1、洗澡时,可用造口袋覆盖造口或拿开造口袋,以淋浴方式来清洗身体及造口,可使用中性肥皂,注意不要用力擦洗造口或碰撞造口。
2、一般造口手术后半年即可恢复工作,但应避免重体力活和撞击类运动如打蓝球、踢足球等,适当掌握活动强度,避免过度增加腹压,不剧烈的体育活动,如乒乓球、自行车、慢跑等是可选的锻炼项目;可参加正常社交活动,并随身携带常用的止泻药和抗菌素。
3、可以和正常人一样享受性生活,只是要注意对造口的局部护理。
4、注意保护造口周围的皮肤,每次排便后及时用温水将造口周围皮肤清洗,若局部皮肤红肿,可用爽身粉。
5、为防止造口内气体致造口袋经常鼓起,可使用过滤片贴在造口袋上部,或使用带过滤片的造口袋。
6、衣服以柔软、舒适为原则,不需要制作特别的衣服。避免穿紧身衣裤,以免压迫、摩擦造口,影响血液循环,建议穿宽松的背带裤。
、肠道不同部位的消化生理特点。
消化系统的疾患不同程度地影响病人的营养与代谢,这里因为维持人体所需的营养素以食物形式通过胃肠道消化和吸收,当这个小系统功能降低时,必定会影响人体的正常机能和生理状况。 二、造口人的饮食原则。
有些病人认为限制食物的摄入可以减少造口排出物的量,或减少生活中所带来的不便。但相反,这往往会导致更多的问题产生,过分地限制食物的摄入,会使身体的恢复(特别是肿瘤病人)减慢,使机体处于不良的状态。
因此,一般来说,患者喜欢什么食物,就可以选择它。
造口护理有以下注意事项:(1)饮食:如果是乙状结肠、降结肠造口, 饮食上注意避免食用 不洁食物,且食物不宜过热、过冷,忌辛辣刺激,以免引起腹泻。
饮食 要定时定量,避免暴饮暴食。食物以豆腐、鱼、蛋为主,另加菜汤果汁,保持大便通畅。
某些食物,如洋葱、蒜、干豆、碳酸饮料等会增加 胀气, 应避免食用。 升结肠造口饮食上选择低纤维食物,多饮水。
(2 )皮肤护理:造口周围的皮肤护理,首先,要选择自己皮肤 不过敏的造口袋;其次,在更换造口袋时,动作一定要轻柔缓慢,切 忌用力过猛或动作太快;然后,用湿棉球或纱布沾少许中性清洁剂 (千万不能用刺激性强的清洁剂,如碱性肥皂),由内及外轻擦造口 周围皮肤,再以清水棉球或纱布将其洗净;最后,用柔软的布或者 纸巾将皮肤彻底擦干。 (3 )造口出血的护理:造口表面有很多毛细血管,倘若在清洁的 常规工作中用力过度,一 不小心会令毛细血管受损,而引致轻微出 血。
这时应避免刺激造口,而用清洁湿纸巾盖住造口,并用手指头轻 按一会儿, 这样出血便会停止。下次清洗时,只要小心一点、轻一点,这个情况便可避免。
如果是造口内部出血, 应及时找医生检查。(4)造口袋白色小粒处理:您有时可能发现在造口袋中有白 色的小粒,甚至在更换造口袋时,也可能有这类结晶体聚集在造 口周围没有受保护的皮肤上。
这主要是因为饮水不足所致的。而这些白色的小粒多是碱性的结晶体,所以只要用一些酸性的溶 液 (例如稀释的白醋)就可以很容易地将这些白色的小粒去掉。
最简单的护理方式就是拿消毒棉球擦拭,比较奢侈的方式是用皮 肤保护膜擦拭。当然最佳的预防方法是多喝水,一 天最少也要喝 2000毫升水。
(5 )穿衣:有造口的患者,衣服要宽松,避免压迫造口,避免腰带勒牢造口。(6)住行:家中备齐造口护理用品;沐浴时,可贴袋或不贴袋 淋浴;睡眠时,避免压迫造口;定期扩张造口;避免经常举重物或 剧烈运动。
(7 )活动:如常工作,如常社交;避免增加腹压的活动,如提重 物及剧烈的运动;旅行时,备足造口用品。
造口护理有以下注意事项:(1)饮食:如果是乙状结肠、降结肠造口, 饮食上注意避免食用 不洁食物,且食物不宜过热、过冷,忌辛辣刺激,以免引起腹泻。
饮食 要定时定量,避免暴饮暴食。食物以豆腐、鱼、蛋为主,另加菜汤果汁,保持大便通畅。
