糖尿病及健康教育ppt课件(糖尿病的健康教育)

1.糖尿病的健康教育

糖尿病病人的健康教育对于糖尿病的治疗，我们提倡“五驾马车”原则。

所谓五驾马车是指糖尿 病的治疗不是一个单一的治疗，而是一个综合治疗。这五驾马车包括：饮食、运 动、药物、教育和自我监测。

糖尿病教育被誉为“治疗教育” ，它除了能帮助建立良好的心理状态和生 活方式外，还能使患者早期发现糖尿病、了解相关知识、掌握控制糖尿病的基本 技能，达到提高生活质量的目的。 一、什么是糖尿病？ 糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。

高血 糖是由于胰岛素分泌或作用缺陷，或者两者同时存在所引起的。久病导致多系统 损害，特别是眼、肾、神经、心脑以及血管组织的功能缺陷及衰竭。

表现为“三 多一少” ：多饮、多食、多尿、体重减轻，除此之外，还可出现皮肤干燥、搔痒、饥饿感、视物不清、经常感到疲倦、劳累等。有时并无明显症状，仅于健康查体 时发现高血糖。

二、糖尿病有哪些并发症？ 我们说糖尿病可怕不仅在于糖尿病本身，而在于与糖尿病密切相关的各种 急、慢性并发症，在于它的高致残率和高致死率。1、急性并发症：低血糖、糖 尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷等。

2、慢性并发症： （1）由大 血管病变引起的冠心病、心肌梗塞、中风、下肢跋行等。 （2）由微血管病变引起 的尿毒症、失明和截肢等。

尽管糖尿病的危害很大，其实只要控制好血糖，使血 糖在正常范围内波动，则组织细胞处于正常环境中，并发症即不会出现，而糖尿 病病人也和健康人一样可以快乐生活。 三、怎样知道自己得了糖尿病？ 有糖尿病“三多一少”症状者，同时血糖检测结果符合以下一条件者；或 无糖尿病“三多一少”症状者，而血糖结果符合以下任二条件者，即可诊断为糖 尿病：1、空腹血糖≥7.0mmol/L（检查血糖的前一夜，晚餐后需禁食，次日早餐 前抽取空腹血糖）2、餐后 2 小时血糖或随机血糖≥11.1 mmol/L（从吃第一口饭 开始计时 2 小时后抽取餐后 2 小时血糖， 随机是指一天的任意时间而不管上次进 餐时间） 。

3、口服葡萄糖耐量实验 2 小时血糖≥11.1 mmol/L。口服葡萄糖耐量-1-实验：在医院中口服 75g 葡萄糖溶于 250~300ml 水中，抽取空腹血标本后，即 在 5 分钟之内饮完，然后于 30 分钟、60 分钟、120 分钟、180 分钟分别抽取血 标本，检测血糖值的目的是帮助糖尿病的诊断。

正常人的血糖值为空腹 3.9~ 6.1mmol/L，餐后-2-到平衡膳食。 2、饮食治疗原则：控制总热量、平衡膳食，选择多样化、营养合理的食 物，少量进餐，定时定量进餐，不吸烟。

①控制饮食中的总能量：适当控制主食 用量，提倡用粗制米、面和适量杂粮，限制甜食。②从肉、鱼、蛋、奶和大豆制 品中获得优质蛋白质， 伴有糖尿病肾病者限制吃大豆制品。

③饮食宜清淡， 低盐、低脂饮食：食盐用量不超过 5 克/日。避免吃含脂肪较多的食物和肥肉，如动物 脂肪、油炸食品、奶油蛋糕等，避免吃胆固醇含量较高的食物，如动物内脏、蛋 黄、鱼子、蟹黄等。

坚果类如花生、核桃、松子等含脂肪较多最好少吃。④多吃 蔬菜限量吃水果：新鲜蔬菜水果特别是深色蔬菜和水果，可提供丰富维生素、矿 物质和膳食纤维，蔬菜可适当多吃，西红柿、黄瓜可用作充饥食品；多吃些海藻 类、香菇、木耳、大蒜等食物有降胆固醇作用。

