1.提供适宜的营养素供给
营养素供给不足或缺乏可提高人体对辐射的敏感性,影响对放射损伤的防治效果。为使放射线工作人员得到适宜的营养保障,我国已有人提出从事放射线工作人员每日营养素供给量如下:热量2400千卡—2600千卡(10.04兆焦耳—10.88兆焦耳),其中碳水化合物占热量的60%—70%;脂肪占20%、25%;蛋白质每日70克—90克。维生素A每天供给1000微克视黄醇当量,其中50%应来自动物性食物和油脂;维生素D325微克—50微克;维生素E 5毫克—10毫克;维生素K120微克—150微克;维生素B12.0毫克;维生素B22.0毫克—2.2毫克;维生素C100毫克—120毫克;维生素B63.0毫克;尼克酸20毫克;叶酸1000微克;维生素B125微克;钙800毫克—1000毫克;铁15毫克—18毫克;锌15毫克;碘130微克-140微克。
2.供给有防护效果的食物
供给从事放射性工作人员的食物,除主食外,可多选用蛋、乳类、肝、瘦肉、大豆及制品、卷心菜、胡萝卜、海带、紫菜、柑橘及茶叶等食物。
3.增加保护性膳食
现有为从事放射线工作人员食用的保护性膳食,在早餐或午餐供给,一种保护性膳食由主食、肉、鱼、肝、蛋、牛奶、酸奶、卷心菜、土豆、西红柿、新鲜水果以及动、植物油组成。
1.承担门诊、住院的常规X线、造影特殊检查及CT、MR检查;开展介入放射诊疗工作,满足临床请检要求并确保检查和诊疗的准确性。
2.承担保健、体验和抢救的放射检查任务。 3.承担院内外临床诊断会诊和接受下级医院要求的技术检查和会诊。
4.充分利用现有设备开发新技术、新检查项目。 5.承担临床放射学的教学和进修、实习人员的带教培训工作,指导下级医院的业务开展和提高。
6.开展新的影像技术和诊断的方法学研究及设备的技术革新。 7.引进国内外的最先进技术,配合临床进行专项研究。
编辑本段放射科医生职责 1.诊断人员 (1)根据临床请检要求从事透视、造影、CT、MR检查和介入治疗操作,规范地书写诊断报告,定期进行诊断符合率的查对。 (2)及时报告急症放射检查诊断,承担特殊造影和放射检查中的抢救工作。
(3)遵守各种检查操作规程,正确操作机器,并负有对机器的维护保养责任,接受专机负责人员对使用操作上的指导和监督。 (4)进行放射诊断专业的带教培训工作及参加科研工作。
2.技术人员 (1)根据临床请检进行常规和特殊摄影,配合诊断人员进行特殊造影、CT、MR检查和介入治疗的机器操作,确保摄影质量。配合诊断人员共同完成应急抢救工作。
(2)负有对机器正常运转所需的经常性保养及辅导和监督非专机操作人员使用机器的责任。 (3)负责放射技术专业带教、培训工作,进行科研和技术革新。
(4)物理机械人员负有全面机器设备的安装、故障检修、定期维护保养和稳定性检测工作;并负有全面对机器使用指导和监督之责任。 3.医辅人员 (1)护士 ①在科主任领导下配合医师进行各项检查(造影、CT、MR、介入)和灭菌操作技术,做好敷料、器械消毒和检查造影前的准备工作。
②在医师指导下做好病人术前、术中、术后的护理及抢救工作。 ③负责所用器械、药品、物品的请领、管理工作。
(2)登记和保管员 ①在科主任领导下负责门诊、住院患者各项检查的登记、预约、划价、编号、索引和住院记帐工作。 ②负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项,指导患者做好检查前准备。
③负责各种摄片报告的登记、报送、归档工作。 ④负责全科医疗、工作室的统计工作,按月制成报表。
⑤负责影像片的归档保管工作,严格执行影像片借阅制度。
放射检查是临床常用的检查方法,例如透视、X线摄片 等,对疾病的分析诊断、治疗提供了有利的帮助。
在实际操 作的过程中,有一些需要注意的问题:(1) 患者应尽量脱去有扣子或较厚的衣服,除去一切 外物如饰物、膏药、敷料等,以免产生混淆阴影引起误诊。 但对于骨折复位后用于固定骨折位置的石膏或夹板等外固定 器材,不应拆除,以免引起骨折再次移位。
(2) X线摄片可用于人体任何部位,常用的投照位置 是正位,其次是侧位。但对于四肢长骨、关节和脊柱,需要 同时拍摄正侧位。
此外,为诊断的特殊需要,有时还拍摄斜 位、切线位和轴位等。 每种投照位置都需要一定的体位 (即姿势),而且只有在此特定的体位下才能达到最佳的效 果,因此,患者应积极配合摄片技师的要求,采取适当的体 位进行投照,以达到良好的投照效果,为诊断提供帮助。
但 对于病情较重的患者如骨折、脱位等,不应一味地强调体位 而增加痛苦,加重损伤,应适可而止。 (3) 在两侧对称的骨关节中,如一侧的X线表现较轻微, 而难以确诊或疑为正常变异时,常拍摄对侧相应部位做对照观 察,这一点患者应给予理解,不要认为对正常部位投照是多此一举。
(4) 患者如果以前曾行放射检查,复查时应携带上次 检查结果、X线片,以便于比较疾病的变化情况。
根据国务院颁布的放射防护条例“对受检者和患者使用放射性同位素或者射线进行诊断、治疗、检查时,必须严格控制受照及量,避免不必要的照射”的有关规定。
