气胸患者忌吃辛辣刺激的食物;如花椒、辣椒;忌吃容易产气的食物;如红薯、洋葱;忌吃不容易消化的食物;如年糕、粽子。
患者适宜清淡饮食,还可以尝试食疗: 润肺银耳羹:原料:银耳5克,冰糖50克。做法:将银耳放入盆内,以温水浸泡30分钟,待其发透后摘去蒂头、拣去杂质;将银耳撕成片状,放入洁净的锅内,加水适量,以武火煮沸后,再用文火煎熬1小时,然后加入冰糖,直至银耳炖烂为止。
润肺豆浆粥:原料:豆浆1000克,糯米100克,白糖适量。做法:将糯米洗净放入锅中,加水适量,武火烧沸后改用文火慢慢熬煮,煮至米粒开花时倒入豆浆,继续熬10分钟,加白糖适量即可。
鸭肉粥:原料:鸭肉150克,糯米250克,料酒、盐少许。 做法:先将鸭肉切丁;糯米加水煮粥,然后加入鸭肉、少许料酒和盐,煮至粥熟。
清肺汤两种:1、雪耳、莲子、百合、排骨汤:原料:雪耳75克,百合100克,排骨500克。做法:将上述选料清洗之后加水一起放入煲内煮沸,煲3小时。
2、桑百皮、百合、排骨汤:原料:桑百皮50克,百合75克,排骨500克。 做法:将上述选料清洗干净后加水,然后一并放进煲内煮沸,煲一个半小时。
1.积极治疗原发病2.避免各种诱因,防止气胸复发A.保持心情愉快,情绪稳定B.注意劳逸结合,多休息.气胸痊愈后一个月内避免剧烈运动,如跑步,打球,骑自行车,避免提重物,避免屏气等用力过度增加胸腔内压,使气胸复发C.预防感冒,以免引起剧列咳嗽而造成肺泡破裂D.养成良好的排便,饮食习惯,保持大便通畅,两天以上未解大便应采取有效的措施.平时多食粗纤维食物;戒烟,不挑食,多食蔬菜和水果3.一旦感到胸闷.突发性胸痛或气急则提示气胸复发的可能,应及时就医.气胸预后取决于原发病,肺功能情况,气胸类型,有无并发症等,大部分气胸可治愈,但复发率较高,约百分之五至百分之三十,其中特发性气胸复发率更高。
1.积极治疗原发病2.避免各种诱因,防止气胸复发A.保持心情愉快,情绪稳定B.注意劳逸结合,多休息.气胸痊愈后一个月内避免剧烈运动,如跑步,打球,骑自行车,避免提重物,避免屏气等用力过度增加胸腔内压,使气胸复发C.预防感冒,以免引起剧列咳嗽而造成肺泡破裂D.养成良好的排便,饮食习惯,保持大便通畅,两天以上未解大便应采取有效的措施.平时多食粗纤维食物;戒烟,不挑食,多食蔬菜和水果3.一旦感到胸闷.突发性胸痛或气急则提示气胸复发的可能,应及时就医.气胸预后取决于原发病,肺功能情况,气胸类型,有无并发症等,大部分气胸可治愈,但复发率较高,约百分之五至百分之三十,其中特发性气胸复发率更高。
胸膜因病变或受外伤破裂时气体进入胸腔形成胸膜腔积气称为气胸,本病是一常见内科急症, 性别分布虽因病因不同而有差别, 但总体男多于女(5∶1),可见于任何年龄。
根据发病原因气胸可分为以下几种类型: 1、创伤后气胸:胸部被锐器刺伤后引起; 2、原发性气胸:没有肺部明显病变的健康者所发生的气胸,多见于20-40岁的青壮年,男性多见; 3、继发性气胸:继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸,如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。 根据病理结构气胸又分为以下类型: 1、闭合型气胸(单纯性气胸):肺受胸膜腔内气体压迫而萎缩,破口闭合不再漏气; 2、开放性气胸:实际上是支气管胸膜瘘,破口始终开放,抽气后压力不变,此型气胸较少见,在呼吸周期中产生纵隔摆动,严重影响呼吸循环生理; 3、张力性气胸(高压性气胸):破口形成单向活瓣,吸气时活瓣开放,空气进入肺内时活瓣关闭,空气不能逸出,胸膜腔内压力逐渐升高,抽气后可短时降低,不久再度升高,此型为内科急症,可引起呼吸循环功能严重障碍,甚至产生缺氧和休克。
原发性气胸通常是由于先天性肺组织发育不全,胸膜下存在着的肺小疱或肺大疱破壁后引起,病变常位于肺尖部;继发性气胸是由于原有的肺脏病变,形成胸膜下的肺大疱破裂或者是由于病变本身直接损伤胸膜所致。 自发性气胸多为单侧,双侧同时存在仅占10%左右,继发性气胸则双侧同时存在的机率极大,患者气胸后常有突发胸痛,为尖锐持续性刺痛或刀割痛。
