于小林心电图入门(心电图入门知识)
1.心电图入门知识
心 电 图Electrocardiogram(ECG) 第一节 临床心电学的基本知识1.心电图产生原理 静息状态 外正内负 除极（depolarization）状态 外负内正 电源前 电穴后 电极对向电源-向上波形 复极（repolarization） 电源后 电穴前 电极对向电源-向下波形 复极方向与除极方向相反 心外膜向心内膜 心电向量（vector） 具有强度和方向性的电位幅度 与心肌细胞数量呈正比 与探查电极位置和心肌细胞距离呈反比 与探查电极的方位和心肌除极的方向夹角呈反比 心电综合向量原则 2.心电图各波段的组成和命名 p波：心房的除极过程 P-R段（P-Q段）：心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动 P-R间期：自心房开始除极至心室开始除极 QRS波群及命名：心室除极 ST段和T波：心室缓慢和快速复极 Q-T间期：心室开始除极至心室复极完毕 3.心电图导联体系 肢体导联（limb lead） Einthoven三角 标准导联-双极肢体导联 I II III 加压单极肢体导联 aVL aVR aVF 额面六轴系统 胸导联（Chest lead） 单极导联V1-V6 肢体导联三个电极各串一5kW电阻，将三者连接起来，构成无干电极，为负极 第二节 心电图的测量和正常数据1.心电图测量 走纸速度25mm/s时，纵线1mm=0.04s 标准电压1mV=10mm时，横线1mm=0.1mV 心率的测量：60/R-R或P-P间期的秒数 各波段振幅的测量：QRS波起始前的水平线上缘到波顶，下缘到波底 各波段时间的测量 12导同步心电图 P波、QRS波、Q-T间期从最早起点至最晚终点 P-R间期从最早P起点至最早QRS起点 单导心电图 P波、QRS波：最宽的P波、QRS波 P-R间期：最宽大P波且有Q波 Q-T间期最长 测量各波时间应自波形起点的内缘测至波形终点的内缘 平均心电轴： 概念：平均QRS电轴，是心室除极过程中全部瞬间向量的综合，说明心室在除极过程的总时间内的平均电势方向和强度，是额面电轴 测定方法：I、III；目测；代数和 临床意义 - 30° ~ +90° 正常范围 +90° ~+180° 右偏 右心室肥大 左后分支阻滞 - 30° ~ - 90° 左偏 左心室肥大 左前分支阻滞 - 90° ~- 180° 极度右偏 心脏循长轴转位 心尖？心底 顺钟向转位 右心室肥大 逆钟向转位 左心室肥大 2.正常心电图波形特点和正常值 P波 心房除极的电位变化 形态：圆形 偶有切迹 综合向量：左、前、下 I、II、AVF、V4-V6向上；AVR向下 时间：< 0.12S 振幅：肢导 < 0.25mV；胸导 < 0.2mV P-R间期 心房开始除极至心室开始除极的时间 正常范围：0.12~0.20s 心动过速时缩短，心动过缓时延长 ￡ 0.22s QRS波群 心室肌除极的电位变化 时间：0.06 ~0.11s 波形和振幅 V3 R/S=1 V1< 1mV V5、V6 < 2.5mV AVR < 0.5mV AVL < 1.2mV AVF < 2.0mV I、II、III主波向上 肢体导联<0.5mV或胸前导联<0.8mV为低电压 Q波：振幅<同导联1/4R，时间<0.04S J点：自QRS波群的终末与ST段起始之交点 ST段：自QRS波群终点与T波起点间的线段代表心室缓慢复极过程 下移<0.05mV；抬高 V1、V2 <0.3mV;V3 同导联R波的1/10 Q-T间期：从QRS波的起点至T波终点，代表心室肌除极和复极全过程所需的时间 正常范围：0.32-0.44s 校正Q-Tc= Q-T/ R-R U波：T波后0.02~0.04s的振幅很小的波，代表心室后继电位 第三节 心房、心室肥大 1.心房肥大 右房肥大（right atrial enlargement） P波高尖，振幅30.25mV,II、III、AVF显著又称“肺性P波” 左房肥大（left atrial enlargement） P波增宽30.12s,I、II、R、L； 呈双峰，两峰间距30.04s，又称“二尖瓣型P波” P波终末电势（Ptf）:V1负向P波时间乘以负向波振幅￡0.04mm.s 双心房肥大：P波增宽30.12s，振幅30.25mV 2.