50个护理(护理要点)

1.护理基础知识要点

护理学的形成：1、人类早期的护理--医巫不分2、中世纪的护理--医院产生由修女担任，3、文艺复兴时期--成为独立的高尚职业，4、宗教改革--黑暗时期 ； 护理的基本任务：减轻痛苦，预防疾病，恢复健康，促进健康 医院的物理环境；空间、温度、湿度、通风、光线、音响、装饰；其中病床之间的距离不得少于一米床与床之间应有围帘必要时进行遮挡。

一般病室的温度为18~22，新生儿老年人病室的温度应保持在22~24。病室的湿度以50%~60%为宜。

开窗通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。白天医院理想的噪音强度应维持在35~45分贝 护理人员在工作中应做到"四轻"即说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。

手术室应选用绿色或蓝色装饰使病人产生安静信任的感觉！ 医院的人际关系主要有： 护患关系、病友关系、病人与其他人员的关系。 病人床单位是指住院其间医疗机构体供给病人使用的家具和设备它是病人休息睡眠饮食排泄活动与治疗的最基本的生活单位。

铺床法有备用床、暂空床、麻醉床、卧床病人床的整理、在操作中移开床旁桌约20厘米、床旁椅15厘米. 护理入院病人入院的程序：办理入院手续、实施卫生处置、护送病人入病区。 一般病人入院后护理：准备床单位、迎接新病人、测量病人的体温脉搏呼吸血压及体重，需要时测量身高并记录、通知医生诊视病人，必要时协助体检或治疗，填写入院病例和有关护理表格（用蓝钢笔逐页填写住院病例眉栏及各种表格，用红钢笔在体温单之间相应入院日和时间栏内竖写入院时间记录首次基本生命体症及身高体重填写入院登记卡诊断卡床头卡）、做好介绍与指导、按医嘱执行各项治疗和护理措施，入院护理评估。

急诊病人入病区后的护理；准备床单位、备好急救物品及药品、配合抢救、暂留陪送人员 分级护理；根据病情的轻重缓急和病人自理能力的不同护理级别分为四级，即特别护理、一级护理、二级护理、三级护理。特别护理的护理对象；病人病情危重，需要随时观察，以便进行抢救。

（如严重创伤复杂疑难的大手术后器官移植、大面积灼伤以及严重的内科疾患等。）护理的内容；安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化，制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录，备好急救所需药品和药物，做好基础护理，严防并发症确保病人安全。

一级护理；适用对象；病人病情危重需要绝对休息。（如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产儿等）护理内容；每15~30分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征的变化；制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录；做好基础护理严防并发症，满足病人身心需要。

二级护理，适用对象；病人病情较重，生活不能自理，（如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不易多活动者、幼儿等）护理内容；每1~2小时巡视病人一次观察病情；按护理常规护理：给予必要的生活和心里支持，满足病人身心需要。 三级护理，适用对象；病人病情较轻，生活基本能自理。

（如一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等）护理内容：每日巡视病人两次，观察病情；按护理常规护理；给与卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。 第四章 舒适与安全 舒适；是指个体处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态的一种自我感觉。

不舒适；个体身心不健全或者有缺陷，生理、心里需求不能全部满足的一种自我感觉，疼痛是不舒适中最为严重的表现形式。 护理不舒适病人的原则；预防为主，促进病人舒适；加强观察，及时发现不舒适的原因；采取有效措施，消除或减轻不舒适；互相信任，给予心理支持。

卧位；卧位的分类；主动卧位、被动卧位和被迫卧位。至少每两小时变换体位。

常用的卧位；仰卧位（去枕仰卧位~麻醉病人；中凹卧位~休克病人；屈膝仰卧位~腹部检查、导尿的病人；）、侧卧位（灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查、肌肉注射、预防压疮）、半坐卧位（面部颈部手术后的病人、心肺疾病引起呼吸困难的病人、胸、腹盆腔手术后有炎症的病人、病人恢复期体质虚弱的病人）端坐位（心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的病人）、俯卧位（腰背部检查或配合胰胆管造影检查时、脊椎手术、胃肠胀气所致的腹痛）、头低足高位、（肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊娠期胎膜早破、跟骨和胫骨结节牵引时）、头高足低位（颈椎骨折的病人作颅骨牵引时作反牵引力、预防脑水肿、颅脑手术后的病人）膝胸卧位（肛门、直肠、乙状结肠镜检查、矫正胎位不正或子宫前倾、促进产后子宫复原）、截石位（会阴肛门部的检查、产妇分娩） 疼痛的概念；是指伴随现有或潜在组织损伤而产生的主观感受是机体对有害性刺激的一种防御性反应） 疼痛的特征1.疼痛是个体受到侵害的危险警告；2.疼痛是一种身心不舒适的感觉；3.疼痛常伴有生理、行为和情绪反应。 疼痛的护理评估；评估内容；疼痛的部位、疼痛的时间、疼痛的 性质、疼痛大的程度、疼痛的表达方式. 世界卫生组织将疼痛分为四级，分别是；0级，无痛；。

