简易呼吸器问题基础护理知识(如何正确使用简易呼吸器)
1.如何正确使用简易呼吸器
正确使用简易呼吸器的步骤和注意事项如下：（1） 患者取去枕、头后仰位，清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。
（2） 操作者站在患者头顶，将呼吸器放在患者头部右侧，便于拿到，操作者左手将颏部托住，右手置于头部使患者尽可能头部后仰，但勿用力过大。（3） 用左手维持患者斜仰的头部，并用右手抓住呼吸球的活瓣处。
（4） 手抓住活瓣处，用轻柔的力量把面罩压在患者的面部使之覆盖于患者口部。（5） 用左手拇、食指固定面罩，并紧压使患者口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。
（6） 用右手挤压呼吸球，突然放松呼吸球，使呼吸瓣恢复原形，患者呼出气排入大气。 重复挤压动作，每分钟约15次。
（7） 某些患者需要高压时，可将呼吸球挤在手与患者的头颏部之间。注：抢救时，先清除上呼吸道分泌物或呕吐物，使患者头后仰，托起下颌，扣紧面罩，挤压呼吸囊，空气由气囊进入肺部；放松时，肺部气体经活瓣排出，一次挤压可有500〜1000ml空气入肺。
以16〜20次/min的速率，反复而有规律的进行，效果良好。（8） 抢救者应注意患者是否有如下情形，以确认患者处于正常的换气。
① 注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏夂② 经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。③ 经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。
④ 在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。（9） 使用过程中，还需观察以下情况。
患者有无发绀的情况；接氧气时，注意氧气管是否连接紧密。
2.简易呼吸器的操作过程需要观察哪些内容
简易呼吸器应用的注意事项： 1. 使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。
2. 挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3~2/3为宜，亦不可时大时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。 3. 发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。
4. 对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……”。 5. 呼吸器使用后，呼吸活瓣、接头、面罩拆开，用肥皂水擦洗，清水冲净，再用1:400消毒灵浸泡30分钟，凉水冲净、晾干、装配好备用。
6.弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。
3.使用简易呼吸器的注意事项有哪些
1）起动机发动时，每次接通不得超过5s，因为起动机是按短时间工作的要求进行设计的，工作时通过起动机绕组的电流很大（通常有几百安培）。
若继续再次起动，应停歇10--15s，连续三次以上应在检查起动机电路没有故障的情况下，停歇5min以上进行。否则不但对蓄电池有害，而且会因大电流长时间通过磁场线圈和电枢线圈引起温度过高，破坏线圈绝缘，导致起动机易烧毁。
2）起动机电路的导线应该符合要求，不可随意拿一根导线作为起动机电路的连接线，而且要求导线连接牢靠，尽量减小其接线电阻。 因为起动机是一种低电压、大电流的电气设备，所以必须选用适当粗细的连接导线，并保持基电路连接良好。
一般功率为1。5 -2。
2kW的起动机，连接蓄电池的导线截面积不应小于25mm2， 连接开关的导线截面积不应小于4mm2。导线的长短也要合适，不宜过长。
3）发动机必须空载起动。 4）为了延长起动机使用寿命，确保其正常工作。
严禁使用放电过多的蓄电池来起动发动机，车上的蓄电池应该经常保持充足电的状态，否则会使起动机动力不足，甚至无法起动。 5）发动机起动后，应立即松开起动开关（点火开关），以使起动机停止工作，并让驱动齿轮从飞轮齿圈中即时退出，以减小单向离合器的不必要的磨损。
6）冬季起动时，应先对发动机进行预热或用手摇转曲轴数圈，然后再使用起动机。
4.简易呼吸器的操作要点有哪些
(1) 备齐用物，携至床旁，核对患者，协助患者取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下。
（2） 解开束缚患者的衣领、领带、腰带，清除上呼吸道的分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅。 （3） 操作者站在患者头侧，使患者头尽量后仰，托起下颂，使气道开放。