当血糖控制较好时可限量吃水果， 每日用量 200g，可选苹果、梨、桃、桔子、柚子、草莓等。如果如西瓜一日可 吃 500g 注意不要选择口味较甜的水果。

当血糖控制不满意时，暂时不吃水果。 ⑤增加膳食纤维的摄入：每日 25~30g，可延缓血糖、血脂吸收，保持大便通畅， 并减少饥饿感。

提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖低的水果等。 ⑥饮食定时定量，平衡膳食。

三餐定时定量，两顿正餐间可以少量加餐（加餐并 额外多吃，可由正餐中匀出少量食物作为加餐食品，例如水果） ，有利于血糖稳 定，并可避免出现低血糖。三餐饮食内容最好是主、副食搭配，餐餐都有含碳水 化合物、蛋白质和脂肪的食品。

尽量减少或不参加宴请等应酬。⑦限制饮酒，不 要限制饮水。

适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释。酒中含的酒精热 量很高，1g 酒精产热 7kal，不含其它营养素，并增加肝脏负担，空腹饮酒易出 现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时，应避免空腹饮酒。

如果无 法避免，也应尽量不饮白酒而少量饮用含酒精浓度低的啤酒、果酒。 3、制定食谱： （1）第一步：计算标准体重。

即用一个人的身高减去 105 =这个人的标准体重（kg） 。凡实际体重在标准体重上下 10%范围内属正常，> 20%为肥胖，-3-表1体 重 消瘦 正常 肥胖成人糖尿病每日热能供给表（千卡/千克标准体重）卧 20-35 15-20 15 床 35 30 20-25 轻体力活动 40 35 30 中体力活动 40 35 重体力活动 40-45(3)第三步：计算全天食品交换份份数 凡产生 90 千卡热量的食物称为一个交换份。

我们每天必须吃以下 4 大类食品。 ①谷薯类：即谷类和薯类。

1 份重约 25 克（半两） ②蔬菜水果类：1 份蔬菜重约 500 克（1 斤） 份水果约 200 克（4 两） ，1 ③肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类：1 份肉蛋类约为 50g(1 两) 份大豆类约。

2.糖尿病的健康教育内容有哪些

一、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住！ 二、性生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。

有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。 三、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生：每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12（弥可保）增强胰腺功能；在季节更替时吃半个月的Vc、Ve，剂量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。

（也可以每年分两段时间肌注Vb12，每次两周，一天一支。） 四、多加锻炼身体，少熬夜。

糖尿病是一种常见的多发病，我国目前有超过9200万的糖尿病患，另外还有1亿5000人将成为患者，这样中国已经取代印度，成为全球糖尿病第一大国。此病到目前为止是一种不能根治，但可以良好控制的疾病。

如果在专科医师的指导下，正确运用好现在的三类基本疗法，包括饮食、运动、降糖药物在内的综合疗法，而进行终生性治疗、绝大多数患者可以如正常人一样生活、工作、颐养天年。糖尿病患者应学会自我保健知识，积极预防各种慢性并发症发生、发展，避免致残、致死，从流行病学资料来看，如果控制空腹血糖〈7。

2mmol/L(130mg/dl)，餐后血糖〈8。9mmol/L(160mg/dl)，糖化血红蛋白〈8%者极少发生并发症，亦是延缓其发生、发展的有效措施。

所以糖尿病患者必须遵循严格控制高血糖，坚持治疗达标的原则，才是治疗糖尿病的根本保证，不能偏听、偏信社会上的“游医”所谓“包医、根治糖尿病”的谬论。 五、糖类摄入 这是相对来说，糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与。

但是蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖，请患者慎食蜂蜜。

3.糖尿病健康宣教

原发布者：鑫淼图文

糖尿病宣教内二科施从兰糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征，主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。世界卫生组织将糖尿病分为四种类型：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。1型糖尿病一般是由于自体免疫系统破坏产生胰岛素的β细胞导致的；2型糖尿病是由于组织细胞的胰岛素抵抗（通俗地说，就是细胞不在同胰岛素结合，使得进入细胞内部参与生成热量的葡萄糖减少，留在血液中的葡萄糖增多）、β细胞功能衰退或其他多种原因引起的；妊娠糖尿病则以2型糖尿病相似，也是源于细胞的胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素（荷尔蒙）所导致的。糖尿病的诊断需要在其典型症状（多饮、多尿和不明原因的体重下降）基础上加上以下任意一项：1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%。2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入。3.口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1mmol/l。4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1mmol/l。糖尿病常见的病发症有：1糖尿病酮症酸中毒2非酮症性高渗性昏迷3糖尿病乳酸性酸中毒4糖尿病性心脏病5糖尿病性脑血管病变6糖尿病性肢端坏疽7糖尿病性神经病变8糖尿病性肾病9糖尿病性视网膜病变。糖化血红蛋白（HbA1c）是评估血糖控制水平的金标准。糖化血

