药理学kcl的(KCL的使用注意事项和毒性反应)

1.KCL的使用注意事项和毒性反应

KCl并无毒性，可作食盐的替代，作为“无钠食盐”的主要成分。

顺便介绍一下“无钠食盐”：

食盐既可提高食品的味觉，又可作为食品的防腐剂。然而过多地摄入普通食盐。会危害人体健康。这里介绍一种可代替普通含钠食盐的无钠食盐。其咸味与普通含钠食盐相近似。这种无钠食盐的成分是：

(1)分子量为500~5000并含有0.1~2%（按重量计）水解的胶原动物蛋白，其氨基酸含量为：1~2%，其总氮含量为15~17%;

(2)纯度为98~99.9%的氯化钾、这种组分不需要象过去的无钠食盐那样加入多种遮苦味剂。为防止在存放期间结块，可添加微量硅酸盐，也可加入微量矿物质，例如碘化物。

2.使用氯化钾有哪些注意事项?

药理：钾为细胞内主要阳离子，是维持细胞内渗透压的重要成分。

钾之所以能维持细胞内外梯度差，主要是因为细胞膜上的Na -K -ATP酶（即钠泵）主动将Na 泵出而使K 进入细胞，从而保持了细胞内比较高的钾浓度，有利于维持细胞内外水、电解质平衡。 钾是维持细胞渗透压和调节酸碱平衡的重要成分，它的代谢异常是引起或加重酸中毒或碱中毒的重要原因。

钾还参与糖、蛋白质的合成及二磷酸腺苷转化为三磷酸腺苷的能量代谢，也参与神经冲动传导和神经末梢递质乙酰胆碱的合成，维持神经肌肉的正常应激性，钾过低则神经肌肉兴奋性降低，甚至麻痹。 另外，钾与其它离子相互协调，可维持心肌的正常舒缩功能，血钾过低常发生心律紊乱，使心脏停止在收缩期，血钾过高则可抑制心肌的传导性、自律性和兴奋性，因而钾浓度的变化也能影响洋地黄对心脏的作用。

应用：①治疗各种原因引起的缺钾和低钾血症，并预防和纠正噻嗪类利尿药对洋地黄化或肝硬化腹水患者的排钾作用。 ②治疗洋地黄类药物中毒引起的阵发性心动过速，或频发性室性早搏等快速型心律失常，但有传导阻滞时忌用本品。

性状：为无色长棱形或立方形结晶或白色结晶粉末，无臭、味咸，水中易溶。用法用量：补钾的原则是无尿少尿不补钾，补钾不要过早（要先改善肾功能，使尿量达到30~40ml/小时以上），补时慢、稀、少（滴速要缓慢，浓度要稀释在0。

4%以下，滴速一般不得超过1。5g/小时，每日以不超过6g为宜，小儿剂量按0。

1~0。2g/kg计）。

①口服氯化钾，一般每日分3~4次服用。若患者有失钾倾向，为预防低钾血症，一般每日服1。

5~3g；治疗低钾血症，剂量为每日3~6g，必要时可增至7。 5g。

②静脉滴注时，按补钾原则给药，绝对不能用高浓度氯化钾（10%）作静脉推注。如缺钾严重，出现心律失常、呼吸微弱、肠麻痹或肌无力等，可加快补钾速度，达1~1。

5g/小时。葡萄糖与氯化钠同时滴注可加速钾盐进入细胞，使血钾浓度相应降低，故危急时可改用氯化钠注射代替葡萄糖注射液，使血钾浓度不致过低。

③治疗洋地黄毒性反应所引起的心律失常，本品1。0g稀释于200~300ml 5%~10%葡萄糖注射液中，静滴2~3小时，或根据病情酌定用量。

不良反映：（1）口服氯化钾有刺激性，可引起上腹部不适，甚至胃肠道溃疡，在空腹服药或药液过浓时易发生。 （2）氯化钾应用过量或注射过速，可出现高血钾症状。

注意事项与配伍：（1）为防止其不良反应的发生，有以下情况应慎用氯化钾：①代谢性酸中毒伴少尿；②肾上腺皮质功能不全，醛固酮及盐皮质素分泌不足时，肾远端小管Na -K 交换减少，尿钠增加，而血钾可升高；③心力衰竭；④慢性肾功能不全；⑤老年患者；⑥慢性腹泻者；⑦有严重失水或少尿者；⑧低钠血症时，补钾易出现心脏毒性症象。 （2）在下列情况应禁用氯化钾：①高钾血症；②急性肾功能衰竭少尿期；③慢性肾功能衰竭少尿或无尿。