一、来放射科检查就诊的患者,请您坐在走廊中等候检查,不要挤在检查室门口,更不能进入等候,以防治电离空气对您产生危害。
二、放射科机房工作时,防护门是关闭的,门上的红灯开启,此时说明室内正在曝光,请您千万不要推门直接进入,防治射线漏到走廊中,给您和其他患者造成不必要伤害。
三、婴幼儿、孕妇(尤其怀孕初期三个月内)以及有生育能力者,下腹部和性腺部位做X线检查,必须慎重。必须做X线检查时,也应采用以“拍片为主”的原则,尽量拍片。检查时,尽量进行必要的防护。
四、儿童、孕妇在受检时,应尽量避免X射线的照射,如果必须进行检查时,请与照像技师讲明情况,技师要给患者下腹部盖上铅衣,防止性腺和胎儿接收过量的射线。
五、对受检者非投照部位,要配合医务人员穿戴铅橡皮防护用具。
六、在透视及拍片时,其他人员勿停留在X线检查室内,避免照射。需陪伴人员扶持受检者时,也应穿戴防护用具,已免照射。严禁孕妇及18岁以下青少的年扶持受检者。
七、任何受检患者有权要求进行放射防护。放射科备有铅防护用品,如:铅帽、铅围脖、铅围裙和铅衣,患者可以无条件提出使用。使用这些铅防护用品,能有效地保护胎儿、性腺、甲状腺和眼睛。
八、照完透视的患者,拿到检查结果后,可以马上离开放射科。照完片子的患者,请您在走廊等候报告结果,远离检查室,相对安全的多。
九、放射医师对患者检查需暴露人体部位时,一定要事先告知本人,经得同意后,方可
进行检查。对必须暴露的人体部位,在给女性患者检查时,当需要暴露胸部、腹部时,需有家属或第二位女性在场。
十、如果患者或家属,提出保护隐私要求时,放射科工作人员都有责任和义务予以支持。
十一、放射科的每一位工作人员,都有义务向患者宣传放射防护知识,并对患者告知射线有可能对健康产生影响。
十二、患者对放射科工作人员的检查及要求有疑义和不理解时,有权当时提出疑问,并要求得到解答。
十三、每一位前来就诊检查的患者和家属,都享有选择权和投诉权。
放射科设备是属于大型精密仪器,所以更要正确使用与保养,以下是相关注意事项:1、使用前应详细了解机器的性能特点,熟练掌握操作规程及注意事项,保证正确安全使用机器设备。
开机前必须检查电源质量及设备外观是否正常,严禁机器带病使用。 2、严格遵守操作规程,确实保障机器安全运行及被检者的人身安全;严禁过载使用,尽量避免不必要的曝光。
3、对新上岗医技人员及进修、实习人员应先进行设备操作培训,由技师长考核合格后方可上机操作。4、非本科室人员使用机器设备需经科主任同意,并有本科室技术人员在场,方可使用。
机器设备开机后,操作人员不得擅离岗位。5、机器设备在使用过程中发现故障时操作人员应立即关机、关闭电源,及时向技术组长和科主任汇报,以便及时组织检修。
1、最常见的为增强造影过敏(造影剂过敏),首先医生需详细询问药物过敏史以及是否高敏体质,做好充分告知并签署知情同意书。其次检查前做好应急准备(抢救所需药品及器具),第三放射科应建立应急预案,医生、技师要进行应急培训(包括心肺复苏)。作为患者或家属要重视此情况,每次提醒医生自己的药物过敏情况或高敏体质情况。
2、突发休克:对于老弱患者,一定要安排在视线之内,并做好告知或安排,如有情况即进入应急流程。
3、意外事故:做好注意事项告知的标志标识,场地尽量人性化,操作员做好观察和协助防止意外。
4、有放疗等设备的单位要做好放射事故的应急预案等。
冬季保养注意事项: 一宜出汗:冬属阴,以固护阴精为本,宜少泄津液。
故冬“去寒就温”,预防寒冷侵袭是必要的。但不可暴暖,尤忌厚衣重裘,向火醉酒,烘烤腹背,暴暖大汗。
二宜健脚:健脚即健身。人们必须经常保持脚的清洁干燥,袜子勤洗勤换,每天坚持用温热水洗脚时,按摩和刺激双脚穴位。
每天坚持步行半小时以上,活动双脚。早晚坚持搓揉脚心,以促进血液循环。
此外,选一双舒适、暖和轻便、吸湿性能好的鞋子也非常重要。 三宜防犯病:冬季气候诱使慢性病复发或加重,寒冷还会诱发心肌梗死、中风的发生,使血压升高和溃疡病、风湿病、青光眼等病症状加剧。
因此,患者应注意防寒保暖,特别是预防大风降温天气对机体的不良刺激,备好急救药品。同时还应重视耐寒锻炼,提高御寒及抗病能力,预防呼吸道疾病发生。
四宜水量足:冬日虽排汗排尿减少,但大脑与身体各器官的细胞仍需水分滋养,以保证正常的新陈代谢。冬季一般每日补水不少于2000~3000毫升。
五宜调精神:冬天易使人身心处于低落状态。改变情绪低落的最佳方法就是活动,如慢跑、跳舞、滑冰、打球等,都是消除冬季烦闷,保养精神的良药。
六宜空气好:冬季室内空气污染程度比室外严重数十倍,人们应注意常开门窗通风换气,以清洁空气,健脑提神。 七宜粥调养:冬季饮食忌粘硬生冷。
营养专家提倡,晨起服热粥,晚餐宜节食,以养胃气。特别是羊肉粥、糯米红枣百合粥、八宝粥、小米牛奶冰糖粥等最适宜。
八宜入睡早:冬日阳气肃杀,夜间尤甚,古人主张人们要“早卧迟起”。早睡以养阳气,迟起以固阴精。
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