心室肥大 左室肥大（left ventricular hypertrophy） Rv5/v6 >2.5mV Rv5+Sv1>4.0mV（男） >3.5mV（女） RI >1.5mV, RaVL >1.2mV, RaVF >2.0mV RI+SIII>2.5mV 额面电轴左偏 QRS时间0.10~0.11s 左室肥大劳损：QRS波群增高伴ST-T改变 右室肥大（right ventricular） v1 R/S 31,V5 R/S￡1， 重度肥厚V1呈qR型 Rv1+Sv5>1.05mV 电轴右偏 ST-T改变 双侧心室肥大（biventricular hypertrophy） 正常或一侧肥大表现 第四节 心肌缺血与ST-T改变 1.心肌缺血的心电图类型 缺血型心电图改变 由心外膜→心内膜 心内膜下心肌缺血 T波高尖 心外膜下心肌缺血 T波倒置 损伤型心电图改变 ST-T：从正常心肌→损伤心肌 心内膜下ST段压低 心外膜下ST段抬高 机制： 轻度缺血：钾离子进入细胞？过度极化？损伤电流？缺血导联ST压低 严重缺血：钾离子溢出细胞？极化不足？损伤电流？缺血导联ST抬高图6-5 临床意义 ST压低/T波倒置：典型心绞痛/慢性冠不全 ST抬高/T波高尖：变异型心绞痛/心肌梗死 其它：心肌病 心包炎 药物 继发改变 第五节 心肌梗死 （myocardial infarction） 1.基本图形及机制 缺血型改变 （T波） 心肌复极时间延长 3位相延长 QT延长 升支与降支对称 顶端呈尖耸的箭头状 由直立变倒置 损伤电流学说 Prinzmetal 测得损伤区细胞膜4时相极化程度低 正常心肌电流流向损伤心肌-舒张期损伤电流 向量方向与损伤电流方向相反 背离探查电极 心内膜下ST段压低 心外膜下ST段抬高 除极波受阻学说 正常心肌除极后呈负电。
2.心电图基础知识介绍心电图基础知识
心 电 图Electrocardiogram(ECG) 第一节 临床心电学的基本知识1。
心电图产生原理 静息状态 外正内负 除极（depolarization）状态 外负内正 电源前 电穴后 电极对向电源-向上波形 复极（repolarization） 电源后 电穴前 电极对向电源-向下波形 复极方向与除极方向相反 心外膜向心内膜 心电向量（vector） 具有强度和方向性的电位幅度 与心肌细胞数量呈正比 与探查电极位置和心肌细胞距离呈反比 与探查电极的方位和心肌除极的方向夹角呈反比 心电综合向量原则 2。 心电图各波段的组成和命名 p波：心房的除极过程 P-R段（P-Q段）：心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动 P-R间期：自心房开始除极至心室开始除极 QRS波群及命名：心室除极 ST段和T波：心室缓慢和快速复极 Q-T间期：心室开始除极至心室复极完毕 3。
心电图导联体系 肢体导联（limb lead） Einthoven三角 标准导联-双极肢体导联 I II III 加压单极肢体导联 aVL aVR aVF 额面六轴系统 胸导联（Chest lead） 单极导联V1-V6 肢体导联三个电极各串一5kW电阻，将三者连接起来，构成无干电极，为负极 第二节 心电图的测量和正常数据1。 心电图测量 走纸速度25mm/s时，纵线1mm=0。
04s 标准电压1mV=10mm时，横线1mm=0。1mV 心率的测量：60/R-R或P-P间期的秒数 各波段振幅的测量：QRS波起始前的水平线上缘到波顶，下缘到波底 各波段时间的测量 12导同步心电图 P波、QRS波、Q-T间期从最早起点至最晚终点 P-R间期从最早P起点至最早QRS起点 单导心电图 P波、QRS波：最宽的P波、QRS波 P-R间期：最宽大P波且有Q波 Q-T间期最长 测量各波时间应自波形起点的内缘测至波形终点的内缘 平均心电轴： 概念：平均QRS电轴，是心室除极过程中全部瞬间向量的综合，说明心室在除极过程的总时间内的平均电势方向和强度，是额面电轴 测定方法：I、III；目测；代数和 临床意义 - 30° ~ +90° 正常范围 +90° ~+180° 右偏 右心室肥大 左后分支阻滞 - 30° ~ - 90° 左偏 左心室肥大 左前分支阻滞 - 90° ~- 180° 极度右偏 心脏循长轴转位 心尖？心底 顺钟向转位 右心室肥大 逆钟向转位 左心室肥大 2。