（4） 将面罩紧扣患者的口鼻部，使其不漏气。 （5） 挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出。
如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16 ~20次/ 分，每次挤压能进人500 ~ 1 000 ml气体。 （6） 操作中应注意观察患者，如患者有自主呼吸，人工呼吸应与之同步，即在患者吸气时，顺势挤压呼吸气囊，达到一定潮气量时完全放松气囊，使患者自行完成呼气动作。
5.使用简易呼吸器的注意事项有哪些
1）起动机发动时，每次接通不得超过5s，因为起动机是按短时间工作的要求进行设计的，工作时通过起动机绕组的电流很大（通常有几百安培）。
若继续再次起动，应停歇10--15s，连续三次以上应在检查起动机电路没有故障的情况下，停歇5min以上进行。否则不但对蓄电池有害，而且会因大电流长时间通过磁场线圈和电枢线圈引起温度过高，破坏线圈绝缘，导致起动机易烧毁。
2）起动机电路的导线应该符合要求，不可随意拿一根导线作为起动机电路的连接线，而且要求导线连接牢靠，尽量减小其接线电阻。 因为起动机是一种低电压、大电流的电气设备，所以必须选用适当粗细的连接导线，并保持基电路连接良好。
一般功率为1。5 -2。
2kW的起动机，连接蓄电池的导线截面积不应小于25mm2， 连接开关的导线截面积不应小于4mm2。导线的长短也要合适，不宜过长。
3）发动机必须空载起动。 4）为了延长起动机使用寿命，确保其正常工作。
严禁使用放电过多的蓄电池来起动发动机，车上的蓄电池应该经常保持充足电的状态，否则会使起动机动力不足，甚至无法起动。 5）发动机起动后，应立即松开起动开关（点火开关），以使起动机停止工作，并让驱动齿轮从飞轮齿圈中即时退出，以减小单向离合器的不必要的磨损。
6）冬季起动时，应先对发动机进行预热或用手摇转曲轴数圈，然后再使用起动机。
6.简易呼吸气囊
简易呼吸囊的使用注意事项有：①使用前请阅读说明、注意事项、警告；②连接氧气管到普通氧气装置上；③调节气流使储气袋在吸气过程中膨胀时送气，送气后储气袋应是完全萎 陷，并且要在送气后使氧气储气袋重新充气；④调节PEEP阀到所需数值；⑤在连接到病人 身上前要确保各连接正确，检査其功能状况，最好在模拟肺上先试用观察；⑥按需求将急救呼吸球连接不同病人；⑦按照ACLS等正规操作流程操作；⑧按压皮球送气，观察胸部起伏 以确认是否有效送气；⑨放松按压时呼气，观察胸部落下；在通气时，要检査病人有无发绀、气道压力、所有阀门的功能是否合适、氧气管和储气袋的功能完善、通气正常；⑩有分泌物堵 塞不能重复送气时，可脱离患者将该装置按以下步骤操作：迅速用力按压皮球，若无效可以 用清水冲洗阀门。
7.简易呼吸器的并发症
简易呼吸器通常接触人体的完整皮肤和黏膜，属于中度危险性物品，“一人一用一消毒”，应达到中水平以上消毒水平。
由于呼吸器面罩表面凹凸不平，易残留患者口腔及咽喉部分泌物，使用后如清洗消毒不到位，易造成交叉感染。具体的清洗消毒程序如下：①清洗：可选择手工清洗，也可选择清洗消毒机进行清洗。
清洗时将可拆卸的部分进行充分拆卸，使用酶清洗剂浸泡，并用毛刷或其他清洗工具彻底刷洗，使残留在简易呼吸器表面的污渍被彻底清除。②消毒/灭菌：除了清洗消毒机以外，临床常用的消毒/ 灭菌方法有：消毒液浸泡消毒，有条件的医疗机构也可选择酸性氧化电位水消毒或进行低温灭菌。
消毒时可选用含有效氯500mg/L消毒液浸泡，将面罩、球囊、压力安全阀、进气阀、呼气阀完全浸没于消毒液中，使消毒液能够和内外表面充分接触，作用30分钟。注意，浸泡前将面罩内气体抽出，以免面罩漂浮不能完全浸没于液面下而达不到消毒效果。
消毒后彻底漂洗干净，无菌巾擦干，不应自然晾干。 使用酸性氧化电位水消毒时，应遵循相关标准和要求，确保消毒效果。
对于使用频率较低的医疗机构，推荐采用低温灭菌。
8.病人有自主呼吸时如何正确使用简易呼吸器
危重病人的护理一、名词解释1.危重病人病情严重，随时可能发生生命危险的病人。
2.呕吐是许多疾病表现在肠胃系统中的一种常见症状，它表现 为胃内容物不自主地经口喷涌而出。3.瞳孔散大瞳孔直径大于5mm。
4.瞳孔缩小瞳孔直径小于2mm。5.精神状态是指个体的情感反应，即情感在心理或行为上的表现。
6.咽拭子培养从咽部及扁桃体采取分泌物作细菌培养。7.胃管洗胃法是将胃管由鼻腔或口腔插入胃内，特大量溶液灌入或注入胃内以冲洗胃的方法。
8.意识模糊最轻的意识障碍。对周围环境漠不关心，答话间断迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。
