雾化吸入能够协助患者镇咳、祛痰、消炎、帮助患者解除支气管痉挛,改善通气功能。
雾化吸入的优点在于其可发挥迅速、有效和无痛的治疗作用,提高患者依从性。由于用量小,仅为其他给药途径的1/10左右,明显减少了药物的毒副作用,故可大大提高用药安全性。
雾化吸入的注意事项较多,其中有一条即是在每次雾化完后要及时洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠。这样做的益处在于,一、防止残留雾滴刺激口鼻皮肤,以免引起皮肤过敏或受损。
二、在寒冷季节避免残留雾滴留在口鼻皮肤上结霜,刺激及损伤皮肤或引起受凉感冒。三、年幼儿面部皮肤薄且血管丰富,残留药液可被吸收,有可能增加药物不良反应。
医学专家指出,尽管雾化吸入后残留雾滴所导致的皮肤损伤很轻微,危害也很小,但由于患者通常需要长时间进行雾化吸入治疗,例如,应用激素雾化吸入防治支气管哮喘,维持用药时间可能长达1~2年,这样就有可能使一些不良反应积少成多,积小成大,久而久之产生比较严重的危害。所以,在雾化吸入治疗中,绝对不可忽视“擦干口鼻”这一小事。
尤其是年幼儿的家长更要注意这一点,每次雾化吸入后都要用拧干的湿毛巾轻轻地擦干小儿面部及口鼻部分,以提高用药的安全性。
吸氧的主要注意事项有: 1、以保健为目的的吸氧流量不要大于3升/分钟,一天使用时间的总和不要超过1小时。
高浓度供氧不宜时间过长,一般认为吸氧浓度>60%,持续24小时以上,则可能发生氧中毒。在急性呼吸衰竭如呼吸、急性呼吸窘迫综合症,急性中毒(如一氧化碳中毒即煤气中毒)呼吸抑制等,必须分秒必争地使用高浓度或纯氧进行抢救,但不宜长期使用,以防止氧中毒或其它并发症。
我们的肺部在正常情况下,通过充满在常压下很难被肺部吸收的氮气等来维持和外界大气压的平衡,当吸入高含氧量的空气时,肺泡中的氮气含量逐步下降,可能出现氧气被肺泡吸收而导致肺泡内部压力下降引发肺不张。 2、对慢性阻塞性肺病急性加重患者给予高浓度吸氧可能导致呼吸抑制使病情恶化,一般应给予控制性(即低浓度持续)吸氧为妥;在慢性呼吸衰竭失去代偿时,吸氧必须考虑血氧分压的增加,血氧分压太高可以削弱颈动脉窦对呼吸中枢的反射性刺激,从而减少通气量,有加重二氧化碳潴留的可能。
所以要谨慎用氧。 3、氧疗注意加温和湿化,呼吸道内保持37℃温度和95%~100%湿度是气管内粘液纤毛系统正常清除功能的必要条件,故吸氧应通过湿化瓶和必要的加温装置,以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜,致痰干结和影响纤毛的“清道夫”功能。
4、防止污染和导管堵塞,对鼻塞、输氧导管、湿化加温装置,呼吸机管道系统等应经常定时更换和清洗消毒,以防止交叉感染。吸氧导管、鼻塞应随时注意检查有无分泌物堵塞,并及时更换。
以保证有效和安全的氧疗。 总之,在吸氧时应注意氧气的不恰当应用也有副作用,尤其是对于病人而言。
应在医师的指导下应用。 使用氧气瓶时的注意事项 1.禁止剧烈冲击。
2.因为储存氧气的钢瓶是高压容器请不要在高于室温50℃的地方使用,应避免阳光直射。 3.由于氧气的助燃性质,请不要靠近火源或接近油脂;氧气自身不会燃烧,但它会辅助一些易燃物燃烧,所以请不要和易燃易爆品混放。
①严格执行操作规程,注意用氧安全,切实做好四防(防震、防热、防火、防油)。搬动时避免倾倒、撞击。
氧气筒应置阴凉处,周围严禁烟火和易燃品,至少距火炉5米,暖气1米,氧气表及螺旋口勿涂油,也不可用带油的手拧螺旋。 ②气开关使用氧气应先调流量后应用,停氧时应先拔出导管再关闭氧气开关,以免一量关错开关,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。