正常心电图波形特点和正常值 P波 心房除极的电位变化 形态：圆形 偶有切迹 综合向量：左、前、下 I、II、AVF、V4-V6向上；AVR向下 时间： 同导联R波的1/10 Q-T间期：从QRS波的起点至T波终点，代表心室肌除极和复极全过程所需的时间 正常范围：0。 32-0。
44s 校正Q-Tc= Q-T/ R-R U波：T波后0。02~0。
04s的振幅很小的波，代表心室后继电位 第三节 心房、心室肥大 1。心房肥大 右房肥大（right atrial enlargement） P波高尖，振幅30。
25mV,II、III、AVF显著又称“肺性P波” 左房肥大（left atrial enlargement） P波增宽30。12s,I、II、R、L； 呈双峰，两峰间距30。
04s，又称“二尖瓣型P波” P波终末电势（Ptf）:V1负向P波时间乘以负向波振幅￡0。 04mm。
s 双心房肥大：P波增宽30。12s，振幅30。
25mV 2。心室肥大 左室肥大（left ventricular hypertrophy） Rv5/v6 >2。
5mV Rv5+Sv1>4。0mV（男） >3。
5mV（女） RI >1。 5mV, RaVL >1。
2mV, RaVF >2。0mV RI+SIII>2。
5mV 额面电轴左偏 QRS时间0。10~0。
11s 左室肥大劳损：QRS波群增高伴ST-T改变 右室肥大（right ventricular） v1 R/S 31,V5 R/S￡1， 重度肥厚V1呈qR型 Rv1+Sv5>1。 05mV 电轴右偏 ST-T改变 双侧心室肥大（biventricular hypertrophy） 正常或一侧肥大表现 第四节 心肌缺血与ST-T改变 1。
心肌缺血的心电图类型 缺血型心电图改变 由心外膜→心内膜 心内膜下心肌缺血 T波高尖 心外膜下心肌缺血 T波倒置 损伤型心电图改变 ST-T：从正常心肌→损伤心肌 心内膜下ST段压低 心外膜下ST段抬高 机制： 轻度缺血：钾离子进入细胞？过度极化？损伤电流？缺血导联ST压低 严重缺血：钾离子溢出细胞？极化不足？损伤电流？缺血导联ST抬高图6-5 临床意义 ST压低/T波倒置：典型心绞痛/慢性冠不全 ST抬高/T波高尖：变异型心绞痛/心肌梗死 其它：心肌病 心包炎 药物 继发改变 第五节 心肌梗死 （myocardial infarction） 1。 基本图形及机制 缺血型改变 （T波） 心肌复极时间延长 3位相延长 QT延长 升支与降支对称 顶端呈尖耸的箭头状 由直立变倒置 损伤电流学说 Prinzmetal 测得损伤区细胞膜4时相极化程度低 正常心肌电流流向损伤心肌-舒张期损伤电流 向量方向与损伤电流方向相反 背离探查电极 心内膜下ST段压低 心外膜下ST段抬高 除极波受阻学说 正常心肌除极后呈负电位 损伤心肌不除极呈正电位 产生电位差 ST向量由正常心肌指向损伤心肌 面向损伤区的导联出现ST段抬高 损伤型改变（ST段） 超急性ST段抬高 损伤期单向曲线 机制 损伤电流学说 除极受阻学说 坏死型改变 异常Q波 宽度0。
04，深度1/4R Q波镜面相 正常q波消失 QRS波正常顺序的改变 机制 坏死组织不产生心电向量，正常组织照常除极，产生与梗塞部位相反的综合向量 2。心肌梗死的图形演变及分期 早期（超急性期） 数小时 急性损伤性传导阻滞：QRS高/宽 ST斜型抬高（下壁），T波高耸 急性期 数小时-数周 QS/QR波 ST段单向曲线，T波倒置加深 亚急性期 数周-。
3.求一些关于心电图的基本知识
心电图：心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。
心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。1 、电图记录纸。
心电图是被记录在布满大小方格的纸上，每一条细竖线相隔 1mm ，每一条细横线也是相隔 1mm ，它们围成了 1mm 见方的小格。粗线是每五个小格一条，每条粗线之间相隔就是 5mm ，横竖粗线又构成了大方格。
心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的，移动速度为 25mm/s ，也就是说横向的每个小细格代表 0.04s ；每两条粗线之间的距离就是代表 0.2s 。国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的，即外加 1mV 电压时，基线就应该准确地抬高 10 个小格，也就是说，每个小横格表示 0.1mV ，而每个大格就表示 0.5mV ，每两个大格就代表了这 1mV 。
