孕妇通过产前检查,一旦发现有高危因素,属于高危妊娠 特别是狭义高危妊娠范围,孕妇和家人思想上一定要高度重 视,不可麻痹大意,应该定期去医院高危门诊检查,或遵医嘱 住院监护治疗。
大多数高危妊娠患者,只要在产科医生的严密观察和重点监护下,积极对症治疗,就可使“高危”向“低危” 转化,保证母子安全。 例如,对妊娠合并内科疾病的高危孕 妇,通过对症治疗,可使病情得到控制或痊愈;对发育不良的 胎儿,可通过改善母体营养促进胎儿生长发育;对胎位不正 者,可设法矫正其胎位;对过期妊娠者可及时引产,使胎儿脱 离危险的环境;对分娩有困难的孕妇,产科医生可根据母子双 方的情况选择对母子均安全的最佳分娩方式。
作为高危孕妇来说,除了积极配合医生的监护和治疗,至 少还应做到以下几点:第一,增加营养。多进食高蛋白、高热量等饮食,以保证 胎儿的生长发育需要。
同时,还应补充足量的铁剂(硫酸亚铁 等)、叶酸、维生素C等,以纠正各种贫血。第二,注意卧床休息。
以左侧卧位为佳,可改善子宫胎盘 血液循环,避免增大的子宫压迫腹部椎前大血管。 第三,输液。
配合医护人员,坚持静脉滴注10%葡萄糖 500毫升加维生素C 2克,每日1次,5 ~ 7天为1疗程,以提 高胎儿对缺氧的耐受力。第四,吸氧。
坚持间歇吸氧,如每日3次,每次1小时,可 防治胎盘功能减退。第五,在监护、治疗和分娩时,是否需要终止妊娠,或采取 何种分娩方式,应尊重医生意见和决定,不可因盼子心切而坚 持个人意见。
第六,在妊娠期间,应保持情绪稳定,不可过于紧张、焦虑 和恐惧,否则对母子十分不利。第七,分娩后要精心喂养新生儿,一旦发现异常情况必须 立即就诊,以免发生意外。
在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者各种不同的高危因素,对母、儿具有不同程度的危害。 大多数高危妊娠对孕妇均有明显不利影响,如心脏病、。肾炎、肝炎、糖尿病等,都可能会因妊娠而使病情恶化,危及母子生命。胎盘异常往往可发生致命的大出血,母亲贫血可使胎儿发育迟缓,严重情况胎儿死于宫内,孕妇可发生贫血性心脏病。臀位新生儿的死亡率比头位产要高3倍,所以剖宫产率明显增高。母儿血型不合可引起流产,严重者可使胎儿死亡或生后发生溶血病等。
3.高度重视高危妊娠
有高危因素的育龄妇女,应到医院检查和咨询,以明确当时情况是否适宜怀孕。
怀孕后尽早进行孕期保健,按期进行检查,预防胎儿畸形和妊娠并发症,如不适宜怀孕要及时终止。
基层保健单位要认真做好基础检查,我国的围产保健网正日趋完善,已普遍建立了“产前检查正常值图表——妊娠图”,通过宫高、腹围、体重的变化,不仅可了解胎儿宫内发育情况,还可为控制母体体重的增长,观察治疗效果提供依据,如发现高危妊娠,须转上级医院,不宜在基层保健站分娩,称高危妊娠。凡具有高危因素的孕妇,称高危孕妇
一、在年龄、身高、身体素质方面具有危险因素的孕妇。
1。年龄大于35岁的孕妇。
属于高龄孕妇,怀下染色体不正常胎儿的几率较大,早产机会较多,容易发生妊娠期并发症,如糖尿病、高血压等。由于骨骼及生理因素,高龄孕妇顺产的机会也可能减低,新生儿遗传缺陷发生率明显增高。
高危孕妇中高龄产妇占很大一部分。2。
身高在140厘米一下。体重不足40公斤或超过85公斤,骨盆狭窄的孕妇发生难产的危险性增加。
3。肥胖孕妇妊娠期并发症较多,如妊高症等。