2.护理基础知识谁知道

效果不错，眼部护理要轻柔。拥有一双年轻、美丽和动人的眼睛是每个人都向往的。然而，眼睛却是面部最容易衰老的部 位。因为眼部的皮肤是人体皮肤最薄的部位，加上眼部皮下的皮脂腺与汗腺分布最少，极易产生 皱纹。一旦皱纹形成，往日的那充满青春活力的神采便日渐消失，随之而来的是面容衰老无华。 所以，平时要更加注意呵护自己的双眼。

怎样保护眼周皮肤？ 必须克服平时的一些不良习惯，如喜欢皱眉、眯眼、熬夜及面部表情过于丰富等。

其次要多喝水，经常食用一些胶质性物质，如猪蹄、鸡爪等，以保持皮肤的滋润。

适当地选用一些眼部的护肤品，如眼霜、眼部卸妆液等。

对眼部皮肤进行适当地按摩。同时配合按压眼周的穴位如攒竹、晴明、丝竹空、瞳子骸等。 眼部按摩时必须注意手法要轻柔和缓，按照眼部肌肉的分布在眼周作圆弧状滑动，以促进眼部皮 肤的血液循环。值得提醒的是，眼部皮肤不能进行磨砂，以免砂粒损伤柔软的皮肤，使之更容易 衰老。

可以用胡萝卜汁加一些橄榄油涂敷眼周和眼角皱纹处，或于睡前在上述部位敷以维生素E油 剂，以增强皮肤的抗衰力，减少或减轻皱纹的发生与发展。

双眼浮肿时，可用茶叶水或新鲜土豆片涂敷或粘敷于眼周，对消除眼睛浮肿有一定的功效。

眼睛的护理关键是要持之以恒。只要能够坚持对眼周皮肤的精心保护，相信一定会收到令人 满意的效果。

小细纹、皱纹、鱼尾纹、眼袋、黑眼圈、眼睛浮肿是眼部肌肤最容易出现的问题，除了靠保养品改善外，生活习惯的配合也是十分重要。

预防眼部浮肿、防止黑眼圈产生，注意外出时擦适当的眼部保养是基本工夫根据统计。小细纹、皱纹、鱼尾纹、眼袋、黑眼圈、眼睛浮肿是眼部肌肤最容易出现的问题，这些问题的产生有时是因缺水、或循环不良造成水份囤积、或是常在计算机前打字、戴隐形眼镜，增加眼部疲劳，容易使眼部老化，除了靠保养品改善外，生活习惯的配合也是十分重要。

预防眼部浮肿：平时因避免摄取过多的盐，因为盐会导致水份囤积。另外循环系统不规则也会引起水份囤积，造成眼部浮肿，这种现象可能发生在任何年龄。

防止黑眼圈产生：过度疲倦、曝晒或本身微血管功能弱，容易引起血液循环差，导致黑眼圈，充足的睡眠及休息才能对抗黑眼圈产生。

对抗眼部肌肤老化（皱纹、失去弹性）：

1、注意外出时擦适当的眼部保养品。

2、适当的照明设备，不要太暗也不要太亮。

3、不论配戴眼镜或隐形眼镜都要定期测量度数。

4、在做眼部清洁时，不要过度拉扯肌肤，以免眼睛提早老化

回答：2005-01-31 17:19 共0条评论。 评论 ┆ 举报

3.护理学基础必背知识点

基础护理学必背100个知识点1.护理学的形成经历了人类早期护理（以自我护理、家庭护理为主）、中世纪的护理（以宗教护理、医院护理为主，护理工作仅限于生活照料）、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生（19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业）。

