产道损伤引起感染,所以助产 者要首先将手洗干净,用酒精棉或0。1 %新洁尔灭液洗手消毒。
如果助产者手上有外伤,应戴乳胶手套,以防感染。助产的具体 内容包括以下几个方面:用手托住胎儿露出阴门的部分,在母狗努责的间歇期将胎儿轻轻回送,并稍稍转动一下位置,然后趁母 狗用力努责时向外小心牵拉,且动作要轻稳。
一般情况下,胎儿 能顺利产出。胎儿产出后,迅速撕破胎膜,用纱布擦去口中的黏 液,防止胎儿室息。
如果母狗不给断脐,则可在脐带根部用线结 扎,在距脐带2厘米处剪断,再用5%碘酊涂抹断端,以防感 染。然后将胎儿放到母狗的嘴边。
如果正生时,胎儿的头部和前肢已露出阴门外10分钟以上, 且破水已超过1小时而不能产出,此时,应向产道内灌注大量温 肥皂水,在胎儿双侧掌部系上柔软绳子,以手指或绳导,产科钳 钩住胎儿头部,随着母狗努责顺产道方向趁势拉出胎儿,拉力不 可过猛,并需要用手围在阴门的上、下角处向前按压以保护会阴 和阴门。 倒生时两后爪一露出就应捏住胎儿骨盆部尽快拉出,不 拖延时间或直接拉后肢。
当发现进人产道的胎儿不具备正生或倒生特征时,或者肢体 未伸展如头颈勾屈,腿爪蜷缩时,应趁母狗努责停歇时向产道内 灌注肥皂水,把胎儿重新推回子宫内转位,使其正常娩出或拉 出。 当手指触及胎儿口唇或轻轻拉腿而无反应者,表明胎儿已经 死亡,可将其拉出或者截胎后取出,当产出的胎儿窒息,应立即 清除口鼻中黏液并施行人工呼吸,也可注射尼可刹米刺激呼吸或 者注射肾上腺素强心。
药物催产或剖腹取胎:在硬产道(骨盆)已充分松弛而子宫 颈管开张得不好的情况下,可注射0。 5毫克雌激素,待其自然分 娩,但是不应超过48小时,必要时可用催产素。
但是骨盆未开 者不能用激素催产。不宜催产或催产无效者,则要采取剖腹产取 胎。
剖腹产的胎儿则不宜继续留作种用。
(1) 严格执行无菌操作,预防泌尿系统感染。
(2) 操作前要作好解释和沟通,以保护患者自尊;操作时要遮挡环境,以维护患者隐私。 (3) 导尿管选择应粗细适宜,在插人、拔出导尿管时,动作要轻柔,勿用力过大,以免损伤尿道黏膜。
(4) 为女患者导尿时,如导尿管误插人阴道,应立即拔出,重新更换无菌导尿管后再插人。 (5) 对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿量不可超过 1 000 ml。
因为大量放尿,可使腹腔内压急剧降低,大量血液滞留于腹腔血管内,导致血压下降,出现虚脱,亦可因膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。
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