9.谵妄意识模糊伴知觉障碍和注意力丧失，表现为语无伦次，幻想、幻听、躁动不安，对刺激反应增强，但多为不正确。10.昏迷按程度分为浅昏迷和深昏迷。
浅昏迷表现为随意识运动丧失.对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈刺激可出现痛苦表情，各种反射均存在，生命体征一般无明显改变，有大小便潴留或失禁。深昏迷表现为对外界任何刺激均无反应，各种反应消失，全身肌肉松弛，生命体征改变，大小便失禁，偶有潴留。
二、填空题1.危重病人需要护理人员给予_______、_______与________。特别的观察；及时的抢救；精心的护理2.________与______是护理危重病人的关键，_______的复苏、______的吸氧、______的气道吸引、______的洗胃等，都对病人的_____及____起着决定性的作用。
抢救；配合；心肺功能；缺氧病人；窒息病人；服毒病人；预后；转归3._______是护理工作的一项重要内容，护士必须有广泛的______和训练有素的_______，有目的地使用各种______，有时还需依靠______的帮助来提高观察的结果。观察病情；医学知识；观察能力；感觉器官；仪器4.表情与面容的观察，如________、_______、_______、________等情况。
面颊潮红；面色苍白；精神萎靡：双目无神5.皮肤与粘膜的观察，如皮肤的________、_______、_______、_______，有无____、______、______、_______和______、______等情况。弹性；颜色；温度；湿度；出血；皮疹；水肿；黄疽；紫绀6.姿势与体位的观察，如急性腹痛时，病人________，借以_______。
双腿蜷曲；减轻疼痛7.呕吐物的观察，一般呕吐物为_______和______，如混有大量胆汁时呈______；消化液；食物；黄绿色三、单选题1.下列不属于生命体征的项目是：BA.体温B.神态C.血压D.脉搏A.呼吸2.需要密切观察血压的病情是：DA.急性感染B.哮喘C.腹泻D.休克E.恶心、呕吐3.急性中毒意识清楚病人应从速采用：AA.口服催吐法B.漏斗胃管洗胃法C.注洗器胃管洗胃法D.电动吸引器洗胃法E.自动洗胃机洗目法4.休克病人护理应特别注意：BA.脉搏B.血压C.呼吸D.瞳孔E.以上都不是5.双侧瞳孔扩大见于：BA.有机磷中毒B.颅内压增高C.颅脑膜下血肿D.吗啡中毒E.脑疝早期征象6.所谓患者的一般情况，其中不包括：DA.发育、营养B.表情、面容C.姿势、体位D.药物反应E.饮食、睡眠7.属精神状态的表现是：EA.面颊潮红B.面色苍白C.双目无神D.呼吸急促E.忧郁8.漏斗胃管洗胃法是利用：AA.虹吸原理B.正压原理C.负压原理D.空吸原理E.液体静压原理9.对危重病人的观察内容，下列哪项是次要的？ BA.意识状态改变B.饮食方面的变化C.生命体征的变化D.瞳孔的变化E.尿量及呕吐物的变化10.右侧胸膜炎患者采取的体位是：BA.仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位E.半坐卧位11.患者采取强迫体位是为了： CA.预防褥疮B.保证安全C.减轻痛苦D.配合治疗E.减少体力消耗12.皮肤粘膜常规观察的内容不包括：CA.弹性B.颜色C.感觉D.温湿度E.出血点13.中毒较重的病人洗胃卧位是：CA.屈膝仰卧位B.半坐卧位C.去枕左侧卧位D.平卧位，头倔向一侧E.头低脚高位14.糖尿病昏迷病人呼气中带：CA.硫化氢味B.氨味C.烂苹果昧D.大蒜味E.特别臭味15.短暂的意识丧失称为：DA.眩晕B.意识模糊C.虚脱D.昏厥E.昏睡16.检查表浅感觉的方法是：CA.用叩诊锤轻叩膝盖部B.用大头针划拭足底部C.用棉签轻试皮肤D.轻捏不同部位的皮肤，比较其反应E.观察眼球转动程度17.下列为排泄物的一项是：CA.粪便B.尿C.唾液D.痰液E.汗液18.口服催吐灌洗液的温度是：BA.20~24℃B.25~38℃C.39~42℃D.43~45℃E.46~48℃19.哪项不是一般情况观察内容：AA.意识状态B.面部表情C.皮肤粘膜D.睡眠饮食E.姿势体位20.哪些危重病人的护理诊断与意识障碍无直接关系：CA.有误吸的危险B.有受伤的危险C.焦虑D.自理缺陷E.有皮肤完整性受损的危险21.吸痰的操作何项错误：BA.病人头转向护士一侧D.先启动吸引器后插管C.先吸去口、咽喉部分泌物，再深入气管吸引D.将吸管从深部向上提起，左右旋转吸痰E.痰液粘稠滴少量生理盐水稀释22.病区急救室的布局和设备不强调：2A.靠近医护办公室B.美化室内环境C.备齐急救器械D.准备好各种急救药品E.有严格的管理制度23.有机农药1605中毒时用高锰酸钾洗胃可：DA.对心血管和神经系统有抑制作用B.损伤胃粘膜C.生成毒性更强的敌敌畏D.生成毒性更强的对氧磷E.抑制毒物排出体外24.除哪项外都属于中枢神经系统。