2 、心电图上的各种波形。一次心动周期就会在新电图上记录出一系列地高低宽窄不同地波形。
包括 P 波、QRS 波群、T 波和（无） u 波。 P 波，最先出现的一个振幅不高的圆钝波形，它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。
因为窦房结位于右心房，心房的激动先由它开始，所以 P 波的前半部分记录的是右心房的激动，中间部分记录的是左、右心房的共同激动而后部则代表左心房的激动。除了 aVR 导联外， P 波基本都是直立的，肢体导联中 P 波的高度多不超过 0.25mV ，胸前导联中直立的 P 波高度不应超过 0.15mV 。
正常的 P 波的宽度也不应超过 0.11s 。 QRS 波群，继 P 波之后出现的一个狭窄但振幅高的波群。
由 q 波（有或无）、R 波和 S 波组成。它代表着兴奋从房室结发出先后通过房室束、左右束支和纤细的浦肯野纤维进入心肌细胞，刺激心室的收缩，因此可以将其看作是心室收缩的开始的心电图表现。
Q 波，是在出现向上的波之前出现的明确的向下的波形。如果它很小，宽度不到 0.04s ，深度不足 0.15mV ，我们将它记做 q 波；若它高且宽，才被称作 Q 波；当然有时它是缺无的。
无论有无 Q 波，第一个出现的向上的高尖的波就是 R 波；紧随其后的向下的波就是 S 波，它也可以根据深度分别命名为 S 波和 s 波。之后出现的向上的波被称作 R '( r ')波，向下的波则称作 S '( s ')波。
因为波的高低不同，所以可以组合成很多形态，但它也是有限制的，最主要的就是时间限制，通常情况下，正常人的 QRS 波群的时间 0.08s ，可以在 0.06 ~ 0.10s 范围内波动。只要超过这个时限，就应引起注意，特别是超过 0.12s 便有病理意义了。
T 波，上个波群暂停之后出现的波，代表着心室的复极（心室的舒张），以备下一次心室的除极。观测 T 波我们要注意它的方向、形态和（高度）深度。
（ 1 ）方向，正常情况下，在 Ⅰ 、Ⅱ 导联中 T 波是直立的； Ⅲ 导联中则可以出现直立、平坦、双向甚至是倒置的 T 波； T 波在 aVR 导联中是肯定倒置的，而在 aVL 和 aVF 导联中则是和 QRS 也会波群的主方向一致的。胸前导联的 T 波通常是直立的，当然， V1 和 V3 有时也会出现 T 波倒置的情况，但它们的深度通常都不会超过 0.25mV ，当 V3 导联中出现倒置的 T 波时，前面两个导连的 T 波也应该是倒置的，否则就是不正常的表现。
（ 2 ）形态，通常 T 波的是园滑而有个很自然的顶端。 T 波一般是不对称的，缓和的上升而略显陡峭地下降至等位线。
（ 3 ）高度（深度），各个导联并不完全相同，不过综合看来，在肢体导联中很少超过 0.5mV ，而在胸前导联中也很少会超过 1.0mV 。异常高尖的 T 波往往出现在心肌梗死的早期或高钾血症。
u 波， T 波后的一个很微小的波，正常的 u 波并不是在每一个导联中都显而易见，它究竟代表什么尚无定论。 3 、各个波形之间的等电位线。
每个波形之间都有一定时间的记录是在等电位线上的，分别被称作 P-R 间期、S-T 段和 Q-T 间期，它们也都有着各自存在的意义。 P-R 间期，笼统的可以表示为 P 波开始至下一组 QRS 波群开始的时间。
它包括了心房内、房室结以及希氏束-浦肯野纤维的传导时间。正常的窦性心律时，它的范围是在 0.12s~0.20s ，当然在心率加快时，它也可以相应地略为缩短。
不过如果传导系统出了问题，它的时间就会延长或缩短。 ST 段，指的是 QRS 波群终止到 T 波开始之间的一段时间。
正常的 ST 段是与 T 波相连的基本位于等位线上的微微上扬的线。观察 ST 段主要是看它是抬高还是压低，以及他的形态是上斜、水平还是下斜。
正常情况下，肢体导联中的 ST 段可以较等位线抬高 0.1mV ，也可以略压低不超过 0.05mV ；在胸前导联 V1~V3 中 ST 段也可以抬高最多达 0.3mV ，在 V4 、V5 导联中 ST 段的抬高不超过 0.1mV ，但所有的胸前导联的 ST 段压低都不应超过 0.05mV 。 ST 段抬高或压低超过上述范围，应该引起大家地注意。
