拔罐 针灸、拨罐、按摩、刮痧、耳针、梅花针、中药熏洗等二十余种常用中医传统技术,简便易行,行之有效,丰富了中医护理内容。
中医护理历来在祖国医学整体观、辩证观的理论指导下,强调“三分治,七分养”,坚持“防重于冶”的原则,“圣人不治已病治未病”。 在临床护理实践中,强调入是一个以脏腑、经络、气血为内在联系的有机整体,强调人体与自然界与社会的关系,进行辩证施护。
通过望,闻、问、切四诊手段获取病情、个体状况、心理、社会环境等信息,应用中医八纲辩证的方法加以分析、归纳,确立病人的证型及存在或潜在的健康问题,提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导。 目前,在全国2100多个中医医疗机构中,有6万余名护士以上技术职务的人员从事中医护理工作,成为发展中医事业的一支必不可少的专业队伍。
其中还涌现出一批既有丰富临床经验,又有一定科研能力和管理水平的中医护理技术骨干。中医护理的专业教育与在职教育也已初具规模。
中医临床护理通过几十年的实践,已总结出一套从理论到临床的辩证施护方法和具有中医特色的操作技术。除药物,针灸疗法外,还有放血疗法、拔罐疗法、刮痧疗法、熏洗疗法、敷药法、贴药法、推拿疗法等许多行之有效的治疗方法。
围绕“以病人为中心”创建具有中医特色的整体护理,对中医界的护理人员来说是新的课题和挑战。 人体是以脏腑经络为核心的有机整体:中医认为人体是一个以脏腑经络为核心的有机整体,人和自然界一切事物都是对立统一的两个方面。
疾病的发生、发展是阴阳失调、邪正斗争的过程,其中内因是起主要作用的。因此,在护理工作中不仅要主意局部病变,同时要主意相关脏腑的变化。
体表的变化可影响有关脏腑的功能,而相关脏腑的疾病也可在体表反映出来。因此,可从机体局部的变化来推断整体的反应状态,测知内脏病变。
根据疾病发生的原因、脏腑经络的病理变化、病人的体质情况及外界环境对病人的影响等,进行全面观察了解,正确认识疾病,施以妥善护理。 在疾病的护理上,中医十分重视良好的生活环境、稳定而舒畅的情志、合理的饮食调养和必要的功能锻炼。
关于这些方面的论述,历代医书均有记载。 人和自然界也是相互制约、统一的整体:中医将自然界正常气候变化称为"六气",当气候急剧变化或六气侵犯人体成为致病因素时称为“六淫”。
六淫致病多与季节气候、居住环境有关,故要求护理上主动掌握气候变化规律,做好防范工作,并提倡“春夏养阳,秋冬养阴,动静结合”的养生方法。护理工作要求做到"因人、因时、因地"制宜,针对病人不同年龄、不同体质和发病的不同季节以及所处的不同环境,采取不同的护理措施。
因此,中医关于整体观护理论特点与现代护理所提倡的对病人作系统、整体、全身心的护理是完全一致的。
中医护理学有着自身的特色和优势,在现代护理观的指导下,运用整体观念和辨证施护等中医护理的理论和方法,以护理程序为框架,综合分析评估病人存在的身心健康问题,制定护理计划,实施中西医结合的各项护理措施,是保证护理质量的根本,也是继承和发扬中医护理特色的有效措施。
我国的中医药学历史悠久, 源远流长, 它是我国人民同疾病作斗争的经验总结。随着疾病谱的改变,老龄化社会的到来和健康观念的转变,中医药的优势和特色越来越得到人们的重视。
同样, 中医护理学因其有着自身的特色和优势,也越来越受到国际护理界的青睐。中医护理主要有以下几方面的特色和内容。
如能结合现代护理的理论与方法, 取长补短,不断总结,加以提高,实施中西结合的护理,必将促进提升我国护理学术的地位和作用。整体观念是中医护理的指导思想,饮食调护是中医护理的组成部分 以病人的饮食选择以中医理论为指导 强调病人的饮食宜忌指导病人了解饮食与药物配合的重要性。
第一章导论
第一节中医药学历史沿革
一、中医药学的起源
二、中医药学的发展