③在用氧中,经常观察缺氧状况有无改善,氧气装置有无漏气,是否通畅。用氧医学教|育网搜集整理者,应每日更换导管1~2次,并由另一侧鼻孔插入,以减少对鼻粘膜的刺激。
④氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至5公斤/平方厘米时,即不可再用,以防止灰尘进入筒内,于再次充气时引起爆炸。 ⑤对未用或已用完的氧气筒,应挂“满”可“空”的标志,以便于及时调换氧气筒。
最低0.27元开通文库会员,查看完整内容>
原发布者:xiaoboshi1982
氧气吸入的目的及注意事项(一)目的:提高病人血氧含量及动脉血氧饱和度、纠正缺氧。(二)注意事项1、严格遵守操作规程、注意用氧安全、切实做好四防:防震、防火、防热、防油。2、使用氧气时、应先调节流量而后应用、停用时应先拔除鼻导管、再关流量表copy、再关闭氧气总开关、以免一旦旋错开关、大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。3、吸氧过程中、应观察缺氧状态有无改善,氧气装置有无漏气、是否通畅等、如用鼻导管持续吸氧者、需经常经常导管、每8至12小时百更换导管一次、并由另一鼻孔插入、以减少对鼻黏膜的刺激、鼻腔分泌物多者应经常清除、防止导管阻塞、鼻塞每日更换。4、氧气筒内氧气不可全部用尽、压力将至5㎏/cm2或≤490kpa时、即不可再用、以防灰尘进入筒内、而造成再次充气时引起爆炸的危险。5、对未用或用空的氧气筒、应分别注明“满”或“空”的标志、以免急用时搬错而影响抢救。6、在插鼻导管时、应观察鼻腔黏膜是否有损伤,如有创面、度应插入健侧鼻孔。7、病人饮水进食时应停止给氧。8、湿化瓶一人一用一消毒、连续吸氧病人每天更换湿化瓶、湿化液及一次性吸氧管。
吸氧有不同目的的大致分为预防性保健吸氧和辅助治疗吸氧。
预防性保健吸氧:提高环境氧气浓度,改善正常人群与亚健康人群人体缺氧症状 通过氧气吸入器将吸氧流量控制在2升/分钟之内(吸入的氧气浓度大约在50%左右),一天的吸氧时间不超过1个小时(一次不能少于10分钟),这种保健型的吸氧方法是一种广谱的吸氧方法对于正常人是安全和有保健效果的。流量1升/分钟使用于除了婴幼儿以外的所有人群。
选择合理吸氧时间非常重要,对于中老年人来说临睡前吸氧的保健效果最好,并且能降低夜间或凌晨发生意外情况几率(心脏病和脑血栓在夜间和凌晨发病几率最高),对于工作繁忙以致影响睡眠的中年人来说,由于氧气的镇静作用,可以有效地改善睡眠质量。 辅助治疗吸氧:提供医用级别氧气辅助康复期病人康复或改善病人呼吸环境延长生存期提高生存质量。
应急处吸氧应根据具体病症吸氧浓度可以在1~5升/分钟之间调整,但是2.5升/分钟(吸入的氧气浓度大约在92%左右)的以上流量连续吸入时间不宜大于30分钟。比如说,冠心病发作的(症状:心绞痛,背部扩散性疼痛)时候可以选择流量2~3升/分钟连续吸氧10~30分钟后,将流量调小为1~2升后根据症状缓解情况,在决定持续吸氧的时间。
牢记在症状缓解后也要在1~1.5升再吸20~30分钟巩固。 吸氧方法及要点 由于吸氧者的吸氧目的各不同,从时机、时长、流量和浓度上进行控制是掌握吸氧放大的关键。
针对不同的使用目的和病症,将吸氧方法调整到最合理变得很重要。吸氧必须注意四个要点:吸氧时机、吸氧时长、吸氧流量和吸氧吸氧浓度。
吸氧时间的长短要根据使用目的,结合吸氧浓度(流量)来进行合理的搭配。下面内容分别阐述不同吸氧需求中四个要点关系。
吸氧的时机 血氧饱和度在一天中,饭后和睡眠时会出现低谷。饭后的氧消耗量会比较大,因为肠胃蠕动剧烈,氧需求量增加。