吸气加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,随之出现呼吸困难,严重程度与气胸发生的快慢、类型、肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系,单侧闭合型气胸,尤其肺功能正常的青年人可无明显呼吸困难,甚至肺压缩80-90%或仅在活动、上楼时稍感气短,而张力性气胸或原有阻塞性肺气肿的老人可有明显呼吸困难,即使肺压缩仅20-30%时也有气急。刺激性干咳是由于气体刺激胸膜产生,多不严重,无痰或偶有少量血丝痰,可能来自肺破裂部位。
突然出现胸痛、呼吸困难应立即到医院做X线检查,胸片上显示无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带,其内侧为弧形的线状肺压缩边缘,可确诊称为气胸。但有其他一些急症也有类似表现,如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大疱、急腹症等,如果X线检查未见气胸征象,应立即做进一步检查以明确病因,如心电图等。
气胸的治疗方法有以下几种: 1、一般出理:各型气胸病人均应卧床休息,限制活动,肺压缩〈20%时不需抽气,可给予镇咳、止痛对症治疗,有感染存在时应视情况选用相应抗生素。 2、急性气胸的处理:抽气减压,促进尽早复张是气胸急症处理的关键。
抽气:肺压缩〉20%的闭合性气胸,尤其是肺功能差的肺气肿病人,抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。 抽气方法:简易法:用注射器进行抽气,此法适用于急救,也便于病人运送。
闭式引流:适用于张力性气胸,水封瓶中不再有气泡逸出,且玻璃管中液面不再波动,胸片证实肺已复张,即可拔管。 持续负压吸引:闭式引流一周以上仍有气泡逸出,说明破口未愈合,应加用负压吸引,以利肺复张。
3、外科治疗:合适的外科治疗不仅加快治愈气胸,利于早日肺复张,而且可以确切了解自发性气胸的基础病变,以便采取可靠的根治性治疗措施,防止复发。 手术适应症:开放性气胸:手术切除破口周围斑痕粘连、修复胸膜瘘 慢性气胸:经内科负压吸引正规治疗3个月以上,破口仍不愈 合的气胸。
4、胸膜粘连述:胸膜腔内注入硬化剂,产生无菌性炎症,使胸膜产生粘连,闭锁胸膜腔防止气胸复发。 预后取决于原发病、肺功能情况、气胸类型及有无并发症,早期及时处理预后良好,闭合型气胸90%可治愈,死亡率无、并发症者5-10%,血气胸者20%,双侧气胸肺功能差者高达50%。
气胸的注意事项:(1)、注意保暖,避免受凉感冒,防止发生肺部感染,而使病情恶化。(2)、戒烟,尽量少去公共场所。
(3)、高蛋白、高维生素饮食,促进机体的恢复。(4)、逐渐增加运动量,以适应日常生活的需要。
(5)、定期到医院复查。酒最好尽量少喝。
1. 急性期应绝对卧床休息。
2. 保持情绪稳定,要将自己的内心感受告知给医生护士。 3. 根据您的病情,医生决定是否进行胸腔穿刺、排气或闭式引流,这是治疗自发性气胸的一项有效的治疗措施,要了解其目的,消除紧张情绪,配合治疗。
河北省胸科医院胸外科黄文峰 4. 在治疗过程中,如出现呼吸困难加重情形,请立即通知医生或护士。 5. 饮食上进食蔬菜,水果等易消化食物,避免便秘的发生。
6. 进行胸腔闭式引流时,不要自行挤压,扭曲引流管,同时在床上活动时,避免牵拉引流管,要防止扭曲移位或脱落。 7. 在闭式引流过程中,如必须离开病床进行检查或允许范围内的室内活动时,请与护士联系,在护士的协助及处置后再行离床活动。
8. 在气胸痊愈的一个月内,不要剧烈运动。如打球,跑步。
9. 避免诱发气胸的因素,如抬提重物,剧烈咳嗽,屏气等,防止便秘,同时戒烟。
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