病料的采集与送检应注2113意哪几个原则?
答:
一、病料的采集:
(1)可根据临床诊断症状和局部5261病变 确定采集内容;
(2)根4102据可疑疾病和剖检所见,有重点地选 取病变典型的组织,病因不明的情况下,要尽量做到系统、全面采集。
1653二、送检:
(1)要及时送检;
(2)要避免高温回及 日光照射,防止腐败;
(3)应附答上送检单,病历表,尸体剖 检记录,病料清单等资料。
病料在采集或送检时应注意的事项:第一,剖检采集病料前,应先对病情、病史加以了解和记录。
第二,采取病料要及时,一般应在兔死后立即进行,最迟不超过6小时,如时间过长会影响病原体的检出,也会影响病理组织学检验的正确性。另外,采取病料的兔应是未经抗菌药物或杀虫药物治疗的。
第三,一般应选择症状和病变典型的病例,最好能同时选择几种不同病程的病料。第四,病料应以无菌操作采取。
为减少污染,一般先采取微生物学检验材料,然后再结合病理剖检采取病理检验材料。第五,病料应放入装有冰块的保温瓶内送检,也可在保温瓶内放入氯化铵450~500克,加水1500毫升,上层放病料,能使保温瓶内保持0℃达24小时。
如果无法确定采集病料的种类,可送检病兔或病兔尸体。
首先充分了解各种病原在被检 动物体内及其分泌物和排泄物中的分布情况,不同的病原 在患病动物体内分布情况不同,即使是同一种病原,在患病的不同时期和不同的病型中分布也不同。
在采集病料前必 须对被检动物可能患有何种病做出初步诊断。采集病料所用器械都应事先消毒,采样时应无菌操作。
如果动物已死 亡,取样时应注意以下几点:发现病畜疑似炭疽(突然死亡、且天然孔出血、反刍 动物腹部迅速臌气等)或其他不能解剖的疾病时,严禁剖 检,应立即派人看守,并迅速报告当地政府的畜牧兽医部门,由其派人进行处理。采集病料时间,原则是越早越好,以病畜将死或死后 数小时内采样为宜,夏季要在动物死亡2小时内采集病料, 防止尸体腐败,影响诊断结果。
采样器械和装样容器应先按常规方法进行消毒,装 样容器必须贴好标签,逐一登记。认真填写好病料送检单 和剖检病理记录。
为了提高病原微生物的阳性分离率,采集病料尽可 能齐全,除了内脏、淋巴结和局部病变组织外,还应采集脑 组织和骨髓,以防遗漏。
为使所采集的病料符合实验室检验的要求,采集病料要注意如下问题: (1) 怀疑某种传染病时,则采集病变常侵害的部位。
(2) 提不出怀疑病种时,则采集全身各脏器组织。 (3) 败血性传染病,如猪瘟、猪丹毒等,应采集心、肝、脾、肾、肺、淋巴结和胃肠等器官、组织,胃肠的断端应做结扎处理。
(4) 专嗜性传染病或以侵害某种器官为主的传染病,采集该病 侵害的主要器官组织。如狂犬病采取脑和脊髓,猪气喘病采取肺 的病变部位,呈现流产的传染病则采取胎儿和胎衣,口蹄疫则采集 口、蹄部的水疱皮和水疱液。
(5) 检查血清抗体时,采集血液,待血凝固血清析出后,分离出 血清送检。 (6) 怀疑中毒性疾病时,应采集喂食的饲料、饮水及胃内容物。
(7) 进行常规检验,需检什么项目,则采集什么。 (8) 疫病检验,病料必须无菌采集。
(1)送检的病鸡必须能代表鸡群原始发病症状者。
(2)尽量按各不同发病期挑出病鸡进行送检,在早期发病时更容易分离出病毒和细菌。 (3)活鸡在送检途中必须装在通风良好的容器内,防止挤压或窒息死亡。
(4)采集的样品要细心包裹,防止发生泄露和可能发生的交叉污染。 (5)不同的组织样品要采用不同的运输方法。
(6)载运病鸡的容器应彻底消毒或烧毁。 (7)病死鸡或采取的有关病料应以最快的速度送到,以防发生腐败,延误诊断和治疗。