正常地 ST 段是上斜型的；如果出现水平或下斜型的 ST 段，也是异常的。 Q-T 间期，测定的是 QRS 波群的起始至 T 波的终结的时间，在一定程度上反映了除极和复极的时间。
它的长短是随心率的快慢而变化的，我们常用 Bazett 氏来进行校正，即 Q-Tc=k• （ k 为一常数）， Q-Tc 的上限男性为 0.39s ,。
4.怎样学习心电图谁有学习心电图的速成法
你好，现就你提出的问题，简要答复如下： 每当谈及学习心电图，我便回想起80年代初期，当时我刚军医大学毕业，分配到一个部队的卫生队工作，两年后领导让我到外地的一个野战医院学习心电图，虽说，在校期间也曾学过点心电图的相关理论，但必竟是初步的了解，而没有学到一点真本事。
为了学好心电图的这门技术，我下了较大的功夫，最后，我成了一名心血管的专科医生，下面我就将自己当年是如何学习心电图的一点体会及做法，简要的告知于你，或许对你有所帮助。 第一：首先要准备一些书籍，包括有心电图的、心电向量图学的，以及临床常见心电图的诊断及鉴别诊断等的相关书籍。
重点是基础理论方面的书籍更为重要。 第二：如果在你学习心电图的时间内，有一个比较熟悉心电图的医生带一下你，或是学习期间能给予你“解疑释惑”，那你就省心省力多了。
第三：无论你是自己单独学习，还是跟着师傅学习，都要从基础开始学起（如：什么是去极化，复极化，除极、复极等），千万不可以光背正常值。 第四：首先一定要搞懂什么是正常心电图的图形，其产生的理论是什么（最好是从心电向量图的角度考虑入手）。
其次，便是学习和熟背心电图中的各种正常数据，而后逐渐学习和熟背各种不正常图形的数据，在平时学习的同时，还要多看各种正常的以及不正常的图谱，结合各种不正常的图谱，用所学到的理论及数据等去核对。 逐渐掌握其规律性的东西。
第五：在多看、多记的同时，最主要的就是要多背，背到最后，只要一看见一帧心电图，便会很熟练的想起它的诊断标准来了，那就是基本上入门了。 总之，学习的本身就是非常之苦的，而且学习心电图，不仅仅是苦，而且还是非常的乏味，在学习的头几个月里，更是如此，当你度过艰辛的苦乏之日时，当你拿着一帧心电图，用自己的眼力给予一次初步的正确的诊断时，你便尝到了甜头。
相信你一定会成功的，祝你如愿！！ 。
5.求一些关于心电图的基本知识如题,常识一类就行
心电图：心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。
心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。1、电图记录纸。
心电图是被记录在布满大小方格的纸上，每一条细竖线相隔1mm，每一条细横线也是相隔1mm，它们围成了1mm见方的小格。粗线是每五个小格一条，每条粗线之间相隔就是5mm，横竖粗线又构成了大方格。
心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的，移动速度为25mm/s，也就是说横向的每个小细格代表0。 04s；每两条粗线之间的距离就是代表0。
2s。国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的，即外加1mV电压时，基线就应该准确地抬高10个小格，也就是说，每个小横格表示0。
1mV，而每个大格就表示0。5mV，每两个大格就代表了这1mV。
2、心电图上的各种波形。 一次心动周期就会在新电图上记录出一系列地高低宽窄不同地波形。
包括P波、QRS波群、T波和（无）u波。P波，最先出现的一个振幅不高的圆钝波形，它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。
因为窦房结位于右心房，心房的激动先由它开始，所以P波的前半部分记录的是右心房的激动，中间部分记录的是左、右心房的共同激动而后部则代表左心房的激动。 除了aVR导联外，P波基本都是直立的，肢体导联中P波的高度多不超过0。
25mV，胸前导联中直立的P波高度不应超过0。15mV。
正常的P波的宽度也不应超过0。11s。
QRS波群，继P波之后出现的一个狭窄但振幅高的波群。由q波（有或无）、R波和S波组成。
它代表着兴奋从房室结发出先后通过房室束、左右束支和纤细的浦肯野纤维进入心肌细胞，刺激心室的收缩，因此可以将其看作是心室收缩的开始的心电图表现。Q波，是在出现向上的波之前出现的明确的向下的波形。