某些食物,如洋葱、蒜、干豆、碳酸饮料等会增加 胀气, 应避免食用。 升结肠造口饮食上选择低纤维食物,多饮水。
(2 )皮肤护理:造口周围的皮肤护理,首先,要选择自己皮肤 不过敏的造口袋;其次,在更换造口袋时,动作一定要轻柔缓慢,切 忌用力过猛或动作太快;然后,用湿棉球或纱布沾少许中性清洁剂 (千万不能用刺激性强的清洁剂,如碱性肥皂),由内及外轻擦造口 周围皮肤,再以清水棉球或纱布将其洗净;最后,用柔软的布或者 纸巾将皮肤彻底擦干。 (3 )造口出血的护理:造口表面有很多毛细血管,倘若在清洁的 常规工作中用力过度,一 不小心会令毛细血管受损,而引致轻微出 血。
这时应避免刺激造口,而用清洁湿纸巾盖住造口,并用手指头轻 按一会儿, 这样出血便会停止。下次清洗时,只要小心一点、轻一点,这个情况便可避免。
如果是造口内部出血, 应及时找医生检查。(4)造口袋白色小粒处理:您有时可能发现在造口袋中有白 色的小粒,甚至在更换造口袋时,也可能有这类结晶体聚集在造 口周围没有受保护的皮肤上。
这主要是因为饮水不足所致的。而这些白色的小粒多是碱性的结晶体,所以只要用一些酸性的溶 液 (例如稀释的白醋)就可以很容易地将这些白色的小粒去掉。
最简单的护理方式就是拿消毒棉球擦拭,比较奢侈的方式是用皮 肤保护膜擦拭。当然最佳的预防方法是多喝水,一 天最少也要喝 2000毫升水。
(5 )穿衣:有造口的患者,衣服要宽松,避免压迫造口,避免腰带勒牢造口。(6)住行:家中备齐造口护理用品;沐浴时,可贴袋或不贴袋 淋浴;睡眠时,避免压迫造口;定期扩张造口;避免经常举重物或 剧烈运动。
(7 )活动:如常工作,如常社交;避免增加腹压的活动,如提重 物及剧烈的运动;旅行时,备足造口用品。
对于做了造口手术的孩子而言,肠造口改变了正常的生 理通道,同时对孩子的心理也造成影响,因此我们在解除孩子 生理病痛的同时,对大一些的孩子也要观察孩子的心理活动, 及时疏导,让孩子能接受自己的生理改变。
对造口孩子的日常护理主要包括了孩子的衣食住行等 方面。 首先孩子衣着方面应尽量宽松。
婴幼儿穿纸尿裤时不可 将造口袋包裹过紧。我们觉得宝宝穿着一体式内衣会很方便,这种内衣有助于防止宝宝的小手因为好奇而去撕扯造口袋。
儿 童穿着普通衣裤即可,但要注意避免有腰带的衣服及紧身裤, 以免压迫造口,使造口血液循环不畅。 其次在饮食方面原则上与正常孩子一样,婴幼儿添加 辅食宜逐渐加量,不可一次过多,回肠造口患儿应多喂水及 果汁。
在活动方面孩子可适当进行。婴幼儿可进行坐、爬及行 走;大孩子可参加游泳运动,但活动时要避免摔跋或碰撞的运 动,还要注意避免剧烈运动和重体力劳动、咳嗽等因为这些因 素都有可能引起孩子的腹内压增高,严重的甚至可以导致肠管 从造口处脱出。
如果孩子需要洗澡,则不宜在浴缸中浸泡,我们可以选 择淋浴,相对于盆浴来说,淋浴对有造口的孩子更清洁干净。 孩子可以戴上造口袋直接淋浴,也可以取掉造口袋,待淋浴完 后再重新接上造口袋。
另外,我们知道,肠造口的孩子是不能像正常人一样 可以控制排便的,它会随时排出身体产生的粪便。 那么,我 们可以定时进行造口的清洁灌洗,其作用可清洗肠道、排出 粪便的同时还可以训练肠道规则的蠕动。
通过造口的清洁灌 洗可以明显减少孩子排便的次数,消除或者减轻肠造口的 异味,减少肠道积气的发生,降低造口周围皮肤刺激反应 的发生率。这样,孩子的心理负担也会明显减轻。
我们可 以每隔2〜3天灌洗一次:将肛管由造口插入,深度为10~15厘米,通过灌注器注入38〜40^C的生理盐水,总量不超过 200〜300毫升。灌洗的时间视患儿情况而定,一般为10~15 分钟,直到肠道清洁为止,这样可以极大地提高孩子的生活质量。
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