伤员急救一般知识选择题 搬运昏迷或有窒息危险的伤员时:C A.应采用侧卧式 B.应采用仰卧式 C.应采用侧俯卧式 吸心脏停止的伤员应:C A.人工呼吸 B.胸外心脏按压 C.人工呼吸并胸外心脏按压 烧伤创面的处理。
C A.涂油 B.弄破水泡 C.不能随便用药,不能涂油,不能弄破水泡 如遇重、特大事故有众多伤员需送往医院时,哪种应首先送往医院:C A.伤口较大者 B.骨折伤员 C.处于昏迷状态、大出血、呼吸困难、肠管等脏器脱出者 腹部开放伤如有小肠脱出应:C A.还纳 B.不处理 C.不要还纳,并用碗或罐子扣住,外部用布带包扎 对无骨端外露骨折或严重软组织伤的肢体用夹板或木棍、树枝等固定时应:C A.超过伤口上关节 B.超过伤口下关节 C.超过伤口上.下关节 颅脑损伤的伤员应怎样放置C A.侧卧立 B.仰卧立 C.侧俯卧立。
急诊科 1、护理人员如何对成批伤员进行快速分诊? 答:常用颜色分诊法,一般分红、黄、绿、黑 4 种等级。
⑴第一优先(红色标志) :伤员有生命危险,需立即处理。⑵第二优 先(黄色标志):伤员可能有生命危险,需尽早处理。
⑶第三优先(绿 色标志) :伤员有轻微的损伤,能行走。 ⑷第四优先(黑色标志) :伤 员已死亡。
2、心脏骤停的临床表现是什么? 答:⑴意识突然丧失或伴有短暂抽搐。⑵大动脉搏动消失。
⑶呼吸呈 叹息样或断断续续,常发生在心脏骤停后的 30 秒内,随后即呼吸停 止。⑷心音消失。
⑸瞳孔散大。⑹皮肤灰白、发绀。
3、抢救心脏骤停者的生存链包括哪些? 答:⑴立即识别心脏骤停并启动急救系统。⑵尽早进行心肺复苏,着 重胸外按压。
⑶快速除颤。⑷有效的高级生命支持。
⑸综合的心脏骤 停后治疗。 4、实施高质量的心肺复苏应包括哪几点? 答:⑴按压速率至少为 100 次/分。
⑵成人按压幅度至少为 5cm;儿 童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的 1/3(儿童大约为 5cm,婴 儿大约为 4cm) 。⑶保证每次按压后胸部回弹。
⑷尽可能减少胸外按 压的中断(94%,则无需为没有呼吸窘 迫症状的患者补充氧气。⑵硝酸甘油舌下含服、喷雾或静脉滴注。
⑶ 阿司匹林 300mg 嚼服。⑷吗啡静注,可镇静止痛,对于发生不稳定性 心绞痛的患者,应谨慎给予吗啡。
8、如何对急诊创伤患者进行初始评估? 答:初始评估遵循 ABCDE 原则。A:固定颈椎及维持呼吸道通畅;B: 维持呼吸及换气功能;C:维持循环及控制出血;D:意识;E:暴露 身体检查及控制环境(避免低温) 。
9、如何实施多发伤的急救护理? 答:多发伤的急救和护理应遵循“先救命,后治伤”的原则,实施 VIPCO 程序。 V:保持呼吸道通畅和充分给氧;I:输液、输血,扩充 血容量及细胞外液;P:对心泵功能的监测,尽早发现和处理心源性 休克;C:控制出血;O:急诊手术治疗。
10、简述电击伤的急救护理措施。 答:⑴立即脱离电源。
⑵如心脏呼吸停止,立即心肺复苏。⑶心电监 护,及时发现心律失常和高钾血症。
⑷局部治疗,创面严格消毒、包 扎。⑸预防感染,纠正水、电解质失衡,防治并发症。
11、重症中暑患者的紧急降温护理措施是什么? 答:重症中暑患者的紧急降温主张物理降温与药物降温联合进行,通 常应在 1h 内使直肠温度降至 38℃左右。⑴物理降温措施包括:①控 制室温在 22-25℃。
②头部冰枕、冰帽降温。③全身降温:冰袋、冰 毯、4℃生理盐水灌肠、酒精擦浴、静脉滴注 4℃液体。
⑵药物降温 包括:①人工冬眠治疗;②口服解热剂或使用消炎痛栓;③静脉滴注 氢化可的松或地塞米松。 12、急性中毒的急救原则是什么? 答:⑴立即终止毒物的接触和吸收。
⑵清除尚未吸收的读物。⑶促进 已吸收毒物排出。
⑷特异性解毒剂的应用。⑸对症治疗。
13、治疗有机磷农药中毒患者时如何判断已达到阿托品化? 答:病人表现为:⑴瞳孔扩大且不再缩小。(2)口干,皮肤黏膜干燥。
(3)面色潮红。(4)心率增快,但≤120 次/分。
(5)肺部啰音减少或消 失。 14、减除成人气道异物梗阻的方法有哪些? 答:(1)自救法:自主咳嗽、自行腹部冲击法。
(2)膈下腹部冲击法。 (3)胸部冲击法。
(4)病人昏迷或转为昏迷时启动急救系统并开始 CPR。 15、气管插管的途径及置入深度? 答:气管插管的途径有:经口气管插管和经鼻气管插管。
气管插管的深度为:①经口气管插管:导管尖端至门齿的距离,通常 成人为 22cm±2cm;②经鼻气管插管:导管尖端至鼻尖的距离,通常 成人为 27cm±2cm。