如果它很小，宽度不到0。04s，深度不足0。
15mV，我们将它记做q波；若它高且宽，才被称作Q波；当然有时它是缺无的。无论有无Q波，第一个出现的向上的高尖的波就是R波；紧随其后的向下的波就是S波，它也可以根据深度分别命名为S波和s波。
之后出现的向上的波被称作R'(r')波，向下的波则称作S'(s')波。 因为波的高低不同，所以可以组合成很多形态，但它也是有限制的，最主要的就是时间限制，通常情况下，正常人的QRS波群的时间0。
08s，可以在0。06~0。
10s范围内波动。只要超过这个时限，就应引起注意，特别是超过0。
12s便有病理意义了。T波，上个波群暂停之后出现的波，代表着心室的复极（心室的舒张），以备下一次心室的除极。
观测T波我们要注意它的方向、形态和（高度）深度。（1）方向，正常情况下，在Ⅰ、Ⅱ导联中T波是直立的；Ⅲ导联中则可以出现直立、平坦、双向甚至是倒置的T波；T波在aVR导联中是肯定倒置的，而在aVL和aVF导联中则是和QRS也会波群的主方向一致的。
胸前导联的T波通常是直立的，当然，V1和V3有时也会出现T波倒置的情况，但它们的深度通常都不会超过0。25mV，当V3导联中出现倒置的T波时，前面两个导连的T波也应该是倒置的，否则就是不正常的表现。
（2）形态，通常T波的是园滑而有个很自然的顶端。 T波一般是不对称的，缓和的上升而略显陡峭地下降至等位线。
（3）高度（深度），各个导联并不完全相同，不过综合看来，在肢体导联中很少超过0。5mV，而在胸前导联中也很少会超过1。
0mV。异常高尖的T波往往出现在心肌梗死的早期或高钾血症。
u波，T波后的一个很微小的波，正常的u波并不是在每一个导联中都显而易见，它究竟代表什么尚无定论。3、各个波形之间的等电位线。
每个波形之间都有一定时间的记录是在等电位线上的，分别被称作P-R间期、S-T段和Q-T间期，它们也都有着各自存在的意义。 P-R间期，笼统的可以表示为P波开始至下一组QRS波群开始的时间。
它包括了心房内、房室结以及希氏束-浦肯野纤维的传导时间。正常的窦性心律时，它的范围是在0。
12s~0。20s，当然在心率加快时，它也可以相应地略为缩短。
不过如果传导系统出了问题，它的时间就会延长或缩短。 ST段，指的是QRS波群终止到T波开始之间的一段时间。
正常的ST段是与T波相连的基本位于等位线上的微微上扬的线。观察ST段主要是看它是抬高还是压低，以及他的形态是上斜、水平还是下斜。
正常情况下，肢体导联中的ST段可以较等位线抬高0。 1mV，也可以略压低不超过0。
05mV；在胸前导联V1~V3中ST段也可以抬高最多达0。3mV，在V4、V5导联中ST段的抬高不超过0。
1mV，但所有的胸前导联的ST段压低都不应超过0。05mV。
ST段抬高或压低超过上述范围，应该引起大家地注意。 正常地ST段是上斜型的；如果出现水平或下斜型的ST段，也是异常的。
Q-T间期，测定的是QRS波群的起始至T波的终结的时间，在一定程度上反映了除极和复极的时间。它的长短是随心率的快慢而变化的，我们常用Bazett氏来进行校正，即Q-Tc=k•（k为一常数），Q-Tc的上限男性为0。
39s，女性为0。44s。
掌握了上述指标，也就对心电图有了初步的认识和了解。
6.如何快速入门看懂心电图
当然有了 但是 这只是速成 要想提高 还要不断的努力 多看心电图哦 我空间有一个心电图速成视频 你也可以借鉴一下 /136953053/blog/1244627588
有关心电图 10种心电图一句话牢记 1、正常心电图：不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你3个周期，分成几行给你看，要注意 2、左心室肥大：只要看V5大于5格，也是上下纵的5格 3、右心室肥大：只要看V1大于2格，是上下纵的2格 4、心房颤动，所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，也就是乱七八糟，就可以 5、窦性心动过缓：每个心动周期都大于5个格（是左右横的格） 6、窦性心动过速：每个心动周期都小于3个格（是左右的格） 7、房性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前（注意：这个波的pqrst形状是正常的，只是提前吧了），接下去又是正常的波 