第二节中医学的基本特点
一、整体观念
二、辨证论治
三、恒动观念
第三节中医学的学科优势
一、医学模式的先进性
二、临床诊疗的系统性
三、护理养生的独特性
第四节中医学发展展望
一、中医学的现代化
二、中医优势的发掘
三、走向世界的中医学
第二章中医学的哲学基础
第一节阴阳学说
一、阴阳学说的主要内容
二、阴阳学说在中医学的应用
第二节五行学说
一、五行学说的主要内容
二、五行学说在中医学中的应用
第三章中医学的生理观
第一节脏腑
一、五脏的主要功能与系统连属
二、六腑的主要功能
三、奇恒之腑的主要功能
第二节精气血津液
一、精
二、气
三、血
四、津液
五、精、气、血、津液之间的相互关系
第四章中医学的病理观
第一节病因
一、六淫
二、疠气
三、七情
四、饮食
五、劳逸
六、继发病因
七、其他病因
第二节病机
一、正邪相争
二、阴阳失调
三、气机失常
第五章中医护理相关的诊法
第一节望诊
一、望神
二、望肤色
三、望形态
四、望斑疹
五、望小儿指纹
六、望舌
第二节闻诊
一、听声音
二、嗅气味
第三节问诊
一、问寒热
二、问汗
三、问疼痛
四、问饮食与口味
五、问二便
六、问睡眠
七、问经带
八、问小儿
第四节切诊
一、脉诊
二、按诊
(1 )饮食护理。
慢性肾功能衰竭的患者应忌用豆制品,最好用 麦淀粉和玉米淀粉做主食,菜谱以素为主。根据患者肾功能损害 的程度来调节蛋白质的摄入量,一般每日的摄人量不超过50g。
对 有合并水肿的患者,应根据“咸伤肾”“淡渗湿”的原则,饮食 宜淡不宜咸。 对合并感染的患者,应忌服辛辣鱼虾、老母鸡等助 热发物。
(2)精神护理。慢性肾功能衰竭的患者,病情重,病程长,致 使患者常有悲观失望情绪,这时应多接触患者,鼓励患者树立战胜 疾病的信心,消除顾虑,保持良好的精神状态。
(1) 起居护理。慢性肾功能衰竭的患者辨证多属正虚浊阻,正 虚则卫外功能减弱,浊阻则气血不和,营血失调,易受外邪侵袭, 而使病情加重,故病房要通风,冷暖要适宜,要有充分阳光,并做 到每日用食醋熏蒸消毒。
(4 )皮肤护理。慢性肾功能衰竭的患者浊邪弥漫,亦易袭犯肌肤, 或因气血不足,血虚生风而致皮肤瘙痒,患者往往因瘙痒而抓破皮肤, 故应注意皮肤护理,防止损伤感染。
可用地肤子水煎液擦洗,并嘱 其常洗澡,或用温水擦浴,水温以40丈左右为宜,使其机体微微地 出汗,对排出浊邪有一定的好处。 (1) 口腔护理。
慢性肾功能衰竭的患者,由于脾阳不振,湿浊 内生,胃气上逆,浊邪上泛,而出现口有尿味和舌苔厚腻,影响食 欲。秽浊之气,抑制精神,故口腔护理极为重要,饭前饭后应漱口, 睡前醒后应刷牙。
尿味明显时可用双花和七叶一枝花泡水含漱,口 腔糜烂时,可用冰硼散涂抹患处。 (2) 灌肠操作。
灌肠时要注意患者的体位、插管深度、药温和 药量。在灌肠前嘱患者排尿排便,以降低腹压及清洁肠道。
操作时 让患者取右侧卧位,垫高臀部约10rm,选择细肛管,插人深度约 15cm,用50ml针管抽吸药液后缓慢推人,如有阻力,可移动肛管。 如患者有便意,可让患者做深呼吸以放松腹肌,减轻腹压,同时也可稍停留一会再注入药液。
注入药量一般为200ml左右,但要因人 而异,以达到肠内能保留2小时为目的,若保留的时间短,可减少 灌肠药量,药液温度在401左右。注人完药液应反折肛管拔出,用 卫生纸在肛门处轻轻按揉,并嘱患者平卧10分钟后,再采取左侧卧 位]0分钟,以利药物保留在肠内。
(3) 服药方法。慢性肾功能衰竭患者常有呕吐,服中药汤剂宜 浓且少量多次分服,若药进即吐者,可用生姜汁点舌,或含糖姜片。
呕吐时可轻拍患者背部,吐后用温开水漱口,保持清洁,及时更换 污染衣物及衣被。
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