2.1912年国际护士会将5月12日（南丁格尔的生日）定为国际护士节。中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。

3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。4.1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。

1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。

1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。5.护理学的性质~是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。

护理学的范畴~包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理（基础护理、专科护理）、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。

护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。7.随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。

8.1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。

9.1980年美国护士学会将护理定义为"护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应"。10.成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。

11.机体的环境包括内环境和外环境。12.住院处的护理工作内容有：办理入院手续；通知病房；卫生处置；护送病人人病区。

13.整体护理是一种护理观，即以整体人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，为服务对象提供全方位身心整体护理。14.广义的整体护理包含以下含义：①护理贯穿于人生命的全过程；②护理贯穿于人的健康与疾病的全过程；③护理的范围涵盖个人、家庭和社会。

15.病室内的适宜温度是l8~22℃，相对湿度以50%~60%为宜。病床之间的距离不得少于1米。

16.系统具有边界，系统的基本目标是维持内部的平衡与稳定；系统整体的功能大于且不等于各组成部分功能的总和。17.系统的相关性是指系统的各要素之间相互联系、相互依赖、相互制约。

18.开放系统是指与环境间持续发生物质、能量、信息交换，是通过输入、输出和反馈过程完成的。19.弗洛伊德的性心理学说分为意识、前意识和潜意识；人格结构理论由本我、自我和超我组成。

20.弗洛伊德的口欲期（0~1岁），性本能集中在口腔，通过吸吮、吞咽、咀嚼等经口的活动获得快乐和安全感。21.弗洛伊德的肛欲期（1~3岁），性本能集中在直肠及肛门，愉快感主要来自排泄及自己对排泄的控制。

22.弗洛伊德的性蕾期（3~6岁），性本能集中在生殖器，并觉察到性别差异。23.弗洛伊德的潜伏期（7~12岁），兴趣由对自己及父母的注意逐渐扩大到周围的事务上，如智力及身体活动上。

24.弗洛伊德的生殖期（12岁以后），性本能重新回到生殖器，注意力转向年龄接近的异性伴侣。25.艾瑞克森的口感期（0~18个月），此期发展任务是信任对不信任；肛一肌期（18个月~3岁），发展任务是自主对羞愧或疑虑。

26.艾瑞克森的生殖-运动期（3~6岁），发展任务是主动对内疚；潜在期（6~l2岁），发展任务是勤奋对自卑。27.艾瑞克森的青春期（12~18岁），发展任务是自我认同对角色紊乱；成人早期（18~40岁），发展任务是亲密对孤独。

28.艾瑞克森的成人期（40~65岁），发展任务是繁殖或有成就对停滞；老年期（65岁以上），发展任务是完善对失望。29.皮亚杰把认知发展的过程分为感觉运动期（出生至2岁），前运算思维期（2~7岁）、具体运算思维期（7~11岁）和形式运算思维期（10~11岁开始）30.生理需要是最重要的，有些需要须立即、持续给予满足，各层次需要间相互影响，通常在一个层次的需要被满足后，更高一层次的需要才出现，并逐渐强烈。

31.压力反应的过程包括警报反应期、抵抗期和衰竭期。32.病人角色行为缺如是指病人不能正确对待自己的疾病或不承认自己是病人，而不能正确地履行病人的权利和义务。

33.病人角色行为消退是指病人在适应病人角色后，由于一些原因又承担部分社会角色的责任，从而使病人角色行为减少或消退。34.病人角色行为强化表现出对自己没有信心，依赖性增强，对承担其他角色感到不安，而安于病人角色的行为。

35.病人角色行为冲突是其在适应病人角色的过程中，与其患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调。36.纽曼健康系统模式阐述了人、压力源及人的反应三方面的内容。

人作为服务系统的核心部分为基本机构，是机体的能量源。外层为抵抗线，抵抗线外为正常防线，正常防线外为弹性防线。

37.根据纽曼健康系统模式，压力。

4.作为一名护士最基本要掌握的基础知识有哪些

护士最基本要掌握的基础知识有下列五项：

一、具有一定的文化修养、护理理论及人文科学知识，以及参与护理教育与护理科研的基本知识。能胜任护理工作，并勇于钻研业务技术，保持高水平的护理。

二、具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题。

三、具有健康的心理，开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀，健壮的体格。工作作风严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是。