(8)要将详细和完整的病史同病死鸡一起送去,最好有了解情况的兽医或饲养人员亲自送到化验室,以便亲自谈清病禽的病史或提供进一步的有关材料。 (9)采集一些特殊的病料样品,还应该事先与实验室联系好等。
病料采集工作十分重要,病料多种多样,如病猫的血液、尿液、粪便、渗出液、病变器官、可疑的饲料、食盆中的剩余食料、胃和肠内容物、分泌物(如唾液、鼻液、眼屎)等。
采集的病料应妥善包装,低温保存。病料采集、保存必须注意以下几点。
(1)有目的、有选择、有重点地采集病料由于病料种类繁多,每次采集不可能也不必要全面采集,而是根据猫患病的流行特点、临床症状及剖检特征等作出初步诊断,根据病情而决定采集部位和种类。 (2)无菌操作采集刀、剪、慑等工具必须消毒杀菌后使用;采集人员手等必须消毒,最好不要直接接触病料;采集容器必须是无菌容器。
(3)采集时间病料应采自于濒死或刚死不久的病例,应在进行病理剖检之前先行采集病料,尿液、血液、粪便、渗出物、分泌物等应单独采集。 (4)保存细菌病料应在4丈以下保存、运输;病毒病料50%甘油缓冲液内保存,亦可置于-50~-20的低温下输;如是病理组织学检查病料,把病料分割成1~1。
5厘米x0。5~0。
8厘米小块,置于5%~10%甲醛液中保存、运输和送检。
肉兔发病后,根据流行病学调查、临床症状及病理剖检特征,有些疾病可以得出诊断结果,如兔病毒性出血症(兔瘟)、魏氏梭菌病等,而有些病由于缺乏特征性病变,需要采集病死兔病料或样本,在实验室开展进一步鉴定,包括组织学观察、抗原抗体检测等,方能确诊。
在采集、送检病死兔病料或样本时应注意如下事项。 (1)无菌操作。
采集病料用的刀、剪、镊子等器具使用前要灭菌消毒,一般采用高压蒸汽灭菌20-30分钟,或者煮沸30分钟也可。使用前采用酒精擦拭、火焰消毒。
装载用的器皿也要高压消毒,或者采用环氧乙烷灭菌的一次性密封袋。所用注射器与针头一般采用医用一次性环氧乙烷灭菌产品;原则上采取一种病料,使用一套器械与容器。
同时,还要准备好采集后用具消毒用的清洗液、消毒剂及容器等。(2)采样应采集未用药的病死兔。
为了不影响病原体的检出,特别是细菌性或寄生虫传染病,所采集病料的病死兔最好是未经用药预防或治疗过,一旦用药或多次用药后,有些敏感细菌很难分离。(3)采取合适的病变部位。
不同疾病所要求的病料或样本采集部位有所不同。病原感染兔体后,一般具有组织嗜性或靶器官,临床初步诊断后,怀疑哪种疾病,采集病料或样品时就应取该病最常侵害的部位或特征性病变组织。
例如,兔病毒性出血症病毒以肝脏组织病毒含量最高,因此采集病料时应以肝脏为主。 同时,对病变不典型,不能确定的疫病,为了提高病原微生物的阳性分离率,所采集的部位、种类尽可能齐全,采集的数量要足够,应包括内脏、淋巴结、局部病变组织、脑组织等;或根据症状和病理剖检变化情况对采集部位有所侧重,例如有神经症状的,必须采集脑组织和脊髓,有黄疸或贫血的必须采集肝脏、脾脏等。
(4)采用冷链运输。病料采集要及时,应在病死前或病死后立即进行,一般死亡后夏天不超过2小时,冬天不超过6小时。
如需采集脑组织分离病毒,则不应超过3小时。死亡过久或腐败变质的病料会影响诊断结果。
采集的新鲜病料应尽快送检,病料保存方法有3种:一是细菌检验材料。 将采取的组织块保存于30%甘油缓冲液中,容器加塞封固。
二是病毒检验材料。将采取的组织块保存于50%甘油生理盐水中,容器加塞封固。
三是血清学检验材料。血清等材料,每毫升血清须加人一滴3%苯酚溶液。
采集的样品尽可能在24小时内专人送达实验室,夏天需在保温箱内加置冰块。 送检过程中要防止容器倾倒、破碎,避免样品泄漏,也要注意血液标本不能剧烈振荡,应有缓冲设置。
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