4.糖尿病的健康教育

糖尿病饮食健康教育 糖尿病（DM）是继心血管疾病、肿瘤、艾滋病之后的第四大致人死亡疾病。

近年来，全世界的糖尿病患者数量普遍呈增加的趋势。我国糖尿病患者已有4000万左右，世界卫生组织预测。

到2025年中国糖尿病患者数将达5000万。我国已成为仅次于印度的世界第二大糖尿病国家。

而要全面有效的控制DM并非单纯用药可以达到，其治疗有赖于患者的自身管理和控制。基本的糖尿病知识是患者进行有效的自身管理和控制的基础，DM患者的健康教育在此发挥了很重要的作用，通过对患者的健康教育，可以使患者了解其健康状况，做出恰当的健康医疗决定，改变不健康行为，真正地实现患者参与疾病的自身护理。

饮食疗法是糖尿病的基础治疗之一，协和医院向红丁教授形象地将它比喻为糖尿病“五驾马车”综合疗法的“驾辕之马”！五匹马拉一辆车，驾辕的当然作用非同小可了。这其中的理由可以概括如下： 1. 饮食质与量直接对血糖及病体康复产生重大影响。

通过合理限制食物来控制血糖是一种直接的方法。 2. 药物是通过糖代谢组织介导而间接发挥降糖作用。

药物只有建立在成功的食疗基础上，才能更有效、更安全，并减少其剂量和毒副作用。 糖尿病患者饮食疗法的原则 目前糖尿病患者的饮食应为高碳水化合物、低脂肪饮食。

所谓“高碳水化合物”系指适当提高多糖含量，并非随意食用单糖或双糖类食物。糖尿病食疗的主要原则为： （1）合理节制饮食，摄取必需的最低热量。

在适宜的总热量范围内要调节好糖（碳水化合物）、蛋白质、脂肪三大营养素以及维生素和无机盐的平衡。糖尿病患者每日饮食中三大营养素所占全日总热量的比例为：蛋白质15%，脂肪20%~ 25%，碳水化合物60%~70%。

(2)只要掌握好规定的热量，糖尿病患者可以吃与健康人相同的食品，没有必要过分限制糖类。但要避免偏食，不要专吃高营养的食品，这一点应该引起重视。

糖尿病患者的饮食疗法，原则上是保持健康时所必需的理想的饮食内容和质量，肥胖患者要保持标准体重。 （3）为了正确执行饮食治疗，患者要有效地利用食品交换表。

在食品选择上要注意多吃低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素的食物以及足够的水分，少吃盐，减少胆固醇和炮和脂肪酸的摄入。 （4）糖尿病患者除了基础饮食所需的热量外，还要考虑劳动和活动量的热量需要。

儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人、特殊职业者及有并发症的糖尿病患者，应根据具体情况调整热量，确定饮食中对血糖变化有影响的三大营养素数量，即蛋白质每日每公斤体重1~1.2克，脂肪每日每公斤体重1克，碳水化合物需求量由全日总热量中减去蛋白质及脂肪的热量后再除以4 ，即可得出其全日需要量。 总结如下： 1. 适度控制体重。

2. 饮食总热量的25%—30%应来自脂肪和油。 3. 碳水化合物供应占总热量的55%—65%，主要应为复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物，如蔬菜和全麦食品。

4. 蛋白质不多于总热量的15%。 5. 食物的选择可根据各国的不同食物品种而因地制宜进行指导。

6. 口服降糖药或用胰岛素的病人应每天平均分配进食量。 7. 限制饮酒，酒精可引起用磺酰脲类或胰岛素治疗的病人出现低血糖。

8. 可用非热卡性甜味剂（山梨醇和果糖）。 9. 食盐限量在10克/天以内。

10. 最多摄入： 将这些食物作为每餐的基础，如：豆荚、扁豆、蚕豆、小麦、大米、新鲜水果（不含糖）、蔬菜。 11. 中等量摄入：少量供应合蛋白质食物，如：鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮的鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶。