四、注重文明礼貌，用语规范，态度和蔼，稳重端庄，服装整洁，仪表大方。

五、有良好的医德医风，廉洁奉公。不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作，以维护职业的声誉。

扩展资料：

护士的工作内容：

1、不能违章作业，劳保穿戴整齐，执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度。

2、协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。对病人要有高度的同情心，体贴爱护、主动热情，表情亲切，说话温和，工作耐心细致，有问必答，不与病人争吵。

3、执行医嘱及护理技术操作。注意巡视、观察病情及输液情况，发现异常及时报告医师；协助新入、手术、急、危重病人的处理；负责备血、取血，护送危重病人外出检查。

4、经常性地深入病房和病人交流，以获得有关病人病情的信息，了解病人的疑虑，及时解决病人存在的问题，给予心理支持和人文关怀。

5、加强医学及护理新知识的学习，重点学习本科室的相关知识。对本科室每个病人的病情用药治疗了如指掌，在进行治疗护理查对时，做到心中有数。一旦出错，能早期发现，准确判断。

6、负责医疗文件和物品管理，做好物品清点交接。工作结束后，做好清洁卫生及次日工作的预先准备，保持工作环境的整洁、美观。及时汇报、反映患者对医院服务的意见及要求，并做好记录。

参考资料：百度百科-护士

5.简单的医疗护理知识

护理在病人康复中有着重要的作用。那么，病人的护理工作包括哪些基本内容呢？现简介如下：

⑴病情的观察：主要是指体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔等，这些生命体征的变化都反映出疾病的好转或者恶化。因此病情观察是基础护理的重点内容。此外，还应注意皮肤粘膜的变化和呕吐物及大小便的颜色、量、性状、次数等。

⑵医疗护理：

①治疗护理，如退热、输液、输氧、排气、排炎、导尿等采用治疗手段时的护理。

②用药护理，督促病人用药，正确服用，观察药物不良反应等。

③诊察护理，如化验标本的正确采集，做各类检查时的护理等。

⑶生活护理：生活护理内容主要是照顾病人的清洁卫生，如洗头、口腔清洁、淋浴、更衣、辅床、修剪指（趾）甲等，以及一些必要的消毒。

⑷饮食护理：根据病人病种病情的需要，制作特定的病号饭，科学合理安排病人饮食，以补充足够有营养，促进机体恢复。

⑸休息与睡眠：任何疾病的好转、康复都需要充足的休息和睡眠，因此，必须创造安宁的环境，保证病人充分的休息与睡眠。

⑹心理护理：当人患病后，特别是一些较严重的疾病会使人产生不同程度的心理负担，恐惧、焦虑，这些都将影响病人的康复。因此减轻病人心理压力也是护理的内容之一。

护理技术操作要求 《病人家庭护理辅导》战嘉怡 任学鹃等编著

⑴了解护理对象的护理内容，及时向专业医护人员请教，使病人得到尽可能完善的护理服务。

⑵病人居室光线要充足、温度、湿度要适宜。

⑶护理动作要迅速、轻柔，切忌生拉硬拽，避免给病人增加不必要的痛苦。

⑷注意病人的卧位，姿势要舒适，除需要暴露部分外，其余部分要遮挡，注意保暖。

⑸注意清洁操作，护理者要衣帽整洁，最好戴口罩，操作前后要用肥皂洗手。

⑹做好心理护理，了解病人心理状态，做好解释工作。对病人要和蔼可亲，语言要温柔，使病人尽可能处于接受治疗的最佳心理状态。

⑺护理操作完毕后，整理好病人的衣服被褥，使病人感觉舒适。

⑻做好病情观察记录和护理记录。

卧床病人的口腔护理 《病人家庭护理辅导》战嘉怡 任学鹃等编著

正常人口腔内含有大量的溶菌酶，具有杀菌作用。长期卧床的病人，由于机体抵抗力低下，饮水、进食减少、口腔内的微生物趁机大量繁殖，引起口腔炎、舌炎，甚至由于感染导致并发症的发生。做好口腔护理，既可以预防疾病，又能使病人感到舒适，促进食欲。

