肾移植术后饮食上的注意事项: 1。
手术后早期及恢复期(术后一个月内)的饮食:这时需要摄取足够的蛋白质及热量以维持正氮平衡,促进伤口愈合,降低感染的危险,肠蠕动恢复后,可进流质饮食,如:米汤,藕粉,蛋花汤等,但不要过早饮牛奶,避免引起腹胀,继而可改为半流质饮食,如:汤面条,鸡蛋羹,黑鱼汤等,并逐渐过渡到普食。 2。
家庭康复期的饮食:这时离开医护人员的密切监护,加之食欲明显增加,体重增加较快,这时就需要制定长期饮食管理目标。 (1)。
水:每天饮水量应在2000ml以上。 (2)。
盐:手术后早期应低盐饮食,一般每天盐的摄入3~4克,半年后每天少于6克。 (3)。
碳水化合物:包括米饭及面食,每天摄入量为300克左右。 (4)。
蛋白质:体重60公斤的成年人每天摄入量为100~150克,主要食用牛奶,鸡蛋,瘦肉,黑鱼,鲤鱼,鲫鱼等。 (5)。
脂肪:不食油炸食品,限制高胆固醇食物,如动物内脏,蛋黄,蟹黄,鱼子,猪蹄,肉皮,鸡皮等的摄入,推荐食用植物油,鸡油,鱼肉等。 (6)。
钙:可间歇进食含钙丰富的牛奶,排骨等,熬骨头汤时可适当加点醋,这样可增加钙的溶解吸收。 3。
禁食用提高免疫功能的食物及保健品:如白木耳,黑木耳,香菇,红枣,蜂王浆,人参,黄芪,党参,太子参,保龄参,西洋参,猪苓多糖,灵芝等。 4。
注意饮食卫生:由于免疫功能低下,故选择食物一定要新鲜,质量好,忌用腐败变质的食品。
一般情况下,肾移植术后胃肠道功能恢复后即可逐渐恢复正常饮食,起始以易消化的鸡蛋羹等为宜,逐渐过渡到普通饮食。
饮食应以低糖、低脂肪、高维生素和适量的优质蛋白(动 物蛋白)为原则。(1) 钠盐:手术后早期和康复期均需低盐饮食,每天食盐约3〜4g,如无高血压、水肿、尿 少等,可以适量增加食盐,每天不超过6〜8g(计算方法:普通的牙膏盖每盖约容纳6g食 盐)。
⑵蛋白质的供给及疫抑制剂能加速蛋白质的分解,抑制合成,从而使蛋白质消耗增加,宜适量增加优质蛋白质的供给,对于肾移植后蛋白质的供给应以优质蛋白为主。优质蛋 白质主要是动物性蛋白,如鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物;植物性蛋白如大豆、花生,代谢后 会产生大量胺,加重肾脏的负担,宜少食用。
在动物性蛋白里,最好以鱼、禽、蛋为主,鱼、禽 肉又称为“白肉”,猪、牛肉等又称为“红肉”,“红肉”较“白肉”含有更多的胆固醇和脂肪,因此“白肉”更利于身体健康。肾移植术后即使肾功能正常,蛋白质的摄入仍需注意不宜过高,过量摄入蛋白质,会增加肾脏的负担。
一般成人每天每千克体重摄入1〜1。 2g蛋白质即可,儿童为每天每千克体重2〜3g。
慢性移植肾功能损害者,蛋白质摄入量宜控制在每天每千克体重0。 5〜0。
6g。计算方法:300ml牛奶或2个鸡蛋或瘦肉50g可以供给9g优质蛋白。
(3) 严格控制糖的摄取:多食糖容易诱发糖尿病,而且免疫抑制药本身就可能诱发糖尿病。 糖尿病不仅对心血管系统有影响,而且会影响移植肾的功能,增加排斥的几率。
因此, 应该加以重视,少吃甜食,一些中药如板蓝根、茵陈、复方联苯双酯等亦应慎用。水果150〜 200g/d,一般以不超过250g/d为宜。
(4) 限制胆固醇:免疫抑制剂本身可能会引起高脂血症,导致动脉粥样硬化。 因此移植后的患者更应限制胆固醇的摄入,饮食宜清淡,防止油腻,不食用油煎、油炸食品,减少食用 动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄膀、软体鱼、乌贼鱼等,同时多食用新鲜蔬菜水果。
必须说明一下,少用并不是禁用,脂类还是人体所必需的,还得食用,但要限制用量,要以植物油为 主,动物性油脂尽量少用,蛋黄宜每天不超过一个。 (5) 宜食食品:具有逐水利尿功能的食品,如冬瓜、米仁、鲫鱼、黑鱼等可长期食用。
(6) 忌用提高免疫功能的食物及保健品:如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂蜜、蜂皇浆及人参等,可以提高免疫功能,应该禁止食用,以免降低免疫抑制剂的作用。(7) 注意补钙:肾功能下降本身会引起钙质吸收的减少,免疫抑制剂的使用也会抑制钙质吸收,增加排出,时间长了就会导致骨质疏松,表现为腰痛、骨关节痛、手足抽搐等。
因此 需要注意补钙,钙的食物来源以奶制品为最好,不但含钙高,吸收率也高。其他含钙丰富的食品有鱼罐头、鱼松、虾皮、浓骨头汤及绿叶蔬菜等。
在烹调鱼、排骨等食品时,可放些醋,有 利于钙的溶解。补钙的同时还得注意补充维生素D,多进行些户外活动,或服用维生素D、a-骨化醇、罗盖全等。
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