建议:病情分析:您好,1、每日用棉棒沾水清洁鼻腔。
2、更换胶带时,须将脸部皮肤拭净再贴,并注意勿贴于同一皮肤部位。3、鼻胃管外露部位须妥当安置,以免牵扯滑脱。
4、每日注意鼻胃管刻度,若有脱出,应通知医务人员处理。5、每日清洁口腔,以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。
鼓励病人刷牙漱口,养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。
6、意识不清或躁动不合作的,需预防鼻胃管被拉出,必要时可将患者双手做适当的约束保护。7、妥善固定,防止打折,避免脱出指导意见:因为胃管从鼻腔进入,要通过鼻咽出进入食管在进入胃,拔出时,呼气有利于胃管顺利拔出。
一般需要专业医护人员的操作,以免引起病人粘膜受损或者声带受损。
1.向病人解释,减少恐惧,取得合作。
2.坐位可减轻胃管通过鼻咽部时的呕吐发射,使胃管易于插入。3.右侧卧位可借助解剖位置使胃管易于插入。
4.插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处,或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。5.一般成人插入长度45~55cm。
插管时动作轻稳,防止损伤食道粘膜,镊子尖端勿碰及患者鼻粘膜,以免造成疼痛和损伤。6.吞咽动作可帮助胃管迅速进入食管,减轻不适感,让患者随“咽”的口令边咽边插。
必要时,可让患者饮少量温开水,以助胃管顺利进入食管。 7.深呼吸可分散患者注意力,缓解紧张。
8.插入不畅时检查口腔,了解胃管是否盘在口咽部;或将管子抽回一小段,再小心插入。9.昏迷病人头后仰可避免胃管误人气管。
10.下颌靠近胸骨柄可增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。11.每次灌食前确定胃管在胃内及胃管是否通畅。
12.温开水可润滑管腔,防止喂食溶液粘附于管壁。13.每次鼻饲量不应超过200ml,间隔时间不少于2h。
14.药片应研碎溶解后灌入。15.避免灌入速度过快,避免鼻饲液过冷或过热。
16.若灌入新鲜果汁,应与奶液分别灌入,防止凝块产生。17.鼻饲过程中,避免灌人空气,以防造成腹胀。
18.冲净胃管,避免鼻饲液存积在管腔中变质,造成胃肠炎或堵塞管腔。19.防止灌入的食物返流。
20.防止胃管脱落。21.维持原卧位可促进食物消化、吸收,防止呕吐。
22.长期鼻饲者,应每天进行口腔护理。23.鼻饲用物应每天更换消毒。
24.长期鼻饲者应定期更换胃管,末次喂食拔管,次晨再从另一侧鼻孔插入。25.夹紧胃管,以防拔管时管内液体返流。
26.到咽喉处快速拔出,以免液体滴入气管。27.拔管后物品移出患者视线,以免患者见之有不悦感及避免污染床单位。
28.可用汽油、松节油等消除胶布痕迹。 这样可以么?。
拔出胃管的注意事项: 1.插管时与病人进行有效的沟通,取得病人及家属的理解。
2.插管时动作应轻、稳,尤其是通过食管三个狭窄区时(环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处),以免损伤食管黏膜。 3.插管后先证实胃管在胃内,方可灌入食物。
4.鼻饲者需用药物时,应将药物研碎、溶解后灌入。 5.鼻饲量每次不超过200ml,间隔时间不少于2h。
6.长期鼻饲的病人,应每日进行口腔护理,胃管每周更换。方法:晚上拔出,次日晨由另一鼻孔插入。
7.凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻、以及鼻腔手术后的病人禁用鼻饲法。
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