卧床的病人，有假牙者应选取下假牙。口腔护理时，自己能坐起来的病人，应让他自己像正常人一样刷牙、漱口。不能坐起的病人让其头偏向一侧或侧卧，颈下垫一干毛巾，口角处放一小碗，由病人自己刷牙。不能自理的病人，应协助刷牙。如果病人嘴动困难或神志不清时，可用消毒后的镊子夹紧盐水棉球，或用手指缠绕上消毒纱布，由外至内擦净牙齿各面、舌及口腔粘膜，擦拭时注意多更换几次棉球。擦洗完毕，擦干面部，清点棉球数，整理用物。

做口腔护理时，动作要轻，防止损伤口腔粘膜。盐水棉球不可过湿，避免吸入呼吸道。口腔有溃疡时，涂以1%冰硼散或双料喉风散。

对镶假牙的患者，应取上假牙用冷水冲洗刷净，放入清水中保存，禁用热水，以防龟裂或变形。

口腔护理至少早晚各一次，必要时餐前餐后也应进行。

卧床病人的晨、晚间护理 《病人家庭护理辅导》战嘉怡 任学鹃等编著

⑴晨间护理。晨间护理要给病人以一个振奋的面貌迎接新的一天，并给病人一天生活创造一个整洁、舒适的环境。

①每是早上要将门窗开启一段时间，更换室内空气，冬季开窗时注意病人保暖。

②给病人洗脸、洗手，大小便失禁的病人还要清洗会阴及擦浴。

③对病人进行口腔护理，帮其梳头。

④给病人翻身，按摩背部及骨突出部。

⑤观察病情变化，如脉搏体温、呼吸等。

⑥整理床铺，清扫床单，拉平、铺好床单及盖被，必要者更换病人衣服。

⑵晚间护理。晚间护理可使病人清洁、舒适，利于睡眠。

①给病人进行口腔护理或协助漱口。

②给病人洗脸、洗手、洗脚，女病人冲洗外阴。

③给病人翻身、按摩。

④整理床辅，盖好盖被。

⑤熄灯或调节灯光，避免强光和噪音。

⑥难入睡的病人可给予少量饮食。

6.医学护理的基础知识

319.尿失禁的护理措施有哪些？

答：（1）心理护理：尊重理解患者，给予安慰、开导和鼓励，使其恢复健康的信心，积极配合治疗和护理。（2）皮肤护理： 保持皮肤清洁干燥（3）外部引流：

必要时应用接尿装置引流尿液。（4）重建正常的排尿功能：a指导病人饮水 白天摄入液体2000~3000ml。b训练膀胱功能

每1~2小时使用便盆一次c进行盆底肌锻炼 每次10秒左右，连续10次（5）留置导尿

320.尿潴留患者的护理措施措施有哪些？

答：（1）心理护理：安慰患者，消除焦虑和紧张情绪。（2）提供排尿的环境：（3）适当调整治疗和护理时间，使患者安心排尿（4）调整体位和姿势（5）利用条件反射诱导排尿：听流水声、针刺中极、曲骨、三阴交等（6）热敷、按摩：可放松肌肉，促进排尿（7）肌内注射卡巴可，或采用针灸治疗（8）导尿术

321.什么是导尿术？

答：在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

322.导尿术的目的有哪些？

答：（1）为尿潴留患者引流出，以减轻痛苦。（2）协助临床诊断。（3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗

323.留置导尿管术的目的有哪些？

答：（1）抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重（2）为盆腔手术排空膀胱，避免术中误伤（3）某些泌尿系手术后（4） 尿失禁或会阴部有伤口

324.留置导尿管术的护理措施有哪些？

答：（1）向病人及家属解释（2）鼓励患者多饮水（3）保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。（4）防止逆行感染：保持尿道口清洁；每日定时更换集尿袋；每周更换导尿管一次。（5）患者离床活动时，妥善固定导尿管。（6）训练膀胱反射功能

医学全在。每周尿常规检查一次，必要时作膀胱冲洗

325.膀胱冲洗的目的有哪些？

答：（1）对留置导尿管的患者，保持其尿液引流通畅。 （2）清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染（3）治疗某些膀胱疾病

7.护理学基础重点知识

1、基础护理学重点：无菌技术操作、各种注射方法、各种药物过敏抢救方法、导尿术、灌肠术、鼻鉰法、口腔护理、会阴擦洗、压疮等的预防与护理。

2、基础护理学是自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科。护理学以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础，形成其独特的理论体系、应用技术和护理艺术，为人们生老病死这一生命现象的全过程提供全面的、系统的、整体的服务。