8、室性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前（注意：这时候R波变宽），接下去又是正常的波 9、典型心肌缺血：V456的ST段下移 10、急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456；下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF 心电图巧记歌诀房早撇（前有异常P波即P'波） 室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全）窦缓二十五（PP\RR间期大于25小格）窦速十五格（PP\RR间期小于15小格）房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）房颤不抡个（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等）左室（肥大）五五二百五（V5导联 R波高度>5大格 2.5mV 右室（肥大）右偏一刀（导）切（V1导联R波高度>1.0mV,R/S>1，电轴右偏） Ⅱ/Ⅰ有P臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落） Ⅱ/ⅡPR差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等） Ⅲ度阻滞各顾各（P波与QRS均规则，但相互无关连）室上速比10少（RR间期<10小格） 室速就是室早多（QRS波群宽大畸形，连续出现，140--200次/分） 左阻左偏Q群宽（左束支完全性传导阻滞，电轴左偏，QRS增宽）Ⅰ、L、5导R波切（Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹）右阻V1 M型（rsR'波型）T波倒置下了河心梗T倒（置）ST变（弓背向上提高）急性异Q要出现（Qs\Qr\QR,Q波时间>0.04s，深度>1/4R 前壁要在3到5(V3--V5出现异常Q波) （前）间壁1至3导间（V1--V3出现异常Q波） 侧壁Ⅰ、L和5、6（Ⅰ、L、V5、V6出现异常Q波） 广泛前壁一溜烟（V1--V3出现异常Q波） 下壁Ⅱ、Ⅲ加F（Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波） 后壁12T波尖（V1、V2R波增高，T波高耸，V7--V9出现异常Q波）缺血ST多下移（ST段普遍下移>0.05mV）典型可见T着冠（倒置T波较深，升支与将支对称，称为冠状T波）异常Q波：间壁1至3，前壁胸中间，下壁Ⅱ、Ⅲ、F，侧壁看两边，广泛前壁一溜烟，后壁要对穿 心梗的口诀：超急期是高高高.（ R波、ST段和T波高 ） 充分演变弓背挑. 恢复期里Q难消。 房扑的口诀：房扑大F代P波. 大F匀齐室不齐 大F每分2-3百（F波频率是每分钟200-350次） 慢于22慢房扑（如果慢于220次，就称为慢房扑）.24下传最常见.（每2个或4个F波下传一次.最常见） 11下传室难分 （每个F波下传一次，比较少，但是这种情况很难与室性心动过速鉴别 ）房颤的口诀：房颤律不齐，P波全消失 室波室上性 小f四六百
7.本科医学生想系统的学习一下心电图基础知识,求前辈推荐入门书籍
《黄宛临床心电图学》目前已经出到第六版，其中心肌缺血、肺栓塞、与疾病相关的心电图改变、原发性心电疾病心电图是根据最新的认识截至2008年撰写的。第2部分内容心律失常，力求与近10年来的发展相符。尤其第14章房室交界区性心律，第17章心房扑动和心房颤动，第18章预激综合征，第19章室性心动过速，心室扑动和心室颤动，第20章宽、窄QRS心动过速的心电图鉴别诊断与2008年的认识相符。第3部分内容心脏起搏把起搏器的知识从起搏器开始应用到2008年历时50余年的知识，详细而又扼要地做了介绍。
《心电图学》
作 者：郭继鸿编
出 版 社：人民卫生出版社 出版日期：2005-05
ISBN:711705024 版 次：1
包 装：精装 开 本：16开
页 数：1516页 印 张：1