（3）输库存血，尤其是贮存10天以上的，钾可自红细胞中析出，血清钾可达30mmol/L。 (4)应用储钾利尿剂如螺内酯、氨苯喋啶及阿米洛利，使用含钾药物如大剂量青霉素钾，代盐食品（大都含有相当多的钾盐）的长期服用，在这些情形下，同时给予钾盐，要注意可能发生高钾血症，尤其是患者有肾功能不全时。

（5）口服钠型离子交换树脂或作结肠灌洗，可移除钾盐，并释出钠盐，使补给钾盐失效。 （6）输葡萄糖-胰岛素液或碳酸氢钠液使血清钾降低，钾自细胞外液及血转移至细胞内。

（7）长期应用轻泻药可使钾自肠道丧失增多，从而削弱补充钾盐效果。

3.KCL的使用注意事项和毒性反应

KCl并无毒性，可作食盐的替代，作为“无钠食盐”的主要成分。

顺便介绍一下“无钠食盐”：食盐既可提高食品的味觉，又可作为食品的防腐剂。然而过多地摄入普通食盐。

会危害人体健康。这里介绍一种可代替普通含钠食盐的无钠食盐。

其咸味与普通含钠食盐相近似。这种无钠食盐的成分是： （1）分子量为500~5000并含有0.1~2%（按重量计）水解的胶原动物蛋白，其氨基酸含量为：1~2%，其总氮含量为15~17%; (2)纯度为98~99.9%的氯化钾、这种组分不需要象过去的无钠食盐那样加入多种遮苦味剂。

为防止在存放期间结块，可添加微量硅酸盐，也可加入微量矿物质，例如碘化物。

4.临床使用氯化钾的注意事项

【注意事项】 本品应吞服，不得咬碎。

下列情况慎用： 1 代谢性酸中毒伴有少尿时； 2 肾上腺皮质功能减弱者； 3 急慢性肾功能衰竭； 4 急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K+排泄减少； 5 家族性周期性麻痹；低钾性麻痹应予补钾，但须鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹； 6 慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿； 7 胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、以及溃疡性肠炎者，不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情； 8 传导阻滞性心律失常，尤其是应用洋地黄类药物时； 9 大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时内和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症； 10 先天性肾上腺皮质增生伴盐皮质激素分泌不足。 11 用药期间需作以下随访检查：。

5.氯化钾注射液在临床应用中的注意事项是什么

氯化钾注射液使用时的注意事项

在运用氯化钾注射液时，应注意老年人肾脏清除钾功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。下列情况慎用：

①代谢性酸中毒伴有少尿时；②肾上腺皮质功能减弱者； ③急慢性肾功能衰竭；④急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K+排泄减少； ⑤家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹；

⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情；

⑧ 传导阻滞性心律失常，尤其当应用洋地黄类药物时；⑨大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症；⑩肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。

高钾血症时禁用。

用药期间需作以下随访检查：① 血钾；② 心电图；③ 血镁、钠、钙； ④ 酸碱平衡指标；⑤肾功能和尿量。

肾上腺糖皮质激素类药尤其是具有较明显盐皮质激素作用者、肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素（ACTH），因能促进尿钾排泄，与本品合用时降低钾盐疗效。抗胆碱药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。

非甾体类抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。与库存血（库存10日以下含钾30mmol/L，库存10日以上含钾65mmol/L）、含钾药物和保钾利尿药合用时，发生高钾血症的机会增多，尤其是有肾损害者。

血管紧张素转换酶抑制剂和环孢菌素A能抑制醛固酮分泌，尿钾排泄减少，故合用时易发生高钾血症。肝素能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症。另外，肝素可使胃肠道出血机会增多。

6.使用氯化钾的注意事项有哪些

下列情况下慎用氯化钾①代谢性酸中毒伴少尿；②肾上腺皮质功 能不全，醛固酮及盐皮质素分泌不足、尿钠增加、血钾升高者；③心衰少尿 者；④慢性肾功能不全、血钾偏高者；⑤老年患者，有潜在肾功能不全者； ⑥有严重失水、少尿者；⑦低钠血症时。