肠胃的血液供给相对平时要大很多,从而削弱了其他器官的血液供给,同时心脏的负荷变大。所以,我们饭后容易犯困特别是饱食后更容易犯困,而心脏类疾病同时肠胃不好的人,由于胃冠反射会容易出现心悸,心率不齐的情况。
此时可以适当吸氧,但是更重要的是合理饮食,不暴食吃,七成饱对健康更有利。 睡前吸氧是一天中的最好时机,首先从预防角度看,心血管疾病常常在深夜或者凌晨发作,睡前吸氧可以有效地预防心血管疾病的发作。
其次利用氧气的镇静作用可以改善睡眠,尤其是精神紧张、大脑疲劳过度引起的失眠尤其有效。 吸氧时长要根据使用目的,结合吸氧浓度、流量来进行合理的搭配 由于在家庭中使用一般没有专业设备进行血氧含量和血氧饱和度的检测,所以可以通过缺氧症状的缓解来掌握吸氧时间。
缺氧病症发作时(如冠心病的前后心扩散性隐痛、呼吸道疾病的呼吸困难、高血压和颈椎病的头痛头晕等症状)开始吸氧,吸氧一段时间后症状出现缓解,缓解后的血氧含量已经趋近于正常水平,但是血液中的氧含量正常并不能代表身体组织中的氧含量已经回复正常了。由于血液中的氧在送达组织后绝大部分会被组织消耗掉,而人体组织是需要有一定氧储存的。
虽然不多但是这样氧储存对身体组织来说是必须的,所以后期的巩固区是为了满足身体组织供氧的前提下,逐步提高组织中的氧储存。所以,在进行家庭氧疗吸氧时可以在症状明显缓解后,不要马上停止吸氧而应当继续增加吸氧时间以达到巩固疗效的目的。
氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,达到治疗的目的。
(一)原理与结构 雾化吸入器为一特制玻璃器,其1、2、3、4、5五个管口,在球形器内注入药液,3管口接上氧气,气流自3管冲向4管口出来,不起喷作用,但用中指堵住4管口时,气流即被迫从1管口冲出,2管口附近空气密度突然降低,形成负压,球内药液经4管吸出,当上升到2管口时,又被来自1管口的急速气流吹散,形成雾状微粒从管口喷出。 (二)目的 1.治疗呼吸道感染,消除炎症和水肿。
2.解痉。 3.稀化痰液,帮助祛痰。
(三)用物 雾化吸入器,氧气吸入装置1套(不用温化瓶)或压缩空气机1套。 (四)常用药物及其作用 1.抗生素,如卡那霉素,庆大霉素等。
2.解痉药物,如氨茶碱,舒喘灵等。 3.稀化痰液帮助祛痰,如α-糜蛋白酶、易咳净(痰易净)等。
4.减轻水肿,如地塞米松等。 (五)操作方法 1.按医嘱抽药液,用蒸馏水稀释或溶解药物在5ml以内,注入雾化器。
2.能起床者,可在治疗室内进行。不能下床者,则将用物携至床边,核对,向病人解释,以取合作,初次作此治疗,应教给病人使用方法。
3.嘱病人漱口以清洁口腔,取舒适体位,将喷雾器的“1”端连接在氧气筒的橡胶管上,取下湿化瓶,再调节氧流量达6-10L/min,便可使用。 4.病人手持雾化器,把喷气管“5”放入口中,紧闭口唇,吸气时以手指按住“2”出气口,同时深吸气,可使药液充分达至支气管和肺内,吸气后再屏气1-2秒,则效果更好,呼气时,手指移出气口,以防药液丢失。
如病人感到疲劳,可放松手指,休息片刻再进行吸入,直到药液喷完为止,一般10-15分钟即可将5ml药液雾化完毕。 5.吸毕,取下雾化器,关闭氧气筒,清理用物,将雾化器放消毒液中浸泡30分钟,然后再清洁、擦干、物归原处,备用。
6.在氧气雾化吸入过程中,注意严禁接触烟火及易燃品。
声明:本网站尊重并保护知识产权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果我们转载的作品侵犯了您的权利,请在一个月内通知我们,我们会及时删除。
蜀ICP备2020033479号-4 Copyright © 2016 学习鸟. 页面生成时间:2.873秒