最少量摄入：脂肪、糖和酒，如：脂肪、黄油、油类。 糖尿病患者如何计算热量？ ⑴、测量身高、体重，确定病人是肥胖、消瘦、还是标准体重： 根据病人的身高，计算出标准体重：标准体重（kg）==身高（cm）- 105 标准体重±10%：属正常体重； 标准体重20% ：为肥胖。

； ⑵、计算全日总热量：根据病人的体形和劳动强度计算，确定每日每公斤体重所需热量，并算出每日所需总热量： 成人糖尿病每日每公斤体重所需热量：Kcal / kg /d 总热量==理想体重*按需热卡数 ⑶、饮食中糖、蛋白质、脂肪的比例 糖类： 占总热量55%~60%，提倡粗制米、面和一定量杂粮，忌甜食； 蛋白质：占总热量15%~20%,(0.8~1.2g/kg/d) 脂肪： 占总热量20%~25%,(0.6~1g/kg) 总热量减去蛋白质、脂肪所供热量就是碳水化合物所供热量。若被4除便是糖需要量。

⑷、根据每日所需糖、蛋白质、脂肪的量安排主副食，结合常见食物营养成分表合理安排食谱。 三餐分配：①、早餐1/5、中晚餐各2/5 ②、早、中、晚各1/3 四餐分配：1/7、2/7、2/7、2/7 糖尿病病人一日进食量如何分配 在安排糖尿病人全日食物分配的时候，首先要根据计算的营养量再计算出食物的数量（主食副食），然后根据病人的饮食习惯和食物的比例进行安排，如一个病人每天早晨有喝牛奶的习惯，那么就可以固定安排早餐牛奶250毫升；如果病人从不喝牛奶可以用豆浆代替，或者安排其它食物。

蔬菜每日约500克可固定在午晚两餐中。剩下的食物如谷类，瘦肉类，油脂类可按营养的比例，根。

5.如何做好健康教育ppt

社区健康教育是社区卫生工作者动员居民参与社区健康管理，提高防病治病意识，掌握防病治病知识的主要手段，也是我们对社区居民健康档案尤其是社区慢病档案管理进行管理的“前奏曲”或“引子”，它是解决居民“无病防病、小病早治、大病防残、慢病防变”的最好的办法。

一、社区健康教育得不到社区居民响应和认同的原因 1、社区卫生服务机构，没有制定一套务实的工作计划和实施方案，不能解决居民健康实际问题，居民得不到实惠，结果很难达到居民认同。 2、健康教育的内容科普化程度不够，使用了过多的术语，居民看不懂或听不懂，更记不住。

3、健康教育的方法和形式过于机械，不够生动，仅仅停留于理论讲解上，缺乏说服力和感召力。 4、居民参与太少，没有使居民真正体会到参与健康教育活动的益处。

这关键在于我们没有做好宣传动员，没有采用“门诊预约、电话预约和上门预约”这三种最佳动员手段；健康教育内容不对路，没有解决居民实际健康问题如高血压、糖尿病控制率没有明显提高。 5、全科医生缺乏与居民交流沟通的技巧，缺乏健康教育的技能，缺乏相关的专业知识。

要做好这一切，当务之急是要“明确目标，选好对象”，即关键是在于选择的健康讲座内容要贴近居民之所“需”如社区老年居民最关心的健康问题高血压、糖尿病、养生等，在关键问题上要引起居民共鸣。 二、开展社区健康教育的目的 1、开展健康教育活动，其目的是发动和引导社区居民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育，养成良好卫生行为的生活方式，以提高自我保健的能力和群体健康水平。

2、转变社区居民的健康观念。社区居民的健康观念往往是：有病先忍，忍不住了买点药吃，吃不好又忍不了再看病，看病要上大医院，预防没用，不愿意花钱保健康。

如果不彻底改变社区居民的健康观念，社区卫生服务的发展就缺乏群众基础，就失去它存在的意义。 3、普及自我保健知识。

缺乏保健知识是社区居民患病或发生意外的重要原因，应该通过各种途径宣传、普及自我保健知识，使居民了解一些基本的保健知识，提高自我保健能力。 4、激励社区居民为自己的健康负责，改变不良行为和生活习惯，通过身心激励，使社区居民深刻认识到不良行为和生活习惯的危害，并自觉改变不良行为和生活习惯，促进社区居民的健康。