心脏电生理学近年来日新月异的发展，命名心电学领域的知识爆炸性扩充和积累，使得多传统的观点发生了根本性的转变。这种形势下，临床医师和心电图工作者必须在心电学方面进行较大的范围、有一定深度的知识更新，才能使心电图检查技术更好地辅助临床工作。为此，我们在传统心电图学的基础上进行了扩展，系统地介绍了心电图电生理学和心电检查学。希望读者通过本书，能对心电图有更深层次地理解，形成一个宏观的全新概念，进而拓宽心电力产的应用空间，使其发挥更大的潜能，更好地为临床医学服务。 本书分三篇共73章，由十多位基础理论选诣颇深和实践经验丰富的心电图学专家及心血管病学专家，分别撰写相关章节，阐述基本概念，介绍新观点、新技术和新应用，供广大读者参考。本书图文并茂，每份图均经过认真挑选和精心制作，旨在使之成为心电图工作者、内科医生、急诊科医生、心血管专科医生及医学生和医学研究生案头必备的重要参考书和教科书。
8.心电图怎么看
心内膜下心肌缺血：突然发生的巨大高耸T波2。
心外膜心肌缺血：T波倒置，a 一般性T波倒置0。1~0。
3mv，以在左室面出现意义较大b 巨大T波倒置，以0。5mv为界，多位冠状动脉改变，非ST段抬高性心梗（巨大倒T,ST段压低）3。
心肌损伤：表现为ST段改变： A.心内膜下心肌损伤：R波为主的导联，ST段下移，（QRS波群起点与终点是否在一条水平线上，若终点低于起点则为ST段下移，两者的落差则为ST段下移，心肌损伤的诊断标准以压低0。2mv为界，小于0。
2mv，则为慢性供血不足）B. 心外膜心肌损伤：ST段上移，病因见于：（1）冠脉闭塞数分钟以后，早期AMI，导联局限（仅仅局限于受损导联）仅持续数小时（4h内下支架意义最大）。（2）急性心包炎：ST段上移时间持续数日，各导联广泛抬高。
4。 心肌梗死：出现异常Q波，时间大于0。
04s，高度大于同导联1/4R波， 综合波形（异常Q波，ST抬高，T波倒置）5。 心律失常：起源，传导（30次/小时为界）， 频率 1），房性早搏：房性变异P波提前出现，后有无QRS不重要2），室性早搏：QRS宽大畸形前无P波，或与P波毫无关系，主动出现为早搏，被动出现为逸波3），多源、多形室早：联律间期相等，则为多形性室早（0。
04s以内为相等）联律间期不相等，则为多源性室早。4），阵发性心动过速：早搏连续出现（3次以上）：a、突发突止，b、发作时心率大于160次/min,c，发作时心率匀齐，RR间期相等。
（区别室性心动过速与室上性心动过速：室性心动过速时QRS时间大于0。 12s，形态宽大畸形） 5），扑动、颤动 心房纤颤：P波消失代之以大于350次/分的f波，RR间期绝对不等， 心房扑动：心房波（F波）快速规则，250~350次/分， 6），房室传导阻滞：I度房室传导阻滞：PR间期大于0。
20s,PR间期恒定，无QRS波群脱落II度房室传导阻滞：部分P波后QRS波脱漏，分两种类型， a、II度I型房室传导阻滞（莫氏I型）：P波规律出现，PR间期逐渐延长（通常每次延长的绝对增加值多呈递减），直到有一个P波后脱漏一个QRS波群，漏搏后房室传导阻滞得到一定的改善，PR间期较前缩短，之后PR间期又逐渐延长，如此周而复始的出现，称为文氏现象。 b、II度II 型房室传导阻滞（莫氏II型）：变现为PR间期恒定（正常或延长），部分P波后QRS波群。
III度房室传导阻滞：a、PT间期等；b、RR间期等；c、PR间期不等；d、房率快于室率；e、室率在60次/分以下；若有室性逸波多为III度房室传导阻滞。 7）、束支阻滞：传导时间延长，QRS宽大，a、必须确定为室上性心律，PR间期大于0。
12s,b、QRS波群时间：0。09s~0。
11s为不完全性束支传导阻滞；大于0。 12s为完全性束支传导阻滞c、QRS波群形态主要以V1导联作为标准：V1见宽S波为左束支传导阻滞；V1宽R波则为右束支传导阻滞。
9.学习心电图的最佳方法
先把心电图各个波是如何形成的，最基本的机制搞明白。
然后一类一类的病去攻克，如，各种束支传导阻滞，为什么右束支传导阻滞会在V1导联形成M形波？电信号是如何传导的？自己试着推导一下，明白产生这种波形的机理是很重要的。
然后剩下的就是多看了。记住一开始看的时候，要严格按照规范，先看是不是窦性心律？心律齐不齐？电轴如何？有无转位？然后依次看P波形态、时限，PR间期，QRS,ST-T。这样可以保证不会遗漏一些看起来不明显的诊断。
搞懂机理，多看，多问为什么。
当然，如果不是心内科专业医生，可以选择死记住一些常见的问题的心电图表现，如急性心梗往往ST段弓背样抬高等等……
