全麻术后注意事项1。
气管插管不宜拔除过早,应在符合拔管条件,即吞咽、咳嗽反射恢复,清醒程度和肌张力恢复满意后拔管。对口底或咽旁组织广泛肿胀、苏醒延迟、全身情况较差者需延长拔管时间。
2。麻醉苏醒期所需要的时间和苏醒质量常与麻醉药物的种类、剂量、患者的体质、术时间长短以及是否使用麻醉催醒药有关。
一般情况下,停止麻醉后随时间的延长,患者的意识与咳嗽反射会逐渐恢复,但也有极少数患者可能再度意识消失和反应迟钝,故苏醒期应密切观察意识形态,及时清除口腔内各种异物,如唾液、血凝块、纱布块,甚至脱落的牙等,因为在意识消失和反射迟钝的情况下,容易将异物误吸到肺内。 3。
口腔颌面手术麻醉后,许多患者出现不同程度的呼吸阻塞,其原因除麻醉药和肌松药的作用外,更多见的是由于咽腔、舌根部、颈部等软组织受到损伤、肌肉被切断或切除,或移植的组织瓣过大、移位或肿胀所致。故术后应常规吸氧、静脉注射苏醒药和皮质激素。
雾化吸入有利于改善呼吸道水肿。 床边必须备有气管切开器械、加压给氧装置、钢丝剪、吸引器等。
4。其他不良反应:苏醒期间常发生恶心、呕吐,可能与麻醉药物的不良反应和胃肠道受到不良刺激有关。
反复呕吐可致呼吸暂停,如有潜在缺氧,还可诱发迷走神经反射性喉头痉挛、心搏骤停。(2)麻醉性镇痛萍芬太尼、哌替啶以及肌松药可致手术后再发呼吸抑制。
麻醉结束后,应常规使用阿片受体拮抗药和非特异性催醒药进行拮抗。(3)有些小儿,特别是婴幼儿使用氯胺酮、氟哌利多(氟哌啶)等药后,可发生躁动、哭闹、肌痉挛、抽搐等锥体外系不良反应,可用小剂量地西泮进行处理。
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