3、护理的内涵随着医学科学的日益发展而不断拓展，狭义的护理是指护理工作者所从事的以照料病人为主的医疗、护理技术工作，如对老幼病残者的照顾，维护患者的身心健康，满足人类生、老、病、死的护理需求等。广义的护理，是指一项为人类健康服务的专业。护理专业是在尊重人的需要和权力的基础上，改善、维持或恢复人们所需要的生理、心理健康和在社会环境变化中的社会适应能力，达到预防疾病、提高健康水平的目的。

8.护理中级基础知识笔记

1.护理程序包括哪几个步骤？ 护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

2.资料收集的方法有哪些？ ①观察；②交谈；③体格检查；④查阅相关资料。 3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少？ （l）病室温度一般保持在18—22℃为宜。

新生儿及老年患者，室温保持在22—24℃为宜。 （2）病室湿度一般保持在50%一60%为宜。

4.常用卧位有哪几种？各适用于哪些患者？ （1）去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管内麻 醉或脊髓腔穿刺后的患者。 （2）中凹卧位：适用于休克患者。

（3）屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的 患者。 （4）侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的 患者；臀部肌内注射的患者。

（5）半坐卧位：适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；某些面部及颈部手术后的患者；恢复期体质虚弱的患者。 （6）端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。

（7）俯卧位：适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致腹痛的患者。 （8）头低足高位：适用于肺部分泌物引流的患者；行十二指肠引流术的患者；妊娠时胎膜早破的患者；跟骨或胫骨结节牵引的患者。

（9）头高足低位：适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者；颅脑手术后的患者。 （10）膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者；需矫正胎位不正或子宫后倾的患者；促进产后子宫复原。

（11）截石位：适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。 5.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项？ （1）对有各种导管或输液装置者，l应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。

（2）颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。 （3）颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。

（4）石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血 运情况，防止受压。 （5）一般手术者，翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱 落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后注意伤口不可受压。

6.约束具使用时有哪些注意事项？ （1）严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。 （2）向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意 事项，以取得理解和配合。

（3）约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位。 （4）使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环。

（5）记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。 7.疼痛的评估内容有哪些？ ①疼痛的部位；②疼痛的时间；③疼痛的性质；④疼痛的程 度；⑤疼痛的表达方式；⑥影响疼痛的因素；⑦疼痛对患者的影 响，有无伴随症状等。

8，常用的疼痛评估工具有哪些？ ①数字式评定法；②文字描述式评定法；③视觉模拟评定 法；④面部表情测量图。 9.如何应用0—5文字描述法评估疼痛？ 0级无疼痛。

1级轻度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠。 2级中度疼痛：轻度干扰睡眠，需用止痛药。

3级.重度疼痛：干扰睡眠，需用麻醉止痛药。 4级剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状。

5级无法忍受：严重千扰睡眠，伴有其他症状或被动体位。 10.压疮分为哪几期？简述其发生的原因。

依据其严重程度和侵害深度，可以分为四期：①淤血红润期； ②炎性浸润期；③浅度溃疡期；④坏死溃疡期。 发生原因： （1）局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。

（2）局部经常受潮湿或排泄物刺。 （3）石膏绷带和夹板使用不当。

（4）全身营养不良或水肿。 11.简述机体活动能力的分度。

0度：完全能独立，可自由活动。 1度：需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅）。

2度：需要他人的帮助、监护和教育。 3度：既需要有人帮助，也需要设备和器械。

4度：完全不能独立，不能参加活动。 12.简述肌力的分级。

0级：完全瘫痪，肌力完全丧失。 1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。

2级：可移动位置但不能抬起。 3级：肢体能抬离但不能对抗阻力。

4级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。 5级：肌力正常。

13.如何为脉搏短的患者测量脉率？ 为脉搏短绌患者测量脉率，应由两人同时测量，一人听心率， 另一人测脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”“停”口令，计时l分钟。 14.测里血压的注意事项有哪些？ （1）定期检测、校对血压计。

（2）对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。 （3）发现血压听不清或异常，应重测。

（4）注意测压装置（血压计、听诊器）、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。 15.测最血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响？ （1）袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄，测得的血压值偏高。

（2）袖带缠得过紧，可使血管在未注气前已受压，测得的血压 值偏低。 。