5、在社区内开展丰富多彩的健康教育和健康促进活动，丰富社区居民的生活，营造有利于健康的社区环境和社区意识。 三、开展社区健康教育的步骤 了解社区居民对健康教育的需要和需求，并分析导致各种疾病的主要原因以及通过健康教育进行干预的可能性和有效性，按照普遍性、严重性、迫切性、有效性、可接受性、经济性等原则，对健康教育的客观需要进行分析和排序。

在选题时注意贴近现实生活，贴近群众，结合需要和需求的排序情况，列出需要优先开展健康教育的疾病及其相应的、可干预的危险因素或原因，这些疾病必须符合以下条件： 1、普遍性——这些疾病在社区居民中有较高的发生率（发病率、患病率和就诊率），涉及较多的人口，如高血压病发病率榜居社区慢病之首，糖尿病屈居第二，它们就具有普遍性，因此也就是我们开展健康教育的重点。 严重性——这些疾病严重影响居民的健康、生活和生存质量，给居民造成严重的痛苦和威胁，使居民承受严重的精神压力和和沉重的经济负担，如由于脑血管疾病具有能导致高致残率和高死亡率的严重性倾向，这也就是我们必须要重点做好防治脑血管疾病健康教育的原因。

迫切性——与这些疾病有关的大多数居民都迫切要求了解相关的知识、采取有效的措施、参加社区慢病管理、掌握必需防治知识，同时，愿意做些相关检查和适当诊治。如由于我国人口已步入老年化，高血压，糖尿病呈高发和年轻化趋势，同时由于居民保健知识缺乏而苦于无处了解，因此在社区开展以防治高血压、糖尿病为主题的健康教育就显的十分迫切。

期刊文章分类查询，尽在期刊图书馆 可干预性——这些疾病与居民的主观因素和行为因素（生活方式）有关，可以通过健康教育和行为干预降低这些问题的发生率或危险性，或减少患病的可能性。如对目标人群经常开展以低盐低脂膳食、愉快心情、减肥、适量运动为内容的健康教育可以减少高血压、糖尿病的发病率。

有效性——能够找到有效的教育和干预手段，通过教育和干预能让社区居民转变观念、了解必需的知识、掌握必要的技能、改变不良的生活方式，能够对效果进行客观的评价，能够通过效果评价坚定居民参与健康教育的信心。如果通过开展健康教育，使居民了解和掌握高血压、糖尿病防治常识，指导选择药物和调控计量等，其控制率肯定明显提高。

居民从中看到疗效，得到实惠，他们就积极主动参与社区慢病管理，形成良性互动。 可接受性——健康教育的内容、方法、方式、形式都是社区居民乐于接受的，居民也有能力和资源采取有关的措施，包括时间、精力、体力、经费、感情和家庭支持等各方面的资源。

开展健康教育首先要做好策划，内容要简单、实用，相关服务应尽可能免费和优惠，如对已参。

6.请教糖尿病健康教育的知识

糖尿病人的健康教育 ⒈病人和家属要学习糖尿病的基本知识和治疗常识，了解糖尿病人病情规律，树立战胜疾病的信念，积极配合医生治疗。

⒉合理的节制饮食，采取少食多餐的原则，控制糖及总热量，饮食有足够的营养。禁食糖、糖果、糕点、果酱、蜂蜜等；限制含胆固醇高的食物，如动物内脏、松花蛋黄等；少食含饱和脂肪酸多的食物如肥肉、动物油等。

饮食以少盐清淡为宜。 ⒊控制体重，参加适当的文娱活动、体育锻炼和体力劳动，促进糖的利用，减轻胰岛的负担。

⒋病人少外出，必须外出应随身携带少量糖果或饼干等，出现低血糖时少量进食，发生严重低血糖甚至突然昏倒时，应尽快送医院。 ⒌定期到医院做血糖和尿糖检查，按时按量用药不要突然中断治疗，尽量把血糖控制在基本正常水平，预防急性并发症 ⒍戒烟、限制饮酒，烈性酒要绝对禁止。

⒎糖尿病人足部易出现裂伤、溃疡、坏疽；常并发口腔疾病患齿龈脓肿、牙周炎等。要注意口腔卫生，加强足的保护，预防各种并发症。