在急诊科工作过有1年多的时间,如果没有来这里我想我是永远体会不到那样一种工作环境和性质,这是住院部所感受不到的,急诊科是医院抢救急危患者的重要阵地,是门诊工作的第一线,工作突出的特点就是一个“急”字。就诊的重危患者大多发病快、时间紧迫、病种复杂,需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予及时的抢救与处理。与此同时,患者和家属一般都表现出三种心理状态:(1)急需了解疾病的诊断,病情的轻重,治疗和预后;(2)由于突如其来的病痛致使他们常常表现出烦躁、焦虑、易怒和不知所措的情绪;(3)他们对医务人员寄予莫大的期望和信任。因此,此时在积极抢救患者的同时也就是对患者和家属进行健康教育的好时机。当然不排除一部分病人的家属无法理解和接受,所以急诊科的医护人员也在这样长期的工作接触中不仅要具备精湛的医疗技术还要学会如何做健康教育,我在这里短短的一年多的时间内就已经深深体会到了我们急诊科全体医务人员通过不懈的努力,不失时机地对前来就诊的患者和家属开展了健康教育,并取得了满意的效果。
急诊科的工作流程与医院其他科室可以说截然不同,科室大,人员多,流动性强,我们在领导的管理带领下,“兄弟,姐妹们”默契配合工作下将一个大家庭搞的有条不紊,并且大家缺一不可,因为我们是一个整体。
首先120出车班,接到调度调配电话,迅速准备出车设备,人员到位,出车,时间不得超过3分钟,到达现场不管面对怎样的病人配合好医生现场诊治及抢救工作,并需要有较强的应变能力,和过硬的技术,真正的“急、稳、准”在这里更好的体现了。
急诊分诊处的工作 护士的主要任务是指导患者和家属进行分科挂号,接车,协助120接回的病人去相应诊室,并告知前来就诊患者去相对应科别就诊并通知相关医生前来救治。在此期间分诊护士可根据病情有针对性地给予患者和家属提供相关的知识(如高热患者要多饮水;呼吸系统疾病的患者不宜吸烟;高血压和心脏病患者应戒烟、戒酒等)。
急诊抢救室的工作 接到调度电话后迅速准备等待接车并且迅速与出车护士进行交接开始抢救,在为患者进行急救抢救中,根据病情抢救的需要,指导清醒患者如何配合救治工作;讲解患者和家属急需了解的一些问题,并同时做好心理护理。对危重病人,我们做的每一部都是在与时间争夺病人的生命。这必须护士和医生默契紧密的配合。
急诊观察室的工作 患者可以是通过120接回,多数为门诊病人,相对较稳定,输液进行短期观察的病人,此类病人多数清醒,因为病痛的困扰大多烦躁,易怒,需要我们护士在完成医嘱同时给予心理疏导,耐心对待,最终目的为病人解除病痛。
急诊危重ICU病室 这里的病人相对较重,例如心衰,心梗,昏迷等病人因为随时可能出现呼吸心跳停止,需要重症监护并且治疗较为复杂,繁琐,护士必须密切观察患者病情的变化,及时通知医生,并且做好记录,同时还要做好对病人的心理护理和健康教育。
通过细致的病情观察,以良好的沟通技巧获得病情信息,采取恰当、准确的健康教育方法,增进了护患之间的合作关系,增加患者对医护人员的信任度,提高患者的满意度。
急诊N1级初级责任护士基础与专业知识技能培训 内容如下: (1)基础知识技能:急诊观察区、抢救室、EICU、清创室 护理常规及工作制度,环境布局与物品配置、放置及使用要求, 各种护理文书书写要求;卫生行政法规、医院核心工作制度;常 见急危重症抢救配合;患者体位摆放;急诊常见专科技术操作; 职业损伤相关知识,传染患者的处理、转院、隔离、消毒防护及 院内感染知识。
(2)专业知识技能:简易呼吸器的使用及心肺复苏(CPR) 配合、头皮针穿刺技术、留置针穿刺技术、PICC术后护理;快 速血糖仪的使用,血糖异常的处理;吸氧、吸痰、气道湿化技 术、纤支镜操作配合;监护仪的使用,监测值正常范围及意义, 常见报警的处理;除颤仪的使用及维护;心电图机的使用,异常心电图的识别及急救;静脉血、大小便、痰培养的采集及标本检 验正常值;呼吸机管道连接及管理,各参数正常范围及报警处 理,呼吸机试机;气管插管,气管切开准备、配合及操作后用物 处理;洗胃操作技术,洗胃机的保养与维护;有创血流动力监测 技术及监测值异常的处理、输液泵的使用,降温机、BiPAP机的 使用及报警处理;外伤四项急救技术,胸穿、腹穿、锁穿的配 合;临时起搏与食管调搏的操作配合。
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