下列情况禁用氯化钾①高钾血症；②急性肾衰竭少尿或无尿； ③严重脱水、低血容量性休克、无尿或少尿患者。 库存血，尤其是1〇天以上的库存血，血清钾可达30mmol/L以上， 使用时应予注意。

应用保钾利尿剂螺内酯、氯苯蝶啶、阿米洛利等，使用大量青霉素钾 盐，使用含钾的食品等情况下，同时给予钾盐；可发生髙钾血症。 口服钠型离子交换树脂或作结肠灌洗，可造成低钾，并可使口服钾 吸收减少而导致口服补钾无效。

静脉滴注葡萄糖、胰岛素或碱性液体，可使血钾降低。 钙盐可抵消部分钾盐的作用，故髙钾血症时，可静脉注射钙剂拮抗。

钾盐可消除部分洋地黄中毒的症状，故钾盐可用于洋地黄中毒引起 的快速性心律失常。 。

7.补钾原则和注意事项

补钾原则及注意事项①无尿一般不补钾，除非血钾明显降低（1日无尿血钾上升0.3mmol/L）。

②常规静脉补钾方法是氯化钾1.5g加入生理盐水500ml静滴，若氯化钾浓度过高，因输液时静脉疼痛病人常不能接受；若需增加补钾量又不能大量补液时，可同时加31.5%谷氨酸钾（5.5mmol/g）10~20ml于同一液体中静脉滴入。③补钾速度过快可发生高钾血症，因输入的钾需经过15小时细胞内外才能达到平衡，4小时才能经肾排出，一般补钾速度的限度为40mmol/h；（心脏术后出现心律失常）凡血钾低于4mmol/L，应再补充高浓度钾溶液医学|教育网整理搜集，成人可在半小时内滴入氯化钾1.0~1.5g，一般心律失常可以获得纠正。

④若遇到缺K所致的心律失常、呼吸肌麻痹、肠麻痹等严重病情，表示体内缺钾程度太重，补钾量应大，速度也应加快，极限浓度可提高到1%KCl，但必须有心电图监护观察。⑤病情严重，又限制补液时，可以在严密监视下，提高浓度达60mmol/L，此时需选用大静脉或中心静脉插管；（心脏手术）术前、术后大量利尿，往往低血钾比较多见，一般应经深静脉补钾，浓度0.3%~3%不等，依据血钾情况而定。

扩展资料：钾可以调节细胞内适宜的渗透压和体液的酸碱平衡，参与细胞内糖和蛋白质的代谢。有助于维持神经健康、心跳规律正常，可以预防中风，并协助肌肉正常收缩。

在摄入高钠而导致高血压时，钾具有降血压作用。参与糖、蛋白质和能量代谢：糖原合成时，需要钾与之一同进入细胞，糖原分解时，钾又从细胞内释出。

蛋白质合成时每克氮约需钾3mmol，分解时，则释出钾。ATP形成时亦需要钾。

参与维持细胞内、外液的渗透压和酸碱平衡：钾是细胞内的主要阳离子，所以能维持细胞内液的渗透压。酸中毒时，由于肾脏排钾量减少，以及钾从细胞内向外移，所以血钾往往同时升高，碱中毒时，情况相反。

维持神经肌肉的兴奋性。维持心肌功能：心肌细胞膜的电位变化主要动力之一是由于钾离子的细胞内、外转移。

人体钾缺乏可引起心跳不规律和加速、心电图异常、肌肉衰弱和烦躁，最后导致心跳停止。一般而言，身体健康的人，会自动将多余的钾排出体外。

但肾病患者则要特别留意，避免摄取过量的钾。在乳制品、水果、蔬菜、瘦肉、内脏、香蕉、葡萄干中都含有丰富的钾人体缺钾的主要症状是：心跳过速且心率不齐，肌肉无力、麻木、易怒、恶心、呕吐、腹泻、低血压、精神错乱、以及心理冷淡。

钾钾（Potassium）是原子序数为19的金属元素，元素符号为K，属于碱金属。 其为银白色蜡状固体，质软而轻，可用小刀切割，熔沸点低，密度比水小，化学性质极度活泼。

它是热和电的良导体，具有较好的导磁性。钾在自然界无单质形态存在，以盐的形式广泛分布于陆地和海洋中，也是生物机体组织的重要成分。

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