4。幼年及青少年时期患过影响骨骼发育的疾病(如佝偻病、结核病等)的孕妇、有生殖道畸形的孕妇容易出现骨盆狭窄、产道异常而影响产程的正常进展,对产妇和胎儿造成不良影响,如产程延长、胎儿窒息等。
5。营养状况比较差、有遗传病家族史的孕妇都有可能发生高危妊娠。
二、有过不良孕产史的孕妇。如有过流产、早产、死产及新生儿死亡经历的孕妇;分娩过巨大儿及低体重儿、先天性畸形儿的孕妇;有手术产(产钳、剖宫产等)、子痫史的孕妇;曾患不育症经过治疗怀孕的孕妇;妊娠期有过阴道出血的孕妇,再次妊娠时发生危险的几率增加。
三、患有原发性高血压、心脏病、糖尿病、肾脏病、肝炎、贫血、血液病、甲状腺功能亢进等疾病的孕妇。由于妊娠时机体各系统处于持续的生理变化状态,尤其是心血管系统、肝脏肾脏等器官负担加重,所以会加重孕妇原有的病情,使危险系数增大。
四、妊娠早期曾用过某些对胎儿有影响的药物、有过病毒性感染、接触过放射线等对胎儿有致畸作用的物质的孕妇。 这些孕妇容易生出畸形儿或患有先天性疾病的新生儿,甚至可出现早产、流产或死产。
五、患有妊娠合并症的孕妇。如妊娠高血压综合症可威胁到母婴生命,且可发生远期后遗症影响母体健康,也是围产期新生儿死亡的重要原因之一。
妊娠合并心脏病的孕妇,由于妊娠期的血容量及心输出量增加,孕妇心脏的负担也增加,严重者可出现心力衰竭,胎儿可发生宫内窘迫、死胎、死产及早产,也是母婴死亡的重要原因之一。 另外,胎儿及产时母体的原因也可引起高危妊娠,如胎位不正、胎儿过大或过小、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长迟缓、过期妊娠以及胎盘早剥、前置胎盘、产程延长、产时母亲大出血、感染等均可危及母儿健康。
1广义的高危妊娠包括:各种妊娠并发症,如心脏病,高血压,肾脏病,甲状腺功能亢进,贫血等妊娠期各种并发症,如妊娠高血压,前置胎盘,胎盘早剥,羊水过多或过少,胎儿宫内生长迟缓,妊娠母儿血型不合等。
02 2可能发生分娩异常,如胎位异常,骨盆异常;有异常妊娠或分娩史,如流产,早产,死胎或畸形;妊娠早期患上了病毒性感染(如流感病毒,风疹病毒和巨细胞病毒感染)。 03 3采取一定的胎儿或已暴露于辐射或药物。
狭义指的是高危妊娠晚期妊娠合并一些可能危及母亲和婴儿,特别是胎儿的状况,如妊娠高血压综合征,妊娠合并慢性高血压,慢性肾炎、糖尿病、母儿血型不合,早产,妊娠,胎儿宫内发育迟缓和胎盘功能不全。 04 狭义指的是高危妊娠晚期妊娠合并一些可能危及母亲和婴儿,特别是胎儿的状况,如妊娠高血压综合征。
年级大于35岁的要注意,在怀孕前就要做孕前检查,夫妻双方都要检查,除了要检查心脏,肝脏,肾脏这些常规的,重点要检查的是生殖系统,如果患有性病,要等治疗好了之后才能准备怀孕.怀孕前要提前就喝叶酸,能避免神经系统发育的疾病.孕前没吃的怀孕之后也要补充. 高危产妇在怀孕期间的检查要格外的注意,仔细,每个项目都要保证定期的检查,在怀孕16-20周的时候,要做唐氏筛查,这个检查能根据血液中的各种物质的量和浓度判断出胎儿是不是正常,有没有发生一些病症. 高龄产妇在怀孕20周的时候要做羊水刺穿,这个检查正常的孕妇是不用做的,因为年龄越大,先天的畸形儿的发病率就会越高.因为随着女性年龄的增大,卵巢也慢慢的老化退变了,排除的卵子质量也